火龙罐综合灸联合穴位贴敷在脾胃虚寒型胃脘痛中的临床应用与研究

摘要：目的" 研究火龙罐综合灸联合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效。方法" 选取2023年1月-2024年6月在我院诊治的60例脾胃虚寒型胃脘痛患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各组30例。对照组采用常规西药治疗，试验组在对照组基础上给予火龙罐综合灸+穴位贴敷治疗。比较两组临床疗效、临床症状评分、疼痛（VAS）评分及生活质量水平。结果" 试验组治疗总有效率（93.33%）高于对照组（83.33%）（Plt;0.05）;试验组反酸、恶心呕吐、纳呆、腹胀评分均低于对照组（Plt;0.05）;两组治疗后VAS评分均低于治疗前，且试验组低于对照组（Plt;0.05）;两组治疗后SF-36评分均高于治疗前，且试验组高于对照组（Plt;0.05）。结论" 火龙罐综合灸联合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床效果理想，可提高治疗总有效率，减轻临床症状和疼痛度，改善患者生活质量，值得临床加以应用。

关键词：火龙罐综合灸;穴位贴敷;脾胃虚寒型;胃脘痛

中图分类号：R256.3" " " " " " " " " " " " " " " " " 文献标识码：A" " " " " " nbsp; " " " " " " " " " DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.24.032

文章编号：1006-1959（2024）24-0118-04

Clinical Application and Research of Fire Cupping Comprehensive Moxibustion Combined with

Acupoint Application in Epigastric Pain of Spleen and Stomach Deficiency Cold Type

LAI Fenfen，JIE Chunhua，XU Rungui

（Internal Medicine Department of Guangchang County Traditional Chinese Medicine Hospital，Guangchang 344900，Jiangxi，China）

Abstract：Objective" To study the clinical effect of fire cupping comprehensive moxibustion combined with acupoint application in the treatment of epigastric pain of spleen and stomach deficiency cold type.Methods" From January 2023 to June 2024， 60 patients with epigastric pain of spleen and stomach deficiency and cold type diagnosed and treated in our hospital were selected as the research objects. They were divided into control group and experimental group by random number table method， with 30 patients in each group. The control group was treated with conventional western medicine， and the experimental group was treated with fire cupping comprehensive moxibustion+acupoint application on the basis of the control group. The clinical efficacy， clinical symptom score， pain （VAS） score and quality of life were compared between the two groups.Results" The total effective rate of treatment in the experimental group （93.33%） was higher than that in the control group （83.33%） （Plt;0.05）. The scores of acid reflux， nausea and vomiting， anorexia and abdominal distension in the experimental group were lower than those in the control group （Plt;0.05）. The VAS score of the two groups after trentment was lower than that before treatment， and that of the experimental group was lower than that of the control group （Plt;0.05）. The SF-36 score of the two groups after trentment was higher than that before treatment， and that of the experimental group was higher than that of the control group （Plt;0.05）.Conclusion" The clinical effect of fire cupping comprehensive moxibustion combined with acupoint application in the treatment of epigastric pain of spleen and stomach deficiency cold type is ideal， which can improve the total effective rate of treatment， reduce clinical symptoms and pain， and improve the quality of life of patients. It is worthy of clinical application.

Key words：Fire cupping comprehensive moxibustion;Acupoint application;Spleen and stomach deficiency cold type;Epigastric pain

胃脘痛（epigastric pain）是一种临床常见的消化系统疾病，具有病程迁延、反复发作的特点，严重影响患者的生活质量[1]。常规西药以抗菌、抑酸、护胃治疗为主，具有一定的临床效果，但是复发率高，同时长期使用西药治疗易增加耐药性，且副作用较多，整体治疗效果不理想[2]。中医学中对胃脘痛的病因、病机等有着深刻的认知，认为饮食不节、外邪犯胃，则脾胃虚寒，胃脘疼痛[3]。因此，临床治疗脾胃虚寒型胃脘痛应以温中健脾、和胃止痛为主。临床中医学治疗方法多样化，其中火龙罐综合灸是集推拿、刮痧、艾灸、点穴等为一体的综合性中医特色疗法，可起到疏通经络、行气活血之效[4]。穴位贴敷可通过药物对皮肤的直接刺激，使药效通过毛细血管和经络腧穴达到脏腑，起到治疗作用[5]。基于此，两者联合应用可实现多重机制作用，提高临床疗效[5]。本研究结合2023年1月-2024年6月在我院诊治的60例脾胃虚寒型胃脘痛患者，观察火龙罐综合灸联合穴位贴敷在脾胃虚寒型胃脘痛的临床应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料" 选取2023年1月-2024年6月在广昌县中医院诊治的60例脾胃虚寒型胃脘痛患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各组30例。对照组男15例，女15例;年龄48～87岁，平均年龄（69.77±1.02）岁。试验组男15例，女15例;年龄44～86岁，平均年龄（67.17±1.78）岁。两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），有可比性。本研究纳入患者均自愿参加，并签署知情同意书。

1.2纳入和排除标准" 纳入标准：①符合《中医内科学》中“胃脘痛”标准诊断，辨证为脾胃虚寒型[6];②依从性良好，可积极配合;③随访资料完善者。排除标准：①合并严重重要脏器疾病者;②研究药物过敏者;③合并恶性肿瘤者。

1.3方法

1.3.1对照组" 采用常规西药治疗：法莫替丁（海南倍特药业有限公司，国药准字H20058418，规格：20 mg）20 mg，静滴，2次/d;多潘立酮片（辅仁药业集团有限公司，国药准字H20123058，规格：10 mg）口服，10 mg/次，3次/d，饭前30 min服用，连续治疗1周。

