阿奇霉素与妇科千金胶囊联合用药应用于慢性附件炎作用分析

【摘要】目的：分析在慢性附件炎治疗中联合使用阿奇霉素与妇科千金胶囊的效果。方法：选取2023年8月—2024年8月我院收治的40例慢性附件炎患者，按照治疗方式将其分为观察组（阿奇霉素与妇科千金胶囊）和对照组（单用阿奇霉素），比较两组临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，P<0.05；观察组不良反应发生率及治疗后炎症因子水平低于对照组，P<0.05。结论：在慢性附件炎治疗中联合使用阿奇霉素与妇科千金胶囊可以提高治疗总有效率，降低不良反应风险，改善炎症因子，值得推广。

【关键词】阿奇霉素；妇科千金胶囊；慢性附件炎

Analysis of the effect of azithromycin combined with gynecological Qianjin capsule on chronic adnexitis

LIN Xiaohui

Health Center of Chengguan Town， Wushan County， Gansu， Tianshui， Gansu 741300， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of combined use of azithromycin and gynecological Qianjin capsule in the treatment of chronic adnexitis.Methods：40 patients with chronic adnexitisadmitted to our hospital from August 2023 to August 2024 were selected and divided into the observation group （azithromycin and gynecological Qianjin capsule） and the control group （azithromycin alone） according to treatment methods，and the clinical treatment effects of the two groups were compared.Results：The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group，P<0.05；The incidence of adverse reactions and the levels of inflammatory factors after treatment in the observation group were lower than those in the control group，P<0.05.Conclusion：The combined use of azithromycin and gynecological Qianjin capsule in the treatment of chronic adnexitis can improve the total effective rate，reduce the risk of adverse reactions， and improve inflammatory factors，which is worthy of promotion.

【Key Words】Azithromycin； Gynecological Qianjin capsule； Chronic adnexitis

随着现代经济的迅速发展、社会生活的加速以及生活压力的增加等，育龄期女性患上慢性附件炎的概率逐年上升。若临床治疗不及时，使得疾病的致病因素长时间存在，可导致慢性附件炎患者迁延不愈[1-2]。在当前的治疗实践中，通常采用抗生素进行治疗。然而，由于细菌的耐药性不断增加，抗生素治疗的效果相对有限。此外，长期使用抗生素还可能引起肠道菌群失衡、免疫力下降等一系列副作用[3]。因此，需要积极探寻更加有效的治疗方案对慢性附件炎进行治疗。在此基础之上，选取我院收治的40例慢性附件炎患者，分析阿奇霉素与妇科千金胶囊的效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年8月—2024年8月我院收治的40例慢性附件炎患者，按照治疗方式将其分为两组，观察组年龄25～50岁，均龄（43.33±6.42）岁；对照组年龄26～52岁，均龄（43.76±6.88）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

纳入标准：（1）慢性附件炎者；（2）治疗配合度高；（3）签署知情同意书。

排除标准：（1）存在肾功能异常者；（2）凝血功能异常者；（3）存在药物禁忌症；（4）处于妊娠期、哺乳期者。

1.2 方法

对照组：单用阿奇霉素，将0.5g阿奇霉素加入到5%的葡萄糖注射液（500mL），静脉滴注，每日用药1次，治疗14d。

观察组：在对照组的基础上联合使用妇科千金胶囊，每次口服0.8g，每天3次，治疗14d。

1.3 观察指标

（1）医务人员统计治疗总有效率，显效：症状均彻底消失，妇科检查结果显示正常；有效：缓解临床症状，妇科检查结果改善；有效：各项指标未改善。（2）医务人员统计不良反应发生率，不良反应包括头晕乏力、皮疹、胃肠道反应等。（3）医务人员统计炎症因子水平，清晨空腹采集3mL的肘静脉血，给予10min的离心，转速：3000r/ min，取得上层血清，hs-CRP主要使用免疫比浊法检测，IL-6主要使用化学发光法检测，PCT主要使用固相免疫色谱法检测。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2两组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率低于对照组，P<0.05，见表2。

2.3两组炎症因子水平比较

治疗后，观察组炎症因子水平低于对照组，P<0.05，见表3。

3讨论

慢性附件炎是一种女性常见的炎症性疾病，近年来，慢性附件炎的发病率逐渐升高，可能与性生活频繁、不洁性行为、生殖道感染等因素有关。慢性附件炎会引起输卵管水肿，黏膜变薄，不利于精子和卵子的结合，且不及时治疗，病情加重，输卵管会因为黏膜上皮细胞的坏死，出现粘连、堵塞。在临床治疗中，药物控制是常见的治疗方法之一，慢性附件炎主要的治疗方式是药物治疗，通过抑制病原微生物的生长和繁殖来减轻炎症症状。然而，抗生素长期使用会导致耐药性的增加，使得原本有效的药物逐渐失去疗效，临床治疗效果不理想。

阿奇霉素是一种广谱抗生素，属于大环内酯类药物，其是从链霉菌产生的大环内酯抗生素衍生而来的，其具有很强的抗菌作用，主要用于治疗由敏感细菌引起的不同类型的感染[4]。阿奇霉素通过结合细菌的50S核糖体亚基，阻断蛋白质的合成，其可以阻碍了肽链的转移，从而抑制了蛋白质的生长和细菌细胞的增殖。但是，阿奇霉素的长期使用，尤其是长期或不恰当使用，导致细菌产生耐药性，不良反应风险进一步增加，促使临床疗效不理想[5]。

