中西药结合治疗母牛乳房炎

摘要：近年来，随着养牛业的大力发展，母牛乳房炎的发病率极高，给养牛产业带来了严重的损失。单纯的西药治疗，导致奶中药物残留问题随着毒奶粉事件的发生进一步引起了人们的关注；中药治疗方面，由于中药药性温和，显效慢，对于急、重病例很难控制。本文对乳房炎的病因、流行病学、临床症状、预防措施等方面进行论述和分析，并探讨了在临床试验上中西药结合治疗的方案、实际操作和效果。

关键词：乳房炎；中药；西药；治疗

近年来，随着人们生活水平的提高饮食结构的改善，饮食低脂肪肉类成为新的趋势，牛肉往往成为首选，肉牛养殖产业的发展有着非常可观的前景，而母牛乳房炎极高的发病率一直深深地困扰着养牛户。本团队从2020年12月—2021年3月期间在陕西安康、山东曹县、河北唐山等地开展调查肉牛繁殖调查。发现很多肉牛养殖户都是采取自繁自养+引进架子牛催肥的模式发展肉牛产业，这也是他们的主要经济来源之一。这些地方有规模化的养殖小区，有中小规模户及散户，但这些地方饲养管理和疫病防控也存在着不少问题。我们了解到，当地农民缺乏饲养母牛的科学知识，饲养管理水平低下，卫生意识不强，导致了许多疾病的发生。目前最受关注，而且直接影响农民收入的因素之一就是乳房炎。

因为乳房炎的发病率高，占总病的15%～40%，其中隐性乳房炎的发病率60%左右，有25%～45%的乳区感染有隐性乳房炎。乳房炎看似一般性母牛疾病，但危害是很严重的。不仅可患牛出现局部病理变化，严重的会出现全身性病理变化，影响采食和膘情，更严重的是母牛泌乳机能不同程度地下降，乳量减少，质量受损，从而影响犊牛的成活率[1]。最终导致饲养者遭受巨大的经济损失。

1乳房炎的发病原因

乳房炎是当今世界各国母牛养殖产业中最常见和造成损失最大的一种疾病，引起乳房炎的病原微生物十分复杂，包括细菌、真菌、病毒、支原体、原囊藻等137种。

1.1微生物感染

当病原微生物或条件性病原微生物侵入机体后，乳房局部都可原发和继发性引起炎症。常见的有金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、停乳链球菌、乳房链球菌、副乳房链球菌、大肠杆菌等20多种[2]。

1.2干乳方法不当

对已达到干乳期的母牛不能及时、科学地进行干乳或干乳期持续时间太长，饲料营养成分不科学、挤乳时间、次数、数量等掌握不好或最后一次挤乳没有挤净乳汁，对有乳房炎先兆症状，如红、肿、热、痛的乳房未能及时处理等都会成为发生乳房炎的原因。

1.3饲养管理因素

母牛场，圈舍及卧床潮湿不洁，长期泥泞和多粪，而不及时清理，也增加乳房炎的发病率。

2临床症状

临床上常发生的是隐性乳房炎、急性乳房炎、出血性乳房炎和坏疽性乳房炎四种类型。

2.1隐性乳房炎

母牛乳房炎不出现红、肿、热、痛症状，而以乳汁变红，乳汁内有凝乳片、块为主。患牛一般不出现明显的临床症状，只在挤奶时发现乳汁颜色的淡红或有凝固的乳片或凝乳块，有的乳汁外观正常围产期感染，产后恶露不尽，继发隐性乳房炎的病牛从阴门流出灰白色恶臭的分泌物。

2.2急性乳房炎

轻度时病牛乳汁中有絮片、凝块、有时呈水样，乳房轻度发热和疼痛或不热不痛，可能肿胀。重度时患乳区急性肿胀，热硬，疼痛，乳汁异常、分泌减，出现体温升高，患畜抑郁，衰弱，食欲丧失等全身症状。

2.3出血性乳房炎

病牛深部组织及腺管出血，皮肤有红色斑点，乳上淋巴结肿胀，乳量急剧下降，以后乳汁含絮片及血液，这可能是溶血性大肠杆菌引起的[3]。

曾出现一例四个乳头均出鲜血，并含凝乳及凝血絮状物。病牛精神不振，食欲减退，继发细菌感染，体温升高到41℃的病例。

2.4坏疽性乳房炎

病牛多出现一个乳区组织坏死，乳房变黑，坚硬或脓性坏疽，有的出现穿孔，坏死组织腐烂。

3治疗

乳房炎的治疗原则为控制炎症发展，杀灭病原，改善机体营养状况，增加抗病能力。治疗乳房炎的方法很多，应根据发病具体情况，针对性选择药物和投药方法，有条件的应进行药敏实验，以确定最佳选药。

