医学生考试焦虑现状及其影响因素的研究

摘 要：目的：本研究致力于分析新时期医学生考试焦虑现状及其相关因素。方法：采用问卷调查法，利用考试焦虑量表对医学院校756名在校学生进行问卷调查。结果：医学生考试焦虑检出率为56.5%，医学生的考试焦虑与专业相关性显著，医学生考试焦虑与年级相关性不具有统计学意义。结论：医学生考试焦虑情况突出，高于全国平均水平，其中5年制医学专业学生考试焦虑情况更为明显，应采取相应措施对考试焦虑的学生进行干预。

关键词：医学生;考试焦虑;影响因素

中图分类号：B842 文献标识码：A 文章编号：1673-260X（2024）09-0029-03

随着人们对美好生活的追求逐渐提高，人们更加关注身体的健康，对医疗水平也提出了更高的要求。对于医学生来说来自学业成绩的压力、升学与就业的压力及社会的关注使得医学生心理健康情况更加糟糕[1]，已有研究表明适应不良和考试焦虑显著正向影响自杀意念[2];学生心理健康和考试焦虑密切相关[3]，近年来，中国学生考试焦虑的发生率已超过22.3%[4]。正所谓“德不近佛者无以为医，才不近仙者无以为医”，随着医疗水平的发展对医生的学历要求也越来越高，对医学生的考核的要求也越来越严格，医学生不仅要面对传统的纸质化考试，还要面对技能实验考试[5]。由此可见，医学生所面临的考试焦虑已成为影响其心理健康不可忽视的问题[6]，而考试焦虑又直接影响学生的学业成绩。本研究采用了问卷调查的方法，调查医学院校学生的考试焦虑现状并分析其相关因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本次调查本着自愿、保密和匿名的原则，于2023年6月随机对某医学院不同学院、不同专业、不同学制的本科学生开展了一项横断面调查。共发放问卷756份，其中收回问卷735份，有效率97.2%。

1.2 研究方法

本次调查采用一般人口学调查表和由美国心理学家IrwinG. Sarason编译的Sarason考试焦虑量表（Test Anxiety Scale， TAS，1978年编制），是目前考试焦虑量表应用较为广泛量表之一，王才康翻译版为国内使用较为广泛版本，且有同样有很高的信效度。TAS量表，共有37个项目，影响因素涉及考试前后的感受和身体状态。每个项目计分方法为0～1分，每个项目根据自己回答“是”或“否”，“是”为1分，“否”记0分，其中3、15、26、27、29、33等6个项目为反向计分。37个项目得分相加为总分。总分<12分为较低水平考试焦虑，12～20分为中度焦虑，>20分者为较高水平焦虑。总分>15分者被认为已经感受到因参加考试而带来的相当程度的不适感[5]。

1.3 分析

采用SPSS22.0进行数据检验和分析，以P<0.05为统计学差异显著界限。

2 研究结果

2.1 问卷结果信度效度结果

本研究所用问卷的Cronbach′s Alpha=0.890，意味着量表的内部一致性较高。

2.2 考试焦虑现状

本研究发现总体TAS≥15分者共419人，医学生考试焦虑检出率为56.5%。

考试焦虑较轻者243人占比33.1%;考试焦虑一般者254人占比34.1%;考试焦虑较严重者占比32.4%。见表1。

2.3 相关性研究

研究发现，医学生考试焦虑程度与所在专业有相关性，不同专业的差异具有统计学意义;与年级无显著相关，见表2。

2.4 差异性研究

麻醉学与药学在考试焦虑程度上有着较大差异，差异具有统计学意义（P<0.05），医学影像学与生物医学工程在考试焦虑程度上差异不具有统计学意义（P>0.05），见表3。

