从点滴做起为儿童口腔保驾护航

2022年我国第四次全国口腔健康流行病学调查研究结果显示.5岁儿童患龋率为70.9%，12岁儿童患龋率为34.5%：乳牙期平均每名儿童口腔内牙齿龋坏数大于4颗。应该从哪些方面改善儿童口腔问题呢？

改善饮食结构 随着我国经济水平逐步提高，加上“再苦不能苦孩子”的传统思想，使大部分儿童得到较多的高糖分食物。糖分为非游离糖和游离糖。非游离糖是天然存在的，常见于奶中的乳糖、新鲜果蔬中的果糖及谷薯类中的淀粉，对牙齿危害较小；游离糖是在食品加工过程中添加的糖，更容易致龋。宝宝反复摄入过多甜食而又没有进行有效刷牙，口腔中细菌会酵解游离糖产酸，使口腔呈酸性，牙齿会不断脱钙，逐渐形成龋洞。所以必须控制游离糖的摄入，多吃含纤维素的果蔬。

培养刷牙好习惯 对不同年龄段的宝宝.家长应采取不同的刷牙方法。0～6个月（牙齿萌出前）：此阶段尚无牙齿萌出，但为了减少口腔内细菌残留及缓解牙齿萌出时婴儿的不适感.家长可以用手指缠绕纱布，清洁及按摩婴儿牙龈和上腭；6个月～3岁（牙齿萌出后）：可用小头软毛牙刷配合少量牙膏为宝宝刷牙，牙膏建议控制为米粒大小的量；3～6岁：逐步培养孩子独立刷牙的习惯，推荐采用弧形刷牙法，牙膏用量可增加至豌豆大小；6岁以上的儿童应独立刷牙.使用巴氏刷牙法，但家长仍需监督检查。儿童牙膏的选择，建议含氟量控制在0.06%～0.11%。刷牙后让孩子把牙膏吐掉。

清理邻间隙 儿童乳牙期及替牙期牙齿排列并不紧密，牙间隙容易滞留菌斑和软垢。牙刷刷毛不能完全进入牙齿间隙进行清理，容易产生邻面龋。每天刷牙前，需配合使用牙线帮助清洁牙间隙，达到彻底清洁牙齿的目的。

配合涂氟治疗 鼓励对有患龋风险的孩子进行氟化物治疗。但是低龄儿童配合度低，操作有困难，容易发生误吞误咽，所以0～3岁的婴幼儿可以使用氟保护漆进行涂氟，3岁以后的儿童可以使用氟保护漆，也可使用氟化泡沫涂氟。低患龋风险的孩子一般可从3岁开始，每隔半年涂氟一次：如孩子被评估为中高患龋风险，建议尽快涂氟，每3个月一次。

及时进行窝沟封闭 窝沟封闭是将窝沟封闭材料涂在容易龋坏的牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙等部位，再用光照使材料硬化，形成一层保护屏障，阻止细菌及酸性产物对牙体的破坏，达到保护牙齿的目的。窝沟封闭应在乳磨牙或者恒磨牙完全萌出，但未发生龋坏时进行。通常情况，适合做窝沟封闭的年龄分别为：儿童乳磨牙3～4岁；第一恒磨牙6～8岁；第二恒磨牙、前磨牙11～13岁。