“肠”识警报：结直肠癌的认识与防范

在我们身体这个复杂而奇妙的“小宇宙”里，肠道就像是一条蜿蜒曲折的“生命通道”。它默默承担着消化、吸收营养物质的重任，同时也是排泄废物的重要“枢纽”。然而，在肠道的世界里，有一种如同“隐藏的恶魔”般的疾病——结直肠癌，正悄悄地威胁着人们的健康。今天，就让我们深入了解这个恶魔的真面目，以及如何防范它。

认识结直肠癌

结直肠癌是肠道里失控生长的“细胞军团”。正常肠细胞本来是有序工作的，而因某些原因，部分细胞不受控制地疯狂生长形成肿瘤，让有序的工作变得无序。从组织学看，腺癌占多数，起源于肠黏膜上皮细胞，开始微小，后逐渐形成肿块。

结直肠癌主要发生在大肠（结肠和直肠）。结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠；直肠是肠道最后一段连接肛门的部分。乙状结肠易发生扭转和粪便积存，是肿瘤较易发生之处。

便血是常见早期症状，但较隐匿，可能为粪便夹杂暗红色血丝或粪便隐血试验阳性，因肿瘤侵蚀血管导致少量血液渗出。假如原本规律排便变得频繁或便秘，这可能是肿瘤占位影响肠道蠕动所致。腹痛也可能在直肠癌早期出现，较轻微且时有时无，可能是肿瘤刺激神经末梢或肠道发生梗阻的早期表现，但易被忽视。

若未及时发现治疗，肿瘤会向周围组织器官蔓延，侵犯膀胱、子宫等。侵犯膀胱可致血尿，侵犯子宫可使女性出现妇科症状。

癌细胞还会通过血液和淋巴转移到其他部位，如肝脏、肺部等。转移到肝脏会影响肝功能，出现黄疸等症状；转移到肺部会出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。

结直肠癌的致病因素

饮食因素 高红肉、高脂肪、低纤维饮食是结直肠癌发生的诱因。红肉饱和脂肪酸多，被细菌分解可产生致癌物质。腌制食品含亚硝酸盐，可转化为亚硝胺，过量或经常食用可能增加患病风险。

生活方式因素 缺乏运动，肠道蠕动会减慢，粪便停留时间长，会滋生细菌，产生有害物质，刺激肠黏膜。办公室白领久坐，肠道健康易受威胁。吸烟和过量饮酒也是“幕后推手”，其中有害物质会损伤肠道黏膜细胞DNA，引发细胞突变。

遗传因素 家族性遗传性结直肠癌综合征会增加患病风险，如遗传性非息肉性结直肠癌患者家庭成员患癌风险高，这种遗传因素像定时炸弹。

肠道疾病因素 溃疡性结肠炎等肠道疾病若不及时治疗，也可能发展成结直肠癌。结肠息肉，尤其是腺瘤性息肉可能发生癌变。

结直肠癌的防范措施

饮食调整 膳食纤维的摄入就像给肠道请来了一群“清洁小卫士”。膳食纤维可以促进肠道蠕动，增加粪便的体积，减少粪便在肠道内停留的时间。像全麦面包、蔬菜（如西兰花、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）都是富含膳食纤维的食物。每天保证摄入足够的膳食纤维，可以让肠道保持清洁、健康的状态。

控制脂肪的摄入，减少猪肉、牛肉等红肉的食用量，改用鸡肉、鱼肉等白肉代替，对预防结直肠癌有一定作用。白肉中的不饱和脂肪酸对身体有益，而且不容易产生致癌物质。同时，应减少进食油炸食品和高脂肪食物，如油炸薯条、奶油蛋糕等。

应多吃一些具有抗癌作用的食物。例如，大蒜含有大蒜素等成分，具有抗菌、抗癌的作用；十字花科蔬菜如甘蓝、花椰菜等含有丰富的萝卜硫素，能够抑制癌细胞的生长。

选择健康的生活方式 适度运动就像是给肠道注入了一股“活力源泉”。每天坚持适量的运动，可以促进肠道蠕动，提高身体的免疫力。例如，每天散步30分钟以上，就能有效地改善肠道功能。

戒烟限酒。戒烟能清除身体里的“慢性毒药”，可以减少烟草中的有害物质对肠道黏膜的损伤。男性每天饮酒应不超过两个标准饮酒单位（一个标准饮酒单位相当于14克纯酒精），女性不超过一个标准饮酒单位，可以降低酒精对身体的危害。

定期筛查。粪便潜血试验是一种简单、易行的筛查方法，就像在肠道的“出口”处设置了一个“安检站”。它可以检测粪便中是否存在微量的血液，发现早期结直肠癌或者息肉。这种试验价格便宜，操作方便，可以每年进行一次。

结肠镜检查就像对肠道进行一次全面的“内部巡视”。它可以直接观察到肠道内的情况，发现息肉、肿瘤等病变，并可以同时进行活检，确定病变的性质。对于50岁以上的人群，建议每十年进行一次结肠镜检查；如果家族中有结直肠癌患者，或者本身患有肠道疾病等高危因素的人群，结肠镜检查的频率应该适当增加。

及时治疗肠道疾病 对于肠道疾病，如结肠息肉，一旦发现，应该及时进行切除防止它进一步发展成结直肠癌。如果患有溃疡性结肠炎等炎症性肠道疾病，要积极配合医生进行治疗，控制炎症的发展，减少肠道黏膜的损伤，降低结直肠癌的发病风险。

结直肠癌的治疗

手术治疗 手术是主要治疗方法。根据肿瘤情况选择不同方式。早期结肠癌可进行结肠癌根治术；直肠癌要考虑肛门功能保留问题，低位肿瘤可能需要进行经腹会阴直肠切除术，高位肿瘤可能进行保肛手术。

化疗 化疗是利用化学药物杀死癌细胞的治疗方式，可静脉注射或口服。中晚期患者手术前后可能需化疗，术前可缩小肿瘤体积，术后可杀死残留癌细胞，但会有副作用。

放疗 放疗是利用放射线杀死癌细胞的治疗方式，对直肠癌患者尤其重要，术前可缩小肿瘤，术后可杀死残留癌细胞，可精准定位，但有副作用。

靶向治疗和免疫治疗 靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点进行攻击的治疗方式，副作用相对小；免疫治疗是激活免疫系统，攻击癌细胞的治疗方式，可为晚期患者带来希望。

结直肠癌虽然是一个可怕的“恶魔”，但只要提高对它的认识，积极保护肠道健康，从饮食、生活方式、定期筛查等方面入手构筑坚固的防线，就能在很大程度上降低它的发病风险。即使不幸患上结直肠癌，随着现代医学的不断发展，也有多种有效的治疗方法可以与之战斗。所以，让我们时刻关注肠道发出的“警报”，为健康生活保驾护航。

编辑|龙轲轲