浅析清末民初西方在中国医疗传教事业的历史作用

摘 要：清末民初，西方传教士在传教的同时，把西方医疗技术、医院管理制度及管理理念也带到了中国。在此过程中，西医根据中国当时具体国情做了本土化努力，中国中医界也做了中西医汇通的各种尝试。对于在这一时期的医疗发展、传统陋习去除以及中国女性地位提升都做出了相当大的贡献。

关键词：清末民初；医疗传教；历史地位

民国初年，在当时社会复杂的内外环境下，西方传教士把西方先进的医疗技术、医院管理制度、医学教育管理理念等带到中国。带动了中国医疗事业一系列的变化：较为完整的医疗卫生事业开始创立，中国的公共卫生事业从此启动，中国传统医学与西方现代医学从此合法并存。促进了中国本土现代医学的发展，加快了中国医药现代化的步伐。除此之外，也在一定程度上提高了中国女性地位，去除了一些中国传统陋习。

一、建医院学校，促进了中国医疗事业的发展

西方传教式在中国建立了较为完整的医疗卫生体系。美国公理会传教士伯驾医生在1835年创立了眼科医局（又称新豆栏医局），这是外国传教士近代在中国开设的第一所西医诊所，标志着西方传教士在中国的医疗事业正式开始。到19世纪末，中国的教会医院及诊所共有100多所。医院和药房在不到20年的时间里增加了165％。1907年医院数为166所，1914年医院达265所，诊所达386处。到1915年，医生数量达383人（男277女106）。1920年医院总计为326所，药房为244处。医院和药房每年诊治的病人约有100万以上或达到200万之多。四川的第一个教会医疗机构始于1877年。至1920年，来华基督教会在四川省建立医院26所，药房28个，病床1041张（女病床348张）、中外医生63人（中国19人）、护士学校3所。1大量医疗机构的建立方便了中国老百姓的就医问题，教会医疗机构也攻克了很多中医无法治愈的许多顽症，解除了中国患者的病痛。新式医院逐渐取代了“医家”，成为社会医疗的主体机构。西方医院制度的规模化、集约化和专业化促进了传统中医摆脱传统陈旧的发展模式，为中医现代化打下了坚实的基础。

除了大量的建立医疗机构，20世纪初，传教士意识到他们当时最重要的工作应该是培养医疗人才。所以，他们在教会学校里设立了专门的医学科或医学院，培养西医人才。所以，在各方面的推动7331ea86bf981a4b33884bd4ab41eebe下，教会医学教育迅速发展并形成了一定的规模。从1903-1915年，建立了如圣约翰大学医学院、华西协和大学医学院等六所医学院。在四川，最著名的就是华西协和大学医学院。1914年，在川传教士成立了华西协合大学医学系。开展医学教育、培训医学人才。一定程度上解决了四川教会医院、诊所急缺医务人员的问题。至此，华西协和为中国甚至全世界培养了大量的医护人员。

除此之外，传教士医生在从医的过程中体现出仁爱及职业道德也为我国现代医学的发展树立了良好的榜样。“以富养穷”，收取富人的治疗费用来补贴给贫穷大众的免费医疗。美国传教士永伟理在行医时，曾用嘴巴病人身上烂疮里的脓血吮吸出来，使人深受感动。1915年，传教士桕格理，因治疗和护理学生感染上恶性伤寒，直至憔终都坚持将所剩不多的药品让给患病学生。