3.1隐性乳房炎

西药方面乳室注射和肌内注射法疗效好，但乳室注射操作不便，最好的治疗方法是中草药治疗。

3.2急性乳房炎

西药为主，抗菌消炎、辅助治疗、中药治疗。

3.3出血乳性乳房炎

治疗以内外兼治为主，挤出有病的乳汁，早期冷敷以后，用硫酸镁加少量温热水浸湿毛巾外敷或用芙蓉花、双花、公英加新鲜黄土调外敷，每个病乳头用80万U青霉素，50万U链霉素，地塞米松5mL注入乳房组织内或乳头管内。

3.4坏疽性乳房炎

早期时西药治疗有效，中后期主要是做手术。可用10%硝酸银或硝酸铜棒腐蚀后，再用3%的过氧化氢或高锰酸钾液充分洗涤。如坏疽部分较大，可进行手术切除，但是经济价值损失大，大多数淘汰。

4预防

乳房炎一般干奶期易发生，要想控制和降低乳房炎的发病率，必须抓好预防工作，消除一切可能致病的因素才能确保牛群健康，取得更好的稳产高产效果。

实行科学饲养管理，采取严格预防，科学饲养管理。按母牛不同饲养阶段的需求调整饲料，保持养殖环境清洁，清理粪便，污物，定期消毒。保持牛的安静，并适当地进行运动。确保饮用水，改善卫生条件，结合药物防治，从源头上预防乳房炎的发生。

5病例分析

5.1病例1

西门塔尔二胎母牛产犊2个月后，患急性乳房炎的病牛走路缓慢，患区乳腺突然增大、发红、发热、硬、疼痛、有血乳，精神沉郁，食欲减退，反刍停止。

第一天，静脉注射25%葡萄糖850mL，硫酸镁40mL，10%葡萄糖250mL，氯化钾10mL，0.9%生理盐水100mL，樟脑20mL，5%碳酸氢钠500mL，安乃近20mL，葡萄糖酸钙60mL，乳炎金针（鱼腥草注射液）60mL，5%氯化钙125mL，肌内注射止血敏40mL。

第二天其他药物同样，增加葡萄糖酸钙的用量，还有维生素B1225mL，维生素C50mL，维生素B130mL，病情好转后，挤出有病的乳汁每个乳头用青霉素240万U，链霉素100万U，地塞米松5mL等推入乳头管内，连用3d。后用药二花消痈汤：紫花地丁、黄花地丁、夏枯草各100g，鱼腥草20g，大蓟根150g，芙蓉根100g，水煎灌服，每日1剂，连用3d。症状缓解。

5.2病例2

夏洛莱二胎母牛，体温39℃，心率108次/min，产后2d，后两区乳房挤奶时乳汁颜色变红，具有凝块或乳片，食欲减退，瘤胃蠕动缓慢，反刍停止。

第一天，静脉注射25%葡萄糖900mL，10%葡萄糖175mL，氯化钾10mL，维生素B130mL，樟脑20mL，维生素B1225mL，5%碳酸氢钠500mL，安乃近40mL，葡萄糖酸钙160mL，维生素C50mL，消炎药海达注射液（恩诺沙星钠注射液）150mL。

第2天用中草药，板蓝根30g、乌贼骨40g、双花30g、红花20g、山豆根30g、黄药子25g、白药子25g、赤芍20g、益母牛草40g、连翘40g、公英80g、元参20g、皂刺20g、桂草20g、云苓20g、猪苓30g、泽泻20g、荷叶20g、大青叶20g、当归30g、天花粉30g。一次开水煮煎后，乳酶生片7.5g，酵母片24g，一次灌服，连用2～3次痊愈。

