剧烈运动后 当心肌肉“化”了

如今，热爱运动的人越来越多，但有些人因为运动过量而出现肌无力、酱油尿等，这是横纹肌溶解症的典型症状。什么是横纹肌溶解症？如何预防与治疗呢？下面为您一一解答！

什么是横纹肌溶解症？

横纹肌，顾名思义就是长着横纹的肌肉。人体的肌肉中，心肌和骨骼肌都属于横纹肌，其中骨骼肌是人体数量最多的肌肉，所以横纹肌大多是负责运动的肌肉，这也是为什么横纹肌易因剧烈运动而受损伤。

横纹肌溶解并不是说肌肉真的溶解了，而是当人剧烈运动后，横纹肌受损、肌纤维崩解断裂，导致细胞膜完整性被破坏，肌细胞内容物释放入血，出现肌痛、乏力、深色尿等症状，血液中肌红蛋白及肌酸激酶显著升高，严重者可继发急性肾衰竭，甚至多器官功能衰竭。

横纹肌溶解症的常见症状有哪些？

1.肌肉疼痛

通常是受累肌肉出现剧烈疼痛，可伴有肌肉肿胀、压痛，疼痛程度常常是因人而异。

2.肌无力

肌肉力量减弱，活动受限，严重时可能出现肢体无法活动。

3.茶色尿或血尿

由于横纹肌溶解后，肌红蛋白等物质释放入血，经肾脏排泄，可使尿液颜色变为茶色、红葡萄酒色，甚至变为酱油色，有时也可能出现血尿。

4.少尿或无尿

严重的横纹肌溶解症可导致急性肾衰竭，出现少尿（24 小时尿量少于 400毫升）或无尿（24 小时尿量少于 100毫升）。

5.发热

部分患者可能出现发热，可能与肌肉损伤后的炎症反应或感染有关。

哪些情况容易发生横纹肌溶解症？

1.肌肉过度活动

突然进行高强度、长时间的运动，尤其是平时缺乏锻炼的人，容易引发横纹肌溶解症。例如，在短时间内进行大量的深蹲、高强度的长跑等运动。

2.外伤挤压

如地震后被重物长时间挤压或发生车祸等严重外伤，会直接损伤肌肉组织，导致横纹肌溶解症发生。

3.体温过高

高热状态下，人体代谢加快，横纹肌细胞可能出现代谢异常，进而引发横纹肌溶解症。

4.药物副作用

某些药物可能引起横纹肌溶解，常见的有他汀类降脂药、部分抗生素等。例如，在使用他汀类药物过程中，如果出现肌肉疼痛等症状，应警惕横纹肌溶解症的可能。一些抗病毒药物、精神类药物等也可能会引发横纹肌溶解症。

5.酒精中毒、毒物接触

酒精中毒，如长期大量饮酒可对肌肉产生毒性作用，增加横纹肌溶解症的发生率。

蛇毒、农药等毒物中毒也可能导致横纹肌溶解。

6.感染

病毒感染，如感染流感病毒、柯萨奇病毒等；细菌感染，如感染军团菌等，可能引起肌肉炎症反应，导致横纹肌溶解。

7.电解质或内分泌异常

严重的电解质紊乱，如低钠血症、高钠血症、低钾血症、低磷酸盐血症等均可能影响细胞膜的功能而引起横纹肌溶解症。内分泌异常，如非酮症高渗性昏迷、甲状腺功能减退症、糖尿病酮症酸中毒等均可能引起横纹肌溶解症。

8.其他因素

结缔组织病，如多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征等可引起横纹肌溶解症。

遗传因素，如从儿童期开始反复发生的横纹肌溶解， 有家族史或常在饥饿、轻度劳累时诱发， 应考虑遗传性疾病的可能。

如何预防横纹肌溶解症？

1.合理运动

循序渐进增加运动强度和时间，避免突然进行的高强度、长时间运动。运动前充分热身，运动后进行适当休息。注意补充水分和电解质，保持身体水分平衡。

2.避免外伤

在工作和生活中注意安全，避免受到挤压、撞击等外伤。对于从事体力劳动或高风险职业的人，应采取适当的防护措施。

3.谨慎用药

在医生的指导下合理使用药物，特别是他汀类降脂药、抗生素等均可能引起横纹肌溶解症的药物。注意药物的剂量和使用时间，切勿自行增减药量。

4.预防感染

加强个人卫生，预防病毒、细菌等感染。及时接种疫苗，提高身体免疫力。

5.避免毒物接触

远离蛇毒等可能引起横纹肌溶解的毒物。对于工作中会接触有毒物质的人，应采取严格的防护措施。

如何治疗横纹肌溶解症？

1.一般治疗

立即停止可能引起横纹肌溶解的活动。卧床休息，减少肌肉活动，避免加重肌肉损伤。保持充足的水分摄入，促进尿液排出，有助于清除体内的有害物质。

2.药物治疗

◎碱化尿液：可使用碳酸氢钠等药物碱化尿液，防止肌红蛋白在肾小管内沉积，保护肾功能。

◎抗氧化剂：补充维生素 C、维生素 E 等抗氧化剂，可减轻肌肉损伤后的氧化应激反应。

◎对症治疗：对于疼痛明显的患者，可给予止痛药物；对于发热的患者，可给予退热药物。

3.血液净化治疗

对于严重的横纹肌溶解症患者，可能出现急性肾衰竭，需要进行血液净化治疗，如血液透析、血液滤过等。

4.其他新的治疗

新的治疗包括生物制剂和干细胞治疗，但尚处于研究阶段，最终的临床疗效有待观察。