公立医院财务数字化转型中的成本管控思考

摘 要：财务数字化转型是公立医院管理的重要方向，它通过应用数字技术和信息系统优化财务流程和资源管理，以实现业财深度融合，提高成本控制效果。但在提高公立医院的成本效益和决策能力的过程中，也面临技术投入、人员培训和数据安全等挑战。基于此，探讨财务数字化转型对公立医院成本的影响、成本管控在公立医院数字化转型中的应用价值、财务数字化转型面临的相关成本挑战，并提出推动财务数字化转型降低成本的策略。

关键词：财务数字化转型；公立医院；成本管控

中图分类号：R197.322 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2024）17-0116-04

党的十九大报告提出的“健康中国”概念，标志新一轮医疗体系改革开始。“十四五”规划设置专篇“加快数字化发展、建设数字中国”，新发展理念贯穿始终。《公立医院高质量发展的意见》要求“以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新”。公立医院作为社会保障体系的重要组成部分，在公益性属性要求下，面对复杂多变的经济环境，为更好履行社会责任，彰显担当精神，财务数字化转型为公立医院提供了新的管理思路和工具，有助于优化成本控制和资源配置，提高运营管理效率，促进公立医院高质量发展。

在财务数字化转型的过程中，成本是一个不可忽视的关键因素。数字化转型需要医院投入大量的资源和资金，涉及项目规划、技术设备、人员培训和数据安全等多个方面，需要医院全方位考虑和规划，以实现效益最大化并确保转型顺利进行。

一、财务数字化转型对公立医院成本的影响

（一）降低成本方面

财务数字化转型对公立医院的成本方面有着积极的影响，可以降低人力成本、提高效率、减少纸质文件和印刷成本、提升财务数据分析能力以及加强风险管理，从而优化财务资源的利用，降低成本并提高财务管理的水平。

一是降低人力成本。数字化转型可以自动化和简化很多烦琐的财务工作流程，减少人力资源的需求。例如，财务软件可以自动处理账目记账、报表生成等任务，减少财务人员的工作量和时间成本。二是提高效率。数字化转型提供更高效的财务管理工具和系统，可以加快财务流程的速度和准确性，减少时间成本。例如，电子发票、电子报销等工具可以快速完成财务处理，提高财务人员的工作效率。三是减少纸质文件和印刷成本。数字化转型可以将纸质文件转换为电子文件，减少印刷和存储的成本。医院通常需要大量的财务文件，数字化转型可以减少文件管理和存储的开销。四是提升财务数据分析能力。数字化转型可以提取和整合大量的财务数据，并进行数据分析和预测。通过深入分析财务数据，医院可以更好地管理和优化财务资源，降低成本。五是加强风险管理。数字化转型可以提供更好的内部控制和风险管理工具，减少财务风险和损失。例如，财务软件可以自动进行财务审核和预警，降低错误和风险发生的概率。

（二）增加成本方面

财务数字化转型给公立医院增加一定的成本，主要包括软件和系统购置费用、技术设备投资、人员培训和教育、数据安全保障费用以及运维和维护费用等。

一是软件和系统购置费用。医院需要购买适合的财务数字化软件和系统，以满足建设规划相关需求。这些软件和系统的购买会产生一定的费用。二是技术设备投资。为支持财务数字化转型，医院可能需要更新或购买新的技术设备，如服务器、电脑等也会增加成本。三是人员培训和教育。财务数字化转型需要相关人员具备相关的技术和操作知识。医院需要提供专业培训和继续教育机会，以提高员工的技能水平，这会增加培训和教育的成本。四是数据安全保障费用。财务数字化转型需要保障数据安全，包括加强网络安全、建立数据备份和灾备机制等。医院需要投入一定的费用来加强数据安全保障。五是运维和维护费用。进行财务数字化转型还需要投入一些项目管理、咨询和实施团队的成本，并且需要定期进行运维和维护工作，以确保系统的正常运行。医院需要投入一定的费用来进行系统的运行和维护。

因此，医院需要合理权衡成本与效益，制定规划并控制成本，以确保转型建设的效益最大化，加快高水平医院建设步伐。

二、成本管控在公立医院数字化转型中的应用价值

（一）资金的有效利用与风险控制

数字化转型需要大量的资金投入，成本管控能够帮助医院在投资决策中评估项目的投资回报率，确保资金的有效利用。通过精细化的成本管控，可以及时发现和控制项目的投资风险，防止资金浪费。