1.3.2试验组" 在对照组基础上给予火龙罐综合灸+穴位贴敷治疗：火龙罐综合灸：1次/d，30 min/次，主取穴位脾腧、胃腧、中脘穴，采用小号莲花金罐（罐扣直径5.5 cm），配套艾柱（规格20 mm×20 mm），单手持罐，大拇指放在罐内侧，食指放在罐底，无名指扣于外侧，施罐时手掌的小鱼际先接触皮肤然后落罐，要时刻感受患者皮肤温度并做出调整。穴位贴敷：1次/d，6 h/次，主取穴位脾腧、胃腧、足三里、神阙、中脘穴，将吴茱萸研磨成粉，生姜汁调和后，分别贴敷在以上穴位，疗程同对照组。

1.4观察指标" 比较两组临床疗效、临床症状评分、疼痛（VAS）评分、生活质量水平。

1.4.1临床疗效" 治愈：临床症状、体征消失或基本消失（积分差减少率≥90%）;显效：临床症状、体征明显改善（70%≤积分差减少率lt;90%;有效：临床症状、体征均有好转（30%≤积分差减少率lt;70%）;无效：临床症状无明显改善，甚或加重（积分差减少率lt;30%）。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%[7，8]。

1.4.2临床症状评分" 包括反酸、恶心呕吐、纳呆、腹胀，每个症状采用Likert 5级评分法（0～4），评分越高表示症状越严重[9]。

1.4.3 VAS评分" 采用视觉模拟评分法（VAS）评估，依据疼痛程度分为无痛、轻度、中度以及重度，依次记为0、1～3、4～6、7～10分，评分越高表示疼痛度越大[10]。

1.4.4 SF-36评分" 采用健康调查简表（SF-36）评估，包括身体功能、心理功能、社会功能、环境4个维度，每个维度0～100分，评分越高表示生活质量水平越高[11]。

1.5统计学方法" 采用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验;Plt;0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较" 试验组治疗总有效率高于对照组（Plt;0.05），见表1。

2.2两组临床症状评分比较" 试验组反酸、恶心呕吐、纳呆、腹胀评分均低于对照组（Plt;0.05），见表2。

2.3两组VAS评分比较" 两组治疗后VAS评分均低于治疗前，且试验组低于对照组（Plt;0.05），见表3。

2.4两组生活质量水平比较" 两组治疗后SF-36评分均高于治疗前，且试验组高于对照组（Plt;0.05），见表4。

3讨论

胃脘痛作为临床内科常见疾病，中医治疗具有明显的特点与优势，主要包括中药、针灸、穴位贴敷等治疗方法[12]。针灸、穴位贴敷是治疗胃脘痛疗效确切手段，可使热度或药物直达病所穴位，通过对相应穴位的刺激，可实现标本兼治目的[13]。本研究选择的火龙罐综合灸依据循经辨证理论，以经络和腧穴为作用部位，同时联合应用穴位贴敷，两者温、通、调、补作用，在治疗局灶性病变的同时，对机体也有一个很好的调理作用，充分体现了中医治疗的整体观[14]。基于此，火龙罐综合灸联合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃脘痛可提高临床疗效，但是具体的应用效果如何，还需要临床进一步探究证实[15]。

本研究结果显示，试验组治疗总有效率高于对照组（Plt;0.05），表明火龙罐综合灸联合穴位贴敷治疗可提高临床疗效，提高治疗总有效率，是一种可行、有效的中医联合治疗方案。分析认为，在常规西药治疗基础上，给予火龙罐综合灸和穴位贴敷，可实现多机制作用[17]。穴位贴敷可直接贴敷于局部穴位，通过经络刺激实现止痛、通络、散寒温胃的功效。而火龙罐综合灸辩证刺激穴位，可突出阴阳消长平衡思想，突出阳经激发阳气，导气活血的特性，从而有效促进临床疗效提升[18]。同时研究显示，试验组反酸、恶心呕吐、纳呆、腹胀评分均低于对照组（Plt;0.05），表明该治疗方法可改善临床症状，减轻患者的不适，促进良好的治疗依从性。因为，火龙罐综合灸联合穴位贴敷互相促进，充分发挥两者方法的优势，可增强散寒、镇痛作用，从而控制病情的进展，促进临床症状减轻[19]。本研究发现，两组治疗后VAS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（Plt;0.05），提示通过以上治疗方法可有效减轻患者胃脘痛，减轻患者的痛苦。由于火龙罐、灸联合穴位贴敷均依据脾胃虚寒型胃脘痛证型选择穴位，以辨证论治为基础，可充分发挥中医学辨证论治的治疗优势，从而在相对较短时间内改善患者病情，减轻胃脘痛。此外，两组治疗后SF-36评分均高于治疗前，且试验组高于对照组（Plt;0.05），表明该治疗方法可改善患者生活质量水平，改善因疾病对生活造成的影响。由于，火龙罐综合灸联合穴位贴敷的应用可充分实现辨证论治、标本兼治的目的，从而有效改善病情，促进生活质量水平提高。

综上所述，脾胃虚寒型胃脘痛采用火龙罐综合灸联合穴位贴敷治疗，可提高治疗总有效率、SF-36评分，减轻临床反酸、恶心呕吐、纳呆、腹胀等症状，降低VAS评分，值得临床应用。

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收稿日期：2024-11-06;修回日期：2024-11-17

编辑/成森

基金项目：抚州市社会发展指导性科技计划项目[编号：抚科社字（2022）9号第97号]

作者简介：赖芬芬（1992.5-），女，江西宁都县人，本科，主治中医师，主要从事医学健康领域研究