什么是杵状指？杵状指是如何发生的？

我叔平时喜欢抽烟，经常咳嗽，还患有支气管扩张，最近家人发现他的手指变形，像鼓槌一样。在家人的催促下，他去医院检查，结果显示他的手指为杵状指。请问：什么是杵状指？杵状指是如何发生的？

河南信阳 张先生

杵状指是指手指或足趾末端增生肥厚，指甲从根部到末端拱形隆起成杵状，又称为鼓槌指。

杵状指是如何发生的？

杵状指的发生与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关，缺氧时末端肢体毛细血管增生、扩张，因血流丰富，造成软组织增生，引起末端膨大，形成杵状指。

典型杵状指根据肿胀的软组织分布不同，指端可呈现不同的形态：①鼓槌形杵状指，手指末端指节中间的一部分软组织明显肿大；②鹦鹉嘴状杵状指，肿大部分只有手指末节的近端部分；③表蒙状杵状指，手指末端均匀肿胀。

杵状指常见于哪些疾病呢？

1.呼吸系统疾病：如慢性肺脓肿、脓胸、间质性肺病、支气管扩张胸膜间皮瘤、支气管肺癌、慢性高原缺氧病等。

2.心血管系统疾病：常见有发绀型先天性心脏病，如法洛四联症、肺动静脉瘤、慢性心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎等。

3.营养障碍性疾病：如肝硬化、慢性溃疡性结肠炎、肠结核等。

4.其他：如慢性肾盂肾炎、甲状腺功能亢进症、慢性粒细胞白血病、肥大性骨关节病、脊髓空洞症等。

首都医科大学宣武医院心血管内科主任医师 邢 华