用隐喻疗法帮助高三学生走出心理困境

摘要：一名男生连续一年多时间考试状态不佳、自我评价低，在学习这件事上有明显的情绪困扰；在三个月后就要高考的情况下害怕去学校上学，经常在夜间哭泣，自述采用过一些办法却也无法解决问题。心理教师了解基本情况后，与其建立信任关系并缓解其负面情绪；根据学生辅导需求快速设定辅导目标，结合学生心理特点，使用隐喻疗法，以学生能够接受的、比较安全的方式探讨其心理问题，使其“客观看到”自己当下的状态与问题，并采取对隐喻对象支持帮助的辅导形式，间接支持自己。两次辅导后，来访者快速从情绪困扰中走出来，进入比较良好的学习与考试状态，最终考入理想的学校和专业。

关键词：隐喻疗法；学生心理辅导；情绪困扰

中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684（2024）31-0051-05

一、个案概况

（一）背景信息

小仁（化名），男，18岁，独生子，某学校高三在读。小仁足月顺产，人偏瘦，日常言语不多，身体行动灵活。小仁家庭情况正常，父亲是警察，母亲是高中老师，父母日常对他要求比较严格。家庭关系比较和谐，无明显的争吵等行为。小仁从小由父母带大，老人帮忙管理，小仁入学后，老人回老家，夫妻自己照看孩子。小仁从小学习较好，身体情况较好，无明显疾病。

小仁原本成绩不错，进入这所学校后，刚开始表现也还行，班主任和科任老师都很肯定他的表现，他对自己期待也很高，想考入一所很好的警校，和父亲一样成为警察。但是后来情况变了，高二有一次数学课上，老师让他去黑板上做数学题，结果他不会做，当时就觉得很丢脸，感觉所有人都在看自己笑话。后来慢慢地只要到了考试时表现就不好，尽管那些题目日常明明都会做。刚开始小仁并没有和家人说这个情况，而是想自己解决，但一直没有成功；后来班主任发现问题，多次联系家长、做学生工作，但是情况仍越来越严重，来辅导前，小仁成绩已经明显下滑，他甚至已经有了不想去学校的念头，晚上也多次在被窝里哭泣。

小仁否认自己有消极念头，否认曾经有过自杀想法或者行为，没有过自伤行为，也没有情绪反复波动的表现。在交流过程中，他思路清晰，对自己的认识有一定的客观性，能够说清楚自己的表现、担心。

（二）主要问题

学习问题：小仁存在“日常学习效果好、题目都会做，但只要考试就考得差”而且越来越严重的情况。尤其越是重大的考试越容易出现这种情况。这种状态已经严重影响学习信心和成绩。

情绪困扰：高二开始在面临考试时情绪低落、紧张，对问题有夸大情况，害怕自己考不好，怕因此被人看不起。临近高考，情况更明显，出现比较严重的不想上学、哭泣等退缩情况。家人担心孩子不能正常完成最后三个月学业和不能正常参加高考。

二、心理评估与辅导方案

（一）个案概念化

小仁从小学到初中的学习比较顺利，作为家中唯一的男孩，家长对他的期待比较高。尤其父亲是警察，他也希望自己能够进入警校，当一名优秀的警察。这个愿望在他的心中很强烈，他希望达成这个目标获得自己和他人的认可。

但是进入高中以后，他发觉学校的学习压力相对比较大，尤其到了二年级，学习难度更是直线提升。当他在学习上有不好的表现时，对自己产生了负面的评价，并且夸大问题的严重程度，担心别人会笑话自己，害怕不能考进自己心仪的学校。

从小到大，小仁的父母都比较忙碌，在对他要求比较高的同时，陪伴时间比较少，通常遇到问题要求他自己解决。逐渐地小仁产生了和家长交流较少、遇到困a1191b8c89885aee520e0f083aee9da7难自己扛、很少求助父母和他人的问题解决模式。小仁在日常生活中较少和他人分享自己的感受，即使和好朋友在一起也较少表达情绪；同时他自己也缺乏其他合适的情绪宣泄方式，经常隐忍，导致情绪困扰逐渐严重，反过来影响了学习。

