老年人慢性病居家护理

高血压、糖尿病、心脏病、肾脏疾病、恶性肿瘤等慢性病，正加速老年人身体机能的衰退，持续“蚕食”着老年人的生机，使患者的晚年生活质量大幅降低。随着各种慢性病成为老年人群体面临的一大健康难题，如何进行正确的健康管理成为老年人群体关心的问题，家庭是老年人群体最主要的生活环境，居家护理是老年人慢性疾病管理的基石，如果控制不当，可能转变为急性症状，甚至威胁生命。

〇 常见的老年慢性病

慢性病全称慢性非传染性疾病，是对缺乏确切传染性生物病因证据、起病隐匿、病情迁延不愈、需长期治疗的疾病的概括性总称，并不是特指某种疾病。慢性病既是发病率、致残率和死亡率较高的疾病，也是可预防、可控制的疾病。慢性病是长期存在的一种疾病状态，表现为进行性的器官功能降低。

由于人体随着年龄增长各组织、器官的功能自然衰退，老年人群是各种慢性病的易感人群。常见的老年慢性病包括糖尿病、高血压病、类风湿关节炎、骨质疏松症、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、脑卒中、阿尔茨海默病、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性病毒性肝炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、恶性肿瘤、甲状腺功能减退症、肌少症、系统性硬化症等。

〇 慢性病居家护理

在各种慢性病的危险因素中，生活方式都占重要地位，因此改变生活方式，是老年人慢性病管理的重要途径。健康生活方式的范畴很大，包括合理膳食、适度运动、规律作息、遵医嘱用药、戒烟限酒、注意个人卫生、保持良好心态等。

1. 饮食护理

老年人饮食要定时、定量，每天应摄入多种食材以保证营养均衡、丰富。具体食物品种应包括全谷物、杂豆类及薯类（粗细搭配），动物性食物，蔬菜，水果，奶类或奶制品，以及坚果类等。烹饪老年人饮食应控制食用油和食盐的使用量，每日摄入食盐不超过5克，食用油25—30克。老年人需每日摄入蛋白质1.0—1.5克/千克，建议每天饮用鲜奶300—500克，或摄入相当量的奶制品，并摄入25—35克大豆和坚果类食品。动物性食物优先选择高蛋白类食物，多吃鱼虾类、禽肉，少吃猪牛羊肉，建议老年人每日摄入鱼虾类50—100克，畜禽肉类50—75克，每周至少吃2次鱼，每天1个鸡蛋。无论什么食物都要烹饪至软烂，老年人进食过程中应细嚼慢咽，充分磨碎食物，锻炼咀嚼肌，促进唾液分泌，帮助消化吸收，同时防止食物误吸入气管，造成呛咳或吸入性肺炎。老年人要主动少量多次饮水，每次50—100毫升，每日饮水量1500—1700毫升为宜，建议饮用白开水或淡茶水。特殊慢性病的老年患者，如消化系统疾病、肾脏疾病等，饮食、饮水应遵医嘱。

2. 适度运动

运动是维持肌肉功能，促进康复的重要手段，建议老年人坚持适度、有恒、有序的原则，依据自身情况和爱好选择轻、中度运动项目，如快走、慢跑、游泳、舞蹈、太极拳等，将有氧运动、阻抗训练、柔韧性训练和平衡功能训练相结合。可根据“1、3、5、7”方案进行适度的体育锻炼，即每日活动1次，每次活动30分钟，每周活动5次，活动后心率不超过（170-年龄）次/分钟。有时通过控制心率保持运动强度对老年人而言是困难的，锻炼强度以运动后不出现明显不适和疲劳感为宜。老年人体重质量指数适宜范围为20—26.9，同时也需结合老年人健康情况综合判断，体重过低或过高都不利于老年人的健康。运动时，尤其注意鞋子的选择，应为老年人挑选柔软、防滑的舒适款式，防止跌倒引发意外情况。

3. 规律作息

高质量睡眠有利于心脑血管健康、增强免疫力、稳定情绪等，建议老年人生活规律，按时入睡，不熬夜，每日保证充足睡眠。如果存在睡眠障碍，建议寻求医生的帮助，必要时辅以药物治疗失眠等问题。

4. 遵医嘱用药

慢性病需坚持治疗，用药需严格遵守医嘱，掌握药物的适应证、禁忌证，避免多重用药。慢性病病情稳定的老年人，定期复查，监测病情变化，必要时调整治疗方案。复查时可将平时服用的所有药物带去医院，与医生一起评估药物疗效，及时发现不合理用药。老年人不要随意服用保健品，服用之前应咨询医生或营养师。购买保健品时应注意查看是否有正规厂家、批准文号。保健品不能替代药品和日常饮食，切勿盲目服用保健品，使用前应咨询医生或营养师，避免给身体造成不必要的损伤。

5. 戒烟限酒

烟草不仅影响呼吸系统的健康，对心脑血管的危害也很大，戒烟越早越好，不要认为已经吸烟那么多年戒烟没有用，任何时候戒烟都有益于健康。饮酒应限量，每日饮酒量男性不宜超过25毫升，女性不宜超过15毫升，不建议饮用45度以上的高度酒，肝脏慢性病患者严禁饮酒。老年人可适量饮茶，茶中的多酚类物质具有降血压和抗氧化作用，有利于人体健康。

6. 注意个人卫生

老年人免疫力弱，个人卫生习惯很重要。咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，勤洗手，不用脏手触摸眼睛、鼻或口。老年人每周至少洗一次澡，行动不便的老年人由家人陪护进行。为老年人提供卫生与舒适的居住环境，勤开窗，多通风换气，并定期对房间进行消毒，保持环境整洁。开窗通风时，注意为老年人采取适当的保暖措施，防止受凉引发病情。

7. 保持良好心态

疾病总让人沮丧，老年人的心理问题不容忽视。老年人应积极主动与人交流，多参加群体活动，保持积极乐观的心态。家人应帮助老年人预防和缓解精神压力，及时纠正错误思想，减轻心理负担。当老年人情绪低落时，要及时开解引导，对待老人要耐心、细心，帮助并鼓励老年人战胜疾病。