中西药结合治疗，急性乳房炎全部治愈。用青霉素、链霉素注入乳室，结合内服“乳炎散”及患部硫酸镁溶液热敷治疗母牛乳房炎，中药治疗母牛隐性乳房炎获得了比较好的效果。

5.3病例3

黑白花母牛四胎产后3月，采食正常，絮片状，触诊乳房牛躲闪，测体温41℃，乳房上有牛粪和污物，畜主叙述刚开始养牛，挤奶方法不当，挤奶前从未按摩乳房。处理方案如下：

用0.1%的高锰酸钾每天擦洗乳房2次后，涂上红花油每天2～3次[4]。挤出有病的乳汁每个乳头用青霉素240万U，链霉素100万U，地塞米松5mL等推入乳头管内，连用3d。同时每天1剂藕节汤：藕节50g、瓜芦50g、牛蒡子40g、黄芩40g、栀子20g、二花50g、连翘30g、皂刺10g、枇杷叶50g、叶王80g、王不留行50g、陈皮20g、青皮20g、柴胡15g、天花粉30g、甘草10g，水煎灌服连用3d后症状缓解。

5.4病例4

病牛产后20d胎衣不下，病牛采食量减少，喜卧，不时有恶露排出，乳房上有褥疮，皮温较高，乳房基部发硬，挤出乳汁呈淡黄色偶见血丝，按继发乳房炎治疗，治疗方案如下。

取出腐败胎衣对部分黏连胎衣进行剥离，用0.02%高锰酸钾冲洗子宫，后送入160万U青霉素，10万U链霉素，对褥疮进行处理用双氧水擦洗后，涂樟脑醑或鱼石脂软膏[5]。对乳房炎采取中西药结合治疗方案如下：化瘀解毒，消炎退热，灌服公英汤，蒲公英200g，王不留行、木通、六通、连召、甘草各20g，每日1剂灌服，连用5d。配合注射5%葡萄糖1000mL，1%环丙沙星4g，磷酸二氢钠500g，静脉注射3d，同时配合用磺胺噻呋钠10g，肌内注射每日1次，连用5d。针对子宫恶露进行针对用药治疗，5d后症状逐渐恢复。

6体会

基层畜牧兽医从业人员不是只治疗疾病，更应该做好宣传普教的作用。发挥自己所学的专业、为群众产业增收作出一点贡献、减少农民的不必要的损失。

宣传科学的挤奶方法。母牛的泌乳是一定规律的。合理地安排挤奶时间和次数、保持挤奶厅的卫生、安排固定的挤奶人员提高挤奶速度和效率都会使母牛的产奶量不同程度地提高、同时也能避免由于挤奶不当而造成的奶品质不高。挤奶前，用40～50℃的流动温水洗净乳房及乳头，同时进行按摩，洗后用消毒好的毛巾擦干。最好是一头牛一条毛巾。挤奶前和挤奶后应该用预先配好的药液浸浴乳头的下3/4，可减少病菌从乳头口侵入乳房的机会，减少发病。保持挤奶设备的干净，每次用消毒液清洗。增加母牛运动。

建立健全母牛的档案。以养殖小区为单位、每天对每个母牛要严格的记录。尤其是品种谱系、检疫免疫、胎次、产奶量等情况要翔实记录。

提倡养牛户定期参加饲养技术、防疫知识的培训、逐步改变其粗放经营、无法无章的饲养习惯、实现规模化、科学化的饲养管理、提高母牛业的整体饲养水平和科技含量。用中药治疗母牛隐性乳房炎疗效高，复发率低，乳汁无药物残留是生产健康绿色食品的最佳措施之一。因母牛具有高产的特性在体质弱时防治乳房炎生产以前或生产后可采取清热、解毒，调节新陈代谢补营养素。由于病原的复杂性，乳房炎的诱因和发病的机制还需要进行更深入研究[6]。对乳房炎的防治的用药方式和治疗方法还有待于进一步的完善，今后乳房炎的防治手段应朝着操作方便、疗效显著、特异性强、无毒无残留的方向发展。

参考文献

[1]赵兴绪.兽医产科学[M].北京：中国农业出版社，2009.

[2]王洪国，王红梅，宫兆娟，等.中药治疗奶牛隐性乳房炎[J].中兽医医药杂志，2003，22（2）：37-38.

[3]陈三凤，刘德虎.现代微生物遗传学[M].北京：化学工业出版社，2003.

[4]杜爱芳，蔡渭明.合成鱼腥草素对奶牛乳房炎致病菌的抑菌作用[J].中国兽医科技，1997（3）：37-38.

[5]莫昌兰，罗江培，李树明，等.902乳炎康治疗奶牛隐性乳房炎[J].中国兽医科技，1993（4）：31-33.

[6]李新圃，郁杰，罗金印，等.奶牛临床型乳房炎防治手段的研究现状[J].兽药与饲料添加剂，2002（6）：37-40.