同时，小仁内心想要考进理想学校的愿望比较强烈，想要全心投入学习、顺利完成高考的内在动力比较足。

（二）辅导目标

经过和小仁及其家人的探讨，因为高考在即，没有太长的时间做心理辅导，心理教师决定充分借助内在成长动力，通过分析现状、设定辅导目标，重点采用隐喻疗法平复其情绪，解决问题，让他回到主动、喜欢的学习状态，能够正常参加学习和高考，在考试时真正发挥出自己的水平。

三、辅导过程

辅导一共进行了两次，每次1.5小时。两次辅导一共经历了四个阶段。

第一阶段：建立辅导关系，评估现状，设定辅导目标

由于是在春节期间，不能面询，因此采用微信语音聊天的形式。为了达到比较良好的效果，首先着重建立辅导关系。

先从心理教师自我介绍和辅导介绍开始，同时询问如何称呼小仁；在选择辅导的方式上，能够选取的方法有视频聊天、语音聊天等，小仁选择了不见面的微信语音聊天，而且聊天的时候要求他家人回避。在知道了辅导的一般设置后，心理教师了解小仁的辅导意愿，他说他是愿意做辅导的，希望能够把自己的问题早点解决，同时对辅导的效果有点担心，怕问题解决不了，后面高考情况太糟糕，他实在不希望自己高考出问题，同时也不想在辅导上花费太长时间，因为高考就在眼前了，辅导时间长了就会影响学习。小仁说，他希望用最快的办法帮助自己恢复到之前学习好的状态。他说之前长时间感觉不好，但是没有和家长说，不想让他们知道，也不想让同学们知道，怕被他们笑话。

他说之所以现在愿意和心理教师聊，一方面是因为问题太大，怕自己扛不住，而且班主任和家长都知道了，自己必须面对；另一方面是自己也想试一下心理辅导，之前自己想过一些办法，家长和班主任也帮了忙，但是都不能解决问题，他怕问题越拖，影响越大。

心理教师对小仁的信任表示感谢，同时肯定他对自己负责任、想要学习好、想要解决问题的初心，表达了愿意和他一起面对问题、一起合作寻找各种办法解决问题的意愿。同时也说明，心理辅导是一个合作互动的过程，心理教师是在旁边陪伴和努力支持小仁的人，小仁在辅导中发挥重要的主导作用；心理辅导很难保证一定能够快速解决问题，但是可以不断探索适合小仁的问题解决方式；在辅导过程中，小仁可以随时表达自己当下的感受，共同讨论可能对自己更有效的解决方法。

经过几分钟的沟通，小仁对心理辅导有了大概的了解，开始尝试说明自己的问题、现状和辅导目标。

他说自己刚进入这所学校时学习还是中等，日常表现还是不错的；但是发现周围同学们都比较优秀，感受到了比较大的压力；尤其高二那次数学课，本来就觉得难，被老师点名答题又答不出来，感觉很难为情，甚至开始担心如果自己成绩不好，就会考试不理想，就会考不上想去的学校。后来一到考试时自己表现就特别差。说科任老师之前也提醒自己，为什么平时作业都会做，一到考试就掉链子。他自己没有办法解决。后面随着高考的临近，他发现问题越来越严重，心情很差，会自我指责，目前已经影响到日常上课和学习，学习质量差，不想上学，晚上哭泣。但是饮食正常，没有消极自伤、自杀等念头；过去一段时间内也没有出现状态时好时差的波动情况。

他说他以前状态好的时候学习会很愉快，很轻松，也不会去想考试好不好的事情。希望自己接受辅导以后能够平静下来，至少能够正常参加学校的学习和考试，不再总担心考试考不好的事情。

第二阶段：采用隐喻疗法平复情绪，提供心理支持，采取脱敏方案

在辅导过程中，小仁语速比较慢，情绪低落，声音比较轻，当心理教师问到有些问题时存在答不出来的情况。考虑到小仁的特殊情况，尝试在常规辅导方法之外，增加隐喻疗法[1]。在初步建立信任关系并且对一些问题有了交流以后，心理教师问他：“如果把处在这个状态的自己比作一样东西，可以是动物、物品等，你觉得会是什么？”