二、除陋习，促进中国公共卫生事业发展

传教士除了建立医疗机构和医学院校外，还积极投身到公共卫生事业的宣传和防疫的工作中。1911年，国际防疫大会在中国的召开，被认为是中国全面接受西医的开始。1915年，中华博医会建立公共卫生委员会，指导整个医学传教界从事公共卫生的宣传和教育。具体措施上，着手解决如消毒污水等医院公共卫生问题，传染病霍乱和天花、白喉、麻疹、痢疾、皮肤病、结核病等隔离防疫。疫情突发时，发起组建社会团体，集资劝募、建立临时病院、施诊施药施棺、购置防疫药苗、从事防疫注射、组织临时救护队等。帮助中国将入公共卫生和个人卫生的意识逐渐培养起来。通过社会共同努力，改善公共环境卫生、公共食品卫生、公共饮水卫生、灌输个人卫生知识、促进医事发展以及对传染病的防治。在此过程中，医疗传教士对于中国一些传统陋习的去除做出了较大的贡献，转变了一系列的社会不良习气。他们不仅强调干净整洁有秩序，而且把吸烟、饮酒、赌博、缠足、卖淫等道德堕落等社会陋习的革除，看作是他们工作中的一部分。当时“人民生活极端贫困，街上乞丐成群，吸食鸦片者甚众，许多人栖居在船上，无衣无食。”博医会在1917年曾通过反对鸦片和毒品的决议。在禁戒鸦片的活动中，教会主持推动各种戒烟组织，出钱出力竭力扼阻鸦片流毒全国。又如在南京长老会牧师孙喜圣发起南京改良会，1923年11月10日开成立大会，入会的有2000余人，规定宣传事项：（一）戒鸦片，（二）戒香烟，（三）戒饮酒，（四）戒赌博，（五）戒邪淫，（六）戒纳妾，（七）戒奢侈，（八）戒淫书，（九）戒裹足，（十）戒迷信。提倡之事亦有十项；（一）公共卫生，（二）公共游戏场，（三）通俗学校，（四）通俗报，（五）残废院，（六）流民习艺所，（七）游行演讲，（八）博物院，（九）惜牲会，（十）赈灾会。在他们的努力下，社会风气有了良好的转变。由此可以看出，他们在推动中国公共卫生事业的过程中，涉及到了健康生活的方方面面，为中国的卫生事业的发展以及社会风气的转变都做出了贡献。

三、促进女性地位的提升

随着1912年中华护士会正式制定章程，制定了护士学校、护士考试的规章和助产护士考试的计划，护士教育的发展有了统一的规划，大量的护士学校开始建立，培养了大批护士及助产士。1922年国际护士会在日内瓦召开会议正式接纳中华护士会国为第十一名会员国。钟茂芳女士于1915年曾是该会的会员，并被选为荣誉副会长，以此为标志，中国护士在国际上取得了应有的荣誉和地位。中国加入国际护士会后，中华护士会的工作受到国际上的重视。护士，成为了中国大地上新的职业。中国是一个传统保守的国家，恪守“女子无才便是德"的古训，在传教士尤其是女传教士的努力下，中国女子逐步走出家庭，迈向社会。教会医学院校和护士学校是我国女子接受现代医学教育的主要场所，她们为近代中国培养了第一批接受高等教育的女知识分子。从此中国女性在医疗行业也展露头角，获得了就业机会和更多的发展机会。除此之外，中国女性还受教会资助去西欧和美国等留学。成为中国近代的第一批女留学生，开创了女子留学的先河。学成归国后，他们在各个医疗卫生机构担任重要职务回报祖国，为中国当时的医学事业做出了巨大的贡献。我国最早在医学界有名的这四位女性金雅妹、何金英、康爱德和石美玉都是在教会的帮助下完成学业的。她们不仅行医，还担任了中国自办女学堂的教师，对妇女勇敢走出家门、参加工作起到了推动作用。美国著名医生，林巧稚的老师马克思韦尔赞叹金雅妹“技术精通的显微镜照相专家，国际医学界的一名著名专家，伟大而独特的女性”。北京大学历史学系的王秀美研究员给了很精到的评价：金雅妹、何金英、康爱德和石美玉四人，是中国近代医学的先驱，她们最早赴美国留学，归国后以高深、精湛的技艺展示于众，使社会对女子刮日相看，横扫了“唯女子与小人为难养也”、“女子无才便是德”的陈腐观念和千年陋习，为女子出国留学作了舆论上的宣传和令人赞叹的样板。

综述所述，在近代中国，医疗传教是西方列强侵略中国的迂回手段，但是也在客观上提高了中国女性的历史地位，去除了一些传统陋习，为中国的现代医疗事业的发展做出了一定的贡献，在中国医疗史上占据着重要的历史地位。

参考文献：

[1]刘吉西等编：《四川基督教》，巴蜀书社，1992年11月版，第412页。

[2]转引自顾长声： 《从马礼逊到司徒雷登——来华新教传教士评传》．上海人民出版社，1985年8月版第73-74页。