（二）提高数字化转型项目的管理效率

数字化转型项目涉及多个环节和多个部门的协同工作，成本管控可以通过监控、分析和评估各项指标，提供数据支持和决策依据，帮助管理层更好地掌握项目进展情况，及时调整和优化项目方案，提高项目的管理效率。

（三）优化投资回报与资源配置

成本管控可以帮助医院合理配置项目资源，在数字化转型过程中避免资源的浪费，降低成本，提高投资回报率。通过对不同项目进行成本效益的比较和评估，可以优化资源的配置，确保资源的最佳利用。

（四）保障数字化转型顺利进行

数字化转型是一个系统工程，需要各方面的协同配合。成本管控能够对项目进展进行监控和控制，发现和解决项目中的问题和障碍，保证数字化转型项目的顺利进行。同时，成本管控还能够在数字化转型过程中及时调整和优化策略，提高项目的成功率和效果。

综上所述，成本管控在公立医院数字化转型中具有重要的应用价值。它能够帮助医院合理利用资金，控制投资风险，提高项目的管理效率，优化投资回报与资源配置，保障数字化转型项目的顺利进行。公立医院在数字化转型过程中应充分认识到成本管控的重要性，并合理制定成本管控策略，以实现数字化转型的目标。

三、财务数字化转型面临的相关成本挑战

公立医院财务数字化转型面临着各种与成本相关的挑战，包括制定数字化战略和规划、技术与设施投入、人员培训与素质提升、数据安全与隐私保护等方面。

（一）制定数字化战略和规划

制定数字化战略和规划是财务数字化转型的第一步，但这也是一个关乎资源配置和成本投入的过程。一是建设规模和范围。医院需要明确数字化转型的项目规模和范围，包括确定需要数字化的财务流程和功能，并制定相应的数字化目标和战略。这需要医院根据政策引导和目标规划投入足够的资源与精力进行项目规划及需求分析。二是项目成本和预算。制定数字化战略和规划时，医院需要评估项目的成本和预算。这包括硬件和软件的购置成本、技术和设备的更新成本、培训和支持成本等。医院需要在预算规划中考虑到这些成本，并确保有足够的资金用于数字化转型。

（二）技术与设施投入

财务数字化转型涉及信息技术和设施的投入和更新，这也是医院面临的另一个与成本相关的挑战。一是技术设备和软件。医院需要将现有的技术设备和软件进行更新和升级，以满足数字化转型的需求。这包括购置新的硬件设备、安装和维护软件系统并支付技术支持和维护的费用。二是数据存储和网络基础设施。财务数字化转型需要能够支持数据存储和传输的网络基础设施。医院需要投资于数据中心、云计算服务、网络设备和网络安全，以确保数据的安全性和可靠性。

（三）人员培训与素质提升

财务数字化转型需要医院内部财务团队和相关人员具备数字化技能和知识，但人员培训与素质提升也是一个需要投入成本的过程。一是培训和技能提升。医院需要投入资源培训财务团队和相关人员，提高他们的数字化技能和知识。这包括参加培训课程、研讨会和调研活动，或是聘请专业的培训机构来提供咨询服务。二是人员招聘与重组。在数字化转型过程中，医院可能需要招聘新的人员或对现有人员进行重组，以适应数字化转型的需求。这也需要一定的投入成本，包括招聘费用、薪酬待遇、福利和培训等方面。

（四）数据安全与隐私保护

财务数字化转型涉及大量的财务数据和患者信息，因此数据安全与隐私保护也是一个需要投入成本的重要方面。一是安全技术和设备。医院需要投资于安全技术和设备，以保护财务数据和患者信息的安全。这包括网络安全设备、防火墙、数据加密技术等，以减少数据泄露和信息安全事件的风险。二是数据隐私合规。医院在数字化转型过程中需要遵守相关的数据隐私法规和合规要求。这可能需要投入一定的成本来开展数据隐私合规的培训和咨询，以确保医院的财务数据和患者信息得到妥善的保护和处理。

综上所述，公立医院在财务数字化转型过程中，需要在预算规划中充分考虑到这些成本，并确保有足够的资源和资金用于数字化转型。同时，医院也可以通过与合作伙伴的合作和资金支持，寻找降低成本和分担风险的方式来应对这些挑战。

四、推动财务数字化转型降低成本的策略

推动公立医院财务数字化转型并降低成本的策略包括制定明确的数字化战略和规划、灵活选择技术与供应商、做好内部人员的培训与转型、加强数字化技术与设施的共享与合作、建立长期稳定的合作关系以及引入创新的商业模式和运营方式等。通过综合考虑这些策略，公立医院可以提高财务数字化转型的效果和效益，并降低成本的投入。

