我的肩膀怎么掉下来了

你有没有听说过“肩膀脱臼”？也许你知道或者看到过某个人肩膀突然滑脱，再用力一推又回去了。其实，这个现象在医学上有个专门的术语，叫作肩关节脱位。脱位后的肩关节处畸形、疼痛、运动受限，肩部呈现方形，往往需要到医院进行手法牵引复位。如果肩关节脱位反复发生就叫作肩关节习惯性脱位。

肩关节为何容易脱位？

这和肩关节自身的结构关系密切。肩关节是全身所有关节中活动范围最大的关节，也是最不稳定的关节。肩关节呈球窝状，由肱骨头和窝（肩胛盂）组成。肱骨头的直径远大于它的窝（肩胛盂），而肩胛盂非常浅，直径比较小，就像海豹用鼻子顶着球一样，骨性结构对肩关节几乎没有限制作用，非常不稳定。这个结构给予了肩关节极大的活动范围，但是这种大范围的活动特性是以牺牲肩关节的稳定性为代价的。

肩关节的稳定性很大程度上依赖于周围的关节囊、韧带和肌肉软组织，而关节囊比较松，很难保持稳定。当周围软组织结构松弛或发生外伤时，肱骨头就会从很浅小的窝中滑落，出现肩关节脱位。

肩关节为什么会发生习惯性脱位？

外伤 最常见的原因是某一次严重的外伤，使肩关节脱位，并对周围的组织造成损伤。尽管关节复位了，但这些组织可能没有完全康复，导致以后更容易发生脱位。

解剖结构问题 有些人天生肩关节结构相对松弛，尤其是那些软组织相对松弛的人更容易发生肩关节脱位。

过度使用 某些运动，如游泳、打网球、举重等需要大量肩部活动的运动，可能会使肩关节的稳定结构逐渐松弛或受伤，增加习惯性脱位的风险。

肩关节正常活动时，在肩关节周围软组织和骨性结构的共同作用下，维持肱骨头和关节盂的动态平衡，肱骨头始终在一个合理的范围内运动，不会离开关节盂的中心。但在暴力、外伤作用下，肩关节的骨性结构或周围软组织受到损伤和破坏，这种平衡被打破，肱骨头会从窝内掉下来，并卡在脱位的位置上，引发剧烈疼痛和活动障碍。例如，手臂在外展后伸的状态下，肘部受到来自后方的撞击；篮球运动中臂外旋外展扣篮等。

如何处理肩关节习惯性脱位？

肩关节习惯性脱位的治疗方法有多种，具体选择应根据患者的情况来决定。

非手术治疗 ①休息和避免高风险运动：避免可能导致脱位的动作，尤其是在肩关节康复期间。②物理治疗：通过专业的物理治疗师指导进行肩部肌肉力量训练和稳定性训练，有助于增强肩关节的稳定性。③使用护具：某些情况下，可以通过穿戴护具来增加肩关节的稳定性，减少脱位的发生。

手术治疗 当非手术治疗无效或者肩关节脱位严重影响生活质量时，医生可能会建议患者行关节镜手术，以修复肩关节内部的损伤，如韧带修复、关节囊紧缩等。这种手术创伤较小、恢复较快。

如何预防肩关节习惯性脱位？

加强肩部肌肉训练 加强肩部肌肉力量，使肩关节更稳定，如适量的哑铃训练、弹力带训练等。

避免高风险活动 如果你有肩关节脱位的风险，尽量避免参加那些需要大量肩部活动的运动，如举重、打网球等。

使用正确的运动姿势 学习并采用正确的运动姿势，减少肩部受伤的风险。

及时治疗初次脱位 如果初次发生了肩关节脱位，一定要及时去医院治疗，避免留下习惯性脱位的隐患。