如何正确地服药

为了改善药物的口味，日常生活中有人常用牛奶、茶水、咖啡或果汁等来送服药物，这样的做法对吗？下面邀请四川大学华西医院临床药学部、四川大学华西天府医院药剂科廖世莉，跟大家聊一聊如何正确服药。

正确选择服药液体非常重要

其实，用牛奶、茶水、咖啡或果汁等来送服药物是不科学的。

牛奶中的铁、钙等金属离子、蛋白质等，会与许多药物（如红霉素、甲硝唑等）形成不易吸收的复合物，大量的钙还会影响铁的吸收，所以应避免与补铁药物同服。

茶叶中的鞣质、茶碱等会与部分药物产生化学反应，不仅影响药物的吸收、降低疗效，还会加重胃肠道的负担。茶叶中还含有咖啡因、茶碱等成分，有兴奋中枢神经的作用，会降低助眠类药物的镇静效果。

咖啡中含有的咖啡因，具有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌的作用，可增加胃肠道的不良反应，严重者甚至可诱发胃出血。解热镇痛抗炎药，包括含有这类药物成分的复方制剂如感冒药，对胃黏膜均有刺激作用，用咖啡送服会加重对胃黏膜的刺激，引起胃肠道不适。

此外，也不推荐用果汁送服药物，因为果汁中富含果酸，服用布洛芬、复方阿司匹林、黄连素、乙酰螺旋霉素等药物时，饮用酸性果汁会加速药物溶解，损伤胃黏膜。

在服用药物时尤其要避免饮用葡萄柚果汁，葡萄柚会影响部分药物的吸收，比如会影响降压药物、降脂药物及抗过敏药物的代谢，从而可能引发低血压、肌肉疼痛、头晕、心悸等症状。

所以吃药时一定要选择白开水，并最好在服药前后1小时尽量少饮牛奶、茶水、咖啡、果汁等。

喝水量不当也会有不良反应

大多数人习惯吃一粒药喝一口水，并且认为能把药吞下去就足够了，与喝多少水关系不大。事实上，喝水量不当，轻则使药品不能达到最大功效，严重的可能会造成药品不良反应。

对于无特殊要求的药品，通常用150～200毫升水送服；对于胶囊类药剂，为保证药物顺利送达胃部，避免损伤食管，建议饮用水量不少于 300 毫升。还有一些药物，服用后需要大量喝水，如抗生素、磺胺类药物、抗痛风类药物、抗病毒类药物，需要在服药期间多喝水，防止药物在排出的过程中对肾脏及尿道造成损伤。

但是，也有些药物吞服后需要少喝水，如胃黏膜保护剂、止咳类药物或者经口腔黏膜吸收的急救药品，为了保证药物的疗效，建议服药后半小时不宜喝水。