根据中医的理论，慢性附件炎的发生往往与体内的湿热、瘀血等病理因素有关，中医治疗慢性附件炎时，通常会采取调和气血、清热解毒和化瘀通络的方法[6]。妇科千金胶囊的主要成分中穿心莲具有清热解毒、消炎止痛的作用，适用于治疗热毒所致的各种炎症；功劳木和单面针具有清热燥湿的作用，用于湿热内蕴引起的病症；千斤拔具有清热解毒，适用于湿热蕴结所导致的炎症；金樱根具有化湿清热作用；当归具有活血调经、补血养血作用；党参具有补中益气作用，增强机体正气，用于病后体虚或气血两亏的情况。因此，妇科千金胶囊旨在调整女性患者的气血，清除湿热和瘀血，从而缓解炎症症状，改善慢性附件炎患者的病情。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，P<0.05。提示，阿奇霉素直接杀灭病原菌，解决感染问题；妇科千金胶囊通过调节体内气血平衡，消除湿热瘀血等病理因素，协助恢复盆腔器官功能。抗生素治疗可以快速控制感染，中药则可以从根本上调整和修复身体机能，提高机体的自我恢复能力和免疫力，从而实现病因治疗与体质调整的双重目的。由于中药成分的加入，可能降低对抗生素的依赖性，减少长期使用抗生素产生的耐药性问题。妇科千金胶囊中药材的多重成分可以缓解疼痛，促进血液循环，改善慢性炎症导致的局部不适。中医药在治疗时注重辨证施治，根据患者具体病情和体质进行个体化治疗，增加治疗的针对性和有效性。

本研究结果显示，观察组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。提示，阿奇霉素作为一种大环内酯类抗生素，通常具有良好的耐受性和较低的副作用风险。妇科千金胶囊为中成药，多含多种天然草药成分，通常认为其具有较好的安全性和较少的不良反应。联合使用两种药物，一种是针对病原体的抗生素，另一种是以调理机体为主的中药成分，两者作用机制不同，可减少药物间的相互作用和不良反应。在联合用药的情况下，可能不需要使用过高剂量的抗生素来达到同样的治疗效果，从而降低抗生素相关的不良反应风险。

本研究结果显示，观察组治疗后炎症因子水平低于对照组，P<0.05。提示，阿奇霉素是一种广谱抗生素，可以有效抑制和杀灭引起慢性附件炎的多种病原微生物，如衣原体、支原体、细菌等。通过抗菌作用，阿奇霉素减少了感染源，降低了细菌产生的内毒素和炎症介质，从而减轻了炎症。妇科千金胶囊中的中药成分通常具有调节免疫系统的作用，可以增强机体的自身免疫力和调节炎症反应，从而降低炎症因子的水平。阿奇霉素本身除了具有抗菌作用外，还有一定的抗炎作用，它能够减少炎症细胞的化学趋化和附着，减轻组织炎症。妇科千金胶囊中的中药成分也可能含有抗炎活性成分，帮助减少炎症介质的生成和释放。联合使用阿奇霉素和妇科千金胶囊可产生协同效应，既抗菌又调节免疫，两者相辅相成，共同作用于炎症反应的多个环节，从而有效改善炎症因子。联合用药可以降低hs-CRP、IL-6、PCT等炎症因子的产生和活性，进而减轻炎症反应，改善患者的临床症状和生活质量。

虽然阿奇霉素和妇科千金胶囊治疗慢性附件炎的效果理想，但是在临床用药过程之中需要注意以下事项：（1）治疗过程中，需要严格按照医生指导进行，按照医嘱服用药物。（2）询问大环内酯类抗生素过敏史，如果存在需要避免使用阿奇霉素；此外，需要了解患者用药情况，避免阿奇霉素与当前药物相互作用，患者需要提前告知医生。（3）患者在治疗期间避免过量饮酒。（4）医生要了解患者是否存在心脏疾病史，避免阿奇霉素对心脏产生负面影响。（5）妇科千金胶囊的药物成分较多，了解患者是否存在对相关成分的过敏史。此外，患者应该按时复查，一旦出现加重情况，需要立即前往医院进行复诊。

综上所述，阿奇霉素和妇科千金胶囊联合用药治疗慢性附件炎时，有助于改善炎症因子水平，从而控制病情，缓解症状，提高治疗总有效率，降低不良反应风险，安全性高。

参考文献

[1] 王文华，陈华.阿奇霉素与妇科千金胶囊联用治疗慢性附件炎的临床疗效探讨[J].健康女性，2021（46）： 118.

[2] 衷莉娟，汤羽.阿奇霉素与妇科千金胶囊联合用药治疗慢性附件炎的效果探讨[J].大健康，2020（24）： 103，105.

[3] 关乌日娜.妇科千金胶囊联合克林霉素磷酸酯胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生，2023（4）：73-75.

[4] 王俊英.阿奇霉素与妇科千金胶囊联合用药应用于慢性附件炎治疗的价值[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2021（1）：37-38.

[5] 朱艳红.妇科千金胶囊联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎的临床效果[J].妇儿健康导刊，2023，2（19）：35-37.

[6] 刘霞.妇科千金胶囊联合克林霉素磷酸酯胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效[J].内蒙古中医药，2022，41（3）：48-49.