（一）制定明确的数字化战略和规划

制定明确的数字化战略和规划是推动财务数字化转型并降低成本的关键策略之一。

1.重要性。一是战略引领。明确的数字化战略和规划可以为财务部门提供明确的方向和目标，帮助确定业务优化和数字化转型的重点及方向，从而确保财务数字化转型与企业整体战略保持一致并相互促进。二是资源配置。通过制定明确的数字化战略和规划，财务部门可以合理配置资源，确保资源的合理利用，避免资源的浪费。三是成本控制。明确的数字化战略和规划可以帮助财务部门更好地规划和控制数字化转型的成本。该战略可以指导财务部门在数字化转型过程中注重成本效益，避免不必要的高投入。

2.实施方法。一是制定明确的目标和指标。确定财务数字化转型的目标，例如降低成本、提高效率等，并设定相应的指标来衡量目标的实现情况。二是分析当前状况和痛点。分析财务数字化转型过程中存在的瓶颈和痛点，识别需要改进的环节与流程。三是制订详细的行动计划。根据目标和痛点分析，制订详细的行动计划，包括具体的项目、时间表、责任人等。该计划应注重成本效益，在实施过程中考虑资源的合理配置和成本控制。四是确定数字化技术和工具。根据实际需要和目标，选择适合财务数字化转型的技术和工具，例如财务管理软件、数据分析工具等，以提高财务工作效率并降低成本。五是追踪和评估。定期追踪和评估数字化转型的进展情况和成果，及时调整和优化数字化战略和规划。

（二）灵活选择数字化技术与供应商

灵活选择数字化技术与供应商是推动财务数字化转型并降低成本的重要策略之一。

1.重要性。一是技术匹配性。选择适合财务业务需求和目标的数字化技术可以提高工作效率、降低成本。灵活选择数字化技术可以确保技术与业务需求之间的匹配性，避免过度或不足的技术投资。二是成本控制。灵活选择数字化技术可以根据财务部门的预算和需求选择合适的技术方案，并通过有效的供应商选择和谈判，在技术采购过程中争取更有竞争力的价格和优惠条件，从而降低成本。三是可持续发展。根据业务需求不断更新和升级数字化技术，选择可持续发展的供应商和技术方案，可以确保财务数字化转型的长期发展，并降低技术迭代和更换的成本。

2.实施方法。一是确定需求和目标。明确财务业务的需求和转型的目标，例如提高处理效率、降低错误率等。基于需求和目标，明确所需的数字化技术功能和特性。二是市场调研。对市场上的数字化技术和供应商进行广泛调研，了解各种技术方案的特点、价格、供应商的信誉等方面的信息。三是评估和比较。根据需求和目标，对数字化技术方案和供应商进行评估和比较，包括功能、性能、稳定性、成本、用户评价等方面的指标，并结合财务部门的自身条件和优先级，选择最适合的技术方案和供应商。四是进行试验和验证。在正式采购之前，可进行试验和验证，与供应商合作进行小规模的试点实施或模拟测试，以验证技术的功能性、稳定性和适用性。五是谈判和合同签订。在选择供应商后，进行价格谈判和条件协商，争取更有利的价格、服务支持和合同条款。确保合同明确规定服务水平、支持和更新的条款，以降低后续合作过程中可能出现的额外成本和风险。

（三）做好内部人员的培训与转型

做好内部人员的培训与转型是推动财务数字化转型并降低成本的策略之一。

1.重要性。一是适应新技术。财务数字化转型涉及使用新的数字化工具和技术，通过做好内部人员的培训与转型，能够帮助他们快速适应和掌握新技术，提高工作效率，降低应用新技术的学习成本。二是专业化能力提升。通过培训和转型，财务人员可以进一步提升专业化能力，了解和掌握数字化财务工具和技术带来的新机遇和挑战，从而更好地应对财务数字化转型中的变革和需求。三是降低外部资源依赖。通过做好内部人员的培训与转型，能够提高内部人员对数字化工具和技术的理解和运用能力，减少对外部人员和专业顾问的依赖，降低人力资源成本。

