反流性食管炎，这些知识得了解

日常生活中，不少朋友都有过反酸的体验。偶尔一两次可能并不觉得有什么大问题，但长期反酸，就会让人非常不适。如果经常出现反酸的症状，这可能预示着患了一种消化系统疾病——反流性食管炎。

反流性食管炎是胃食管反流病的一种，发生的主要原因在于胃功能减退，导致食管下段括约肌逐渐松弛，同时食管自身的清除能力减弱，从而使得食物、胆汁或胃酸大量反流至食管，有时甚至还会到达咽喉、口腔等部位。一般来说，该病的发病率会随年龄增长而上升，且男性患者的发病率远高于女性患者。

临床症状有哪些

胃灼热 典型症状是在胸骨后或剑突下有灼热感。多见于饭后一小时，也可见于平卧、弯腰，或者是用力排便、咳嗽等情况。有些患者还会在晚上加重，主要是食管神经受到反流物的刺激而引起的。

反酸 这是指胃内容物经食管反流到口腔部，口腔感觉到有酸性物质，甚至还伴随着一些没有被消化的食物。

其他伴随症状 除了上述提到的胃灼热和反酸症状之外，患者还可能会经历胸骨后疼痛，这种疼痛可以放射到肩部和背部，类似心脏疼痛的感觉。这主要是由于长时间的胃酸反流侵蚀食管黏膜，引发红肿、充血甚至糜烂，从而导致患者感受到不同程度的疼痛。此外，部分患者还可能出现上腹痛、消化不良等症状。

当反流物到达咽喉部时，患者会出现咳嗽、咳痰的症状，有些患者甚至会有哮喘的表现。但这种咳嗽与因感冒或肺部疾病引起的咳嗽不同。由于胃中的食物或食糜反流至咽喉，导致反流性食管炎相关的咳嗽，其主要表现为呛咳，类似于喝水时的呛咳。如果反流持续存在，还可能进一步发展为慢性咽炎。

常见病因

经常吃高油脂、刺激性食物 经常吃像甜食、巧克力等高脂肪、高热量的食物，会对下食管括约肌的张力产生一定影响，而食管尽头与胃部相连的贲门不能收缩，容易引起胃食管反流。吸烟、饮酒、喝咖啡，喝过多的碳酸饮料，食用辛辣、油炸的食物，都会导致胃液过多分泌，从而造成胃食管反流。

吃完饭后立刻睡觉 很多人在吃完东西之后，都会觉得肚子沉甸甸的，躺着更舒适。其实这样做只会加重肠胃负担，让胃里的胃液倒流。除了仰卧，吃饭之后，也不要趴着睡，或是提重物等，这些都属于不好的习惯。

暴饮暴食，使胃排空缓慢 经常暴饮暴食，或是进食过多，会使食物在肠道内滞留的时间过长，难以消化。尤其是难以消化的糯米等食物，会使胃排空缓慢，增加胃食管回流的危险。最好的方法是慢慢咀嚼，每顿饭吃七到八成饱。

喜欢穿紧身衣 在现实生活中，有不少女性为了迎合潮流，故意选择紧身裤或者塑身衣等，来塑造“S”形的身材。但是，这样做会加强腹部气压，让胃里的胃液逆流而上。另外，皮带过紧，也会造成或者加剧胃食管反流，所以一定要注意避免。

肥胖 肥胖不仅会对食管、胃产生压力，还会对胸腹之间的横膈膜产生压力，让下食管的括约肌松弛，造成胃液回流。

该如何治疗

药物治疗 可以选择使用质子泵抑制剂，如艾司奥美拉唑、泮托拉唑或是奥美拉唑等，还可以选用一些能促进胃排空、减缓反流的药物，常见的有曲美布汀、伊托必利等。临床上常用的中药有枳术宽中胶囊、胃苏颗粒、达立通颗粒等，主要用于健脾和胃，疏肝解郁。

内镜下治疗 对于诊断明确，且使用抑酸剂治疗效果不好，不愿意长时间用药或有药物相关副作用的患者，建议可采用内镜下抗反流手术。该手术样式主要有内镜下射频消融、抗反流黏膜切除术等。

其他治疗 经皮电刺激是一种非侵入性的疗法，患者可以在家里进行。相关研究发现，经皮电刺激可以激活迷走神经，提高食管动力，提升食管下括约肌的紧张度，缓解临床症状。但其远期效果及副作用尚需要大样本研究证实。

心理指导 在常规抑酸和促进胃肠动力的基础上，合理的心理干预是治疗顽固性反流性食管炎的关键。

如何预防反流性食管炎

限制烟酒 烟草所含的尼古丁会造成食管下部括约肌压力减弱，处于松弛状态，从而导致反流加剧；乙醇作为酒精的主要成分，不但会刺激胃，导致胃酸增多，同时也会使食管下部的括约肌松弛，从而导致胃食管反流。

少食多餐 在日常饮食中，应当以低脂食物为主。反之，如果食用大量的高脂肪食物，不但会加快胆囊收缩素的释放，还可能会造成胃肠内容物的反流。因此，建议大家做到按时按量进餐，尤其是在晚上，不能吃得太饱，也不能吃得过晚。每次进餐后，不能马上平躺。饭后3～4小时再休息，有利于胃里的食物充分消化，防止胃食管反流。

合理减重 过度肥胖者腹腔内的压力较大，容易造成胃液反流，在保持平卧位时还会更加严重。对此，过度肥胖者应根据自己的具体情况适当减重，通过这种方式可有效减轻反流症状。

适度升高床头 很多人在睡觉时都会采用平躺的姿势，事实上，这种情况下胃内的酸性液体容易倒流到食管中。所以，在睡觉时，建议将床头抬高15～20厘米。

合理用药 严格遵循医嘱，以免出现不良反应。尽量少吃或不吃抗胆碱能药或钙通道阻滞剂等药物，因为这些都属于降低胃食管动力的药物。

避免食用刺激性食物 如果有刺激性的食物反流到食管，就会对炎症部位产生直接影响，加重胃灼热的感觉。因此，平时要尽量少吃西红柿、柑橘类水果，这些都属于容易增加胃食管反流的食物。

通过上述疗法及饮食调理，患者病情能够得到有效控制，疾病持续发展的危险降低。由于每位患者的病情都不相同，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的诊疗方案。

以上就是为大家介绍的关于反流性食管炎的相关知识，希望能够对大家有所帮助。让我们共同关注健康，远离疾病，享受美好生活。

编辑|孙梦