小仁：是一条很可爱，但是非常孤独的小狗。

心理教师：看到这条小狗，你会有什么感受？

小仁：会可怜它，心疼它。

心理教师：如果让你去对小狗做点什么来帮助它，你会做什么？

小仁：我会过去抱抱它，安抚它。

心理教师让小仁在这个状态中静默了一会儿。

心理教师：小仁，小狗此刻的感觉会怎样？

小仁：小狗会觉得温暖很多，比较舒服，会感觉开心很多。

心理教师：如果这条小狗也遇到了担心学习成绩变差、担心被别人笑话的情况，你会怎么和它说？

小仁：我会告诉它不用担心，尽自己的努力就可以了；小狗已经做得很好了，以后无论它碰到什么事情，我都会帮助它的。

心理教师问小仁此时此刻的感觉。小仁说心里舒服了很多，好像没有那么孤独了，也没有那么着急，感觉心里温暖了很多。

考虑到小仁存在怕回学校的情况，心理教师决定尝试结合隐喻和系统脱敏的方法让小仁脱敏。在征得小仁的同意后，先问小仁，如果这条小狗现在也是高考生，它有点害怕上学，你希望它待在家里还是能正常回归学校？小仁说希望它能够回归学校。经过评估，小仁希望小狗最后的心情平静指数能达到7分，当前是3分。

第一步，让小狗想象要回学校上学了。小仁说他能感觉到小狗变得紧张了，经过放松，慢慢地，小狗恢复了平静。

第二步，想象小狗已经到了校门口。小仁说此刻小狗紧张了很多，就怕被老师和同学们看到，感觉自己很尴尬。心理教师让小仁对小狗做点什么，帮帮它。小仁选择去抱着小狗，不停地安抚它，鼓励它。过了一会儿，小仁说小狗现在平静了，可以进学校了。心理教师说，如果待会儿进了学校，小狗又紧张了怎么办？小仁说没有关系，自己可以帮它。在后面一个场景选项中，小仁选择了上课，说小狗在上课时会有点紧张，怕自己表现不好，怕考试考差。

心理教师：现在小狗遇到了它的人生难题，你作为它的大哥哥，你觉得自己可以做点什么，让它变得更有勇气，能够面对挑战？

小仁沉默了一会儿，说：我自己也遇到了这样的事，我会冷静思考，看到自己以前的成绩，不去贬低自己，带着勇气面对困难，让自己冷静下来，让自己成为小狗的榜样。

当说完这些的时候，心理教师问小仁此时的心情。小仁说感觉好了一些，好像没有那么害怕回到学校了，对考试的事情也没那么担心了，但是心里还有一些东西没有弄干净。心理教师和小仁做了解释，让他后面继续观察自己，最好可以把自己的表现记录下来。

在简短的小结之后，结束第一次辅导。并约定下次辅导时间为一周后。

辅导后过了两天，心理教师接到小仁妈妈的电话。她说小仁这几天好一点了，但还没有完全解决问题。在第一次辅导后的第四天，刚好高三下学期报到，妈妈说小仁从学校回家后，又钻到被窝里哭了。但是小仁没有和家长说什么。心理教师让家长日常可以多陪陪小仁，不去追着问情况，陪伴孩子时即使不说话也没关系，做好后勤工作；同时家长先放松自己的心态，在家里营造比较正常轻松的氛围，同时多观察孩子。

又过了两天，妈妈和心理教师联系，说小仁觉得自己好了很多，可以正常上学，应该不需要再做辅导了。心理教师向小仁妈妈表示恭喜，肯定了小仁所取得的进步。同时提出，毕竟问题由来已久，只进行一次辅导怕效果不稳固，而且面对的是高考这种大事情，如果后面再有反复，容易影响到孩子的考试信心；在有了初步成果后，至少再辅导一次可以帮助巩固效果。心理教师建议家长可以和小仁商量一下，看看小仁自己的想法，如果小仁实在不想继续也是没问题的。后来小仁接受了建议，第二次辅导同样采用语音对话形式。

第三阶段：采用隐喻疗法评估情况，强化自我支持，巩固辅导效果

时隔九天，小仁第二次接受辅导。这次辅导时，小仁已经正式开学。这次对话时他语气轻快了一些，说自己学习状态好了不少，现在对学习有了更多希望。这一周下来有时候还有情绪低落的情况，但是比之前好了些；他还说开学那天回家还哭了，当时看到老师和同学，还是觉得自己表现不好，怕高考万一考不好的情况发生，但是这次哭泣时，那种特别担心的感觉没有了，内心里比之前笃定点，这次哭后还是正常去上学了，而且后面情绪稳定一点了。探讨下来，小仁这次辅导的目标是巩固辅导取得的成果，让情绪基本处在稳定的状态，能够比较安心地投入学习。