2.实施方法。一是识别培训需求。通过确定财务数字化转型的具体目标和实施计划，识别和确定内部人员在数字化转型过程中所需的培训内容和技能需求。二是制订培训计划。基于确定的培训需求，制订详细的培训计划，包括培训内容、形式、时间安排、参训人员等。根据实际情况可以采取线上和线下相结合的培训方式，如培训课程、工作坊、培训手册等形式。三是选择合适的培训形式。根据内部人员的工作时间和实际情况，选择合适的培训形式，如在线学习平台、内部培训师、外部专业机构等。同时，鼓励和支持员工参加相关行业的培训和专业活动，拓宽知识视野。四是培训实施与跟进。按照培训计划进行培训，确保培训内容的完整性和质量。培训后，进行评估和反馈，收集培训效果和改进意见，及时调整和优化培训计划。五是培养内部专家和导师。通过培训和转型，识别并培养内部专家和导师，建立内部的培训和知识分享机制，促进内部人员之间的交流与学习，提高数字化转型过程的自主性和可持续性。

（四）加强数字化技术和设施的共享与合作

加强数字化技术与设施的共享与合作是推动财务数字化转型并降低成本的策略之一。

1.重要性。一是共享资源。通过加强数字化技术与设施的共享与合作，可以最大程度地利用现有资产和资源，避免重复投资和浪费。财务部门可以与其他部门或组织共享数字化技术与设施，降低采购和运维成本。二是提高效率。共享数字化技术和设施可以提高工作效率和协同能力。不同部门之间共享数字化工具和设施，可以减少重复劳动和数据传输。例如，财务部门可以与采购部门共享财务管理系统，实现数据交互和信息共享，提高工作效率。三是创新能力提升。通过与其他组织或企业共享数字化技术和设施，可以接触到更多新技术和解决方案，从而提高创新能力和竞争力。共享数字化技术和设施也可以促进交流与合作，激发创新想法和合作项目，降低研发和创新的成本。

2.实施方法。一是建立合作关系。与其他部门或组织建立紧密的合作关系，包括内部不同部门之间的合作，以及与外部供应商和合作伙伴之间的合作。建立共享数字化技术和设施的合作机制，明确各方的责任和权益。二是共享系统和平台。建立共享数字化平台或系统，有利于不同部门和组织能够共享数字化技术及设施，并实现数据共享和协同工作。例如，建立一套统一的财务管理系统，供各部门共享和使用。三是制定共享政策和流程。制定明确的共享政策和流程，包括数据共享、设备共享、资源调配等方面。明确共享的权限和使用规范，确保共享的安全和可控。四是建立共享文化。加强组织内部共享文化的培养和宣传，激发共享意识和积极参与的动力。鼓励员工分享自己的经验和知识，同时也接受他人的分享和合作。

（五）建立长期稳定的合作关系

建立长期稳定的合作关系是推动财务数字化转型并降低成本的策略之一。

1.重要性。一是资源共享。建立长期稳定的合作关系可以实现数字化技术与设施的资源共享，降低采购和维护成本。与合作伙伴共享数字化系统和设备，可以避免重复投资，实现资源的最优配置。二是知识交流。合作伙伴之间可以进行知识交流和经验分享，共同解决数字化转型中的问题和挑战。通过与合作伙伴的合作，财务部门可以获得来自其他领域的专业知识和见解，提升自身的数字化能力。三是成本优势。与合作伙伴建立长期的合作关系可以实现规模经济效益。通过合作伙伴的规模优势，可以获得更好的采购价格和服务条件，降低数字化转型的成本。

2.实施方法。一是筛选合作伙伴。选择合适的合作伙伴进行长期稳定的合作。选择与财务数字化转型目标相符合、具有相关经验和专业能力的合作伙伴，建立互利共赢的合作关系。二是确定合作范围。明确合作的范围与内容，包括资源的共享、知识的交流、技术的协同等方面。建立明确的合作协议，明确各方的责任和权益。三是建立沟通和协作机制。建立定期的沟通和协作机制，保持合作伙伴之间的密切联系和信息共享。通过定期会议、工作组等形式，确保合作关系的顺利进行，解决合作中的问题和挑战。四是共同建设和维护平台。共同建设和维护数字化平台或技术设施，提供给合作伙伴使用。通过共同投入和共同的管理，降低平台建设与运维的成本和风险。五是长期合作关系的维护。加强合作关系的维护和管理，建立互信和稳定的合作伙伴关系。定期评估合作效果，及时调整合作策略和合作范围，确保合作关系的持续稳定发展。

五、结束语

财务数字化转型不仅仅是一项资金投入，更是医院走向高效运营和可持续发展的重要机遇。通过推动数字化转型，公立医院可以提高财务管理的效率和准确性，优化资源配置，改善患者服务质量。尽管成本是推动数字化转型中的挑战之一，但是通过理性的规划、创新的策略和合理的投入，公立医院能够充分利用数字化技术的力量，实现财务数字化转型的目标并取得长期的持续优势。

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