3 结论与讨论

3.1 全球互联网时代导致考试焦虑发生率高

医学生的考试焦虑普遍高于王才康[7]等在报告中指出的大学生考试焦虑水平，也远高于郭颖医学生调研报告[8]中27.51%的焦虑检出率。这可能是由于考试焦虑是特定情况下所诱发的一种消极的感受，在全球互联网时期，整个公共卫生体系不断完善，加速了数字化转型和医疗在线服务的普及，改变了人们的生活方式和消费习惯，医学生的心理健康也会因此受到冲击[9]。随着全球信息化的发展，科技创新、医疗创新的速度可谓日新月异，医学生既要完成日常繁重的学业又要适应数字化转型带来的医学发展速度，导致本次调查的考试焦虑检出率远超其他时期的调查结果。

3.2 教学方式和考试形式的改变导致考试焦虑程度高

考试焦虑情况相对其他时间调研结果比较，本研究考试焦虑情况更加严重，可能是调查前期，学校适应信息化教学的需求不断探索混合式教学方式采用了线上授课、线上实验和线上考试等新的评价方式。线上教学相对线下教学有很多局限性，如在线上学习当中，学生容易分散注意力，降低学习兴趣，学习效率低等[10]，且线上教学缺乏教室一起学习的气氛，由于学生所在的环境不同，容易受到干扰[11]。数字转型时期，学校的学业评价方式又恢复到线下，虽然，线下教学的优势突出，但线下考试对学生的要求也同步提高了，在未能适应这种评价方式的情况下很容易出现考试焦虑程度高的现象。本调查开展时期正是医学生备考阶段，故而导致考试焦虑检出率高于其他研究。因此，进行考试焦虑疏导的广泛性教育，对考试焦虑严重的个体进行重点照顾[12]显得很有必要。

3.3 医学生学习周期长导致考试焦虑程度高

本研究发现医学生考试的压力与年级的相关性不显著，可能是因为医学生每学期面临的考试门数都比较多。医学专业普遍为五年制，在现在高速发展的医疗卫生条件下，他们不但需要花费更多的时间学习理论内容，还要准备充足的时间进行临床实践。其次，研究发现长学制的医学生在学习中更容易出现学业倦怠，这也是导致考试焦虑检出率高的另一方面原因。

3.4 临床要求高的专业考试焦虑情况明显

本研究发现不同专业的考试焦虑情况差距明显，麻醉和护理等深入临床一线且实践动手能力要求高的专业，学业难度和考试的要求更高，因此考试焦虑更为突出。建议医学院校应该针对临床、护理等一线医疗相关专业的学生进行特殊的心理辅导，以解决考试焦虑带来的心理健康问题。同时，作为医学生应注意增强自身的时间管理能力从而适应医学的学习规律[13]，不断克服考试焦虑。

参考文献：

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〔3〕胡岑楼，周仁来.考试焦虑影响学习表现的认知机制研究现状与展望[J].中国考试，2022，32（12）：62-69+94.

〔4〕北京日报.高考倒计时2天！内心煎熬静不下心，考前焦虑症你中招了吗？[EB/OL].（2020-07-05）[2024-05-15].https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1671345173972954559&wfr=spider&for=pc.

〔5〕USICHENKO T， WENZEL A， KLAUSENITZ C， et al. Auricular stimulation vs. expressive writing for exam anxiety in medical students -A randomized crossover investigation[J]. PLoS One， 2020，15（8）： e0238307.

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〔10〕盖立文，马龙强，陈芹.疫情下妇产科学线上教学方式分析[J].中国城乡企业卫生，2023，38（01）：66-68.

〔11〕仇琦，徐弼昉，沈镱武.高校线上教学背景下在线考试实施挑战与对策[J].教育教学论坛，2023， 11（05）：14-17.

〔12〕蔡怡宁.考试后，无法面对“失败”的自己——轻度焦虑学生心理辅导案例[J].青春期健康，2021，19（16）：76-79.

〔13〕顾雨婷，秦莉.医学生时间管理倾向与考试焦虑的相关性研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（01）：91-92.