心理教师问他现在那只小狗的情况怎么样？小仁说小狗情况也好多了，它也轻松了一些，心情好多了。让他给小狗的心情指数打分，他说已经到了6分。还差4分，是因为多多少少还有点担心，怕万一最终的情况不如意怎么办。

心理教师：比较担心的不如意情况是什么？

小仁：是高考没有考好，没有进到理想的专业，那样的话就会很丢人，很失败。

当说到这里的时候，小仁的声音变轻。

心理教师：小狗现在遇到了这个问题，它似乎还是对未来没有足够的信心，此时此刻，你觉得小狗的心情是怎么样的？

小仁：很难受，很孤单。

心理教师：其实很多人都会和这条小狗一样，会担心，会怕失败，也会难受。在这一刻，看到小狗处在这个状态中，你希望小狗怎么做可以变得更好？

小仁沉默了一会儿，说：希望小狗能够不要害怕，每个人都需要面对一些不好的事，希望它能够勇敢面对那些不好的事，有更多的勇气。

说到这里的时候，小仁似乎有些哽咽。

后来，心理教师问小仁身边还有什么人是可以帮助到自己的，小仁和心理教师一起做了分析，包括家长、老师、同学、朋友等，通过分析他看到了成长中的自己还有很多资源。

心理教师：如果后面再遇到学习或者担心考试的情况，你会怎么充分利用这些资源帮助自己？

小仁：我现在感觉已经好了很多，安心了很多，也变得更有力量了，如果再遇到这种情况，会有更多的勇气面对；而且我会主动向家长、老师、朋友敞开心扉，及时交流，不再总是自己一个人闷着。

小仁说他觉得这次辅导完已经可以了，感觉不需要再做辅导。心理教师对小仁取得的进展作了肯定，小仁也就这件事所反映出来的情况总结了自己的优点。他说经历这次辅导，对自己有了更深的了解，对未来也有了更多的希望。

第四阶段：提出注意事项和未来目标，结束辅导

在辅导的最后，心理教师就未来可能碰到的情况提了注意事项，同时提到，小仁取得了阶段性的成果，对于一个人的成长来讲，还有很多的阶段。小仁也简单分享了未来的目标，并表示无论以后怎样都会去努力达成目标。心理教师对小仁的辅导进行了小结，辅导结束。

在辅导之后，家长反馈的情况是小仁一直很稳定，没有出现状态反复的情况；高考中小仁发挥良好，最后进入了理想的大学和专业。

四、辅导反思

小仁的辅导案例有点特殊，他问题形成时间长，高考压力大，对辅导的要求又高。通常辅导很难满足这样的需求，但是本案例确实仅仅两次辅导后就有了比较好的效果，并且达到比较稳定的状态。

回顾整个过程，小仁内心强大的想要解决问题的动力是一个重要因素，这让他可以去面对困难和解决困难；心理教师和他的互动让他没有后顾之忧，可以全然投入解决问题。尤其是隐喻疗法的采用，具有重要的意义。

在这个个案中，以隐喻对象“小狗”为切入点和问题承载者，避免激发当事人小仁“怕被笑话”“怕丢脸”“怕失败”的内心情感，让辅导过程可以比较安全、流畅地进行下去；同时，隐喻疗法的使用具有有利于辅导信息发挥作用的认知特征；隐喻的创造性，也帮助辅导对象激发想象力，绕过原本的思维定式、跳出问题的困境，同时快速创造出解决问题的新可能。隐喻在心理辅导中具有特殊的效果[2-3]。

因为隐喻疗法所具有的一些重要的帮助认知加工、行为改变的特点，使得它能帮助小仁顺利走进内心，看到内在的真实情况；同时也激发出他内心深处解决问题的力量，达成快速解决问题的效果。这个案例对其他心理辅导具有参考作用。

参考文献

[1]许群，石晶晶. 心理治疗中的隐喻疗法分析[J]. 科技视界，2023（5）：26-29.

[2]叶丽婷，熊韦锐. 当代临床心理学中的隐喻研究[J]. 医学与哲学，2024，45（7）：61-65.

[3]左宏梅，王子琨. 当绘画治疗遇上隐喻治疗——一组适合儿童青少年的结构化心理辅导方法及应用[J]. 中小学心理健康教育，2021（29）：4-8.

编辑/卫 虹 终校/孙雅晨