喝茶也会喝出黄斑牙

老家四川的巴先生，从小就想要一口洁白的牙齿。他幼年换完牙后，长出的牙齿没有光泽，后来牙齿表面还出现了黄棕色斑点和棕黑色小坑，好似牙齿生了锈。长大后外出打工，到口腔专科医院寻医问药，终于知道自己的牙齿是由地方性氟中毒引起的氟斑牙，医生还说和他从小喝酥油茶和奶茶有关。

什么是地方性氟中毒

氟是人体所必需的微量元素，主要生理功能是预防龋齿以及参与骨骼的矿化，但氟过量又可引起中毒。地方性氟中毒（简称地氟病），是指在特定的自然环境中，人体通过饮水、空气、食物、茶等介质摄入过量氟而导致的全身性慢性中毒病变。根据氟来源的不同，地氟病分为饮水型、燃煤污染型和饮茶型。其中饮茶型地氟病是由于居民长期大量饮用含氟量较高的砖茶、奶茶或酥油茶等茶饮料所致，主要分布在西藏、四川、青海、甘肃、内蒙古、宁夏、新疆等有长期饮用砖茶习惯的地区。

为何砖茶里氟含量高

氟是所有元素中负电性最强的一个元素，具有很强的氧化能力，化学性质极为活泼。在自然界中氟以化合物形式存在为主。同时，绝大多数的无机氟化物都能溶于水且有较高的熔点和沸点。因此，氟的化学地理迁移能力极强，广泛存在于岩石、土壤、水、空气和动物体内，易被人体获得。

而茶树是一种能够高度富集和凝聚氟的植物。氟通过气孔或水孔进入茶树，主要集中在茶树叶片中，氟随着茶鲜叶生长而不断累积，茶叶越老，含氟量越高，茶叶越嫩，含氟量越少。砖茶是用老茶叶、茶茎，有时还配以茶末经发酵压制而成的外形像砖一样的块状茶，含氟量一般在500～800 毫克/千克，高者达1000 毫克/千克以上。而一般常见的红茶、绿茶和花茶，其含氟量较低。

国家卫生行业标准《人群总摄氟量》（WS/T 87—2016）规定了不同年龄人群的每人每日总氟摄入量的上限值，8 周岁～16 周岁（包括16 周岁）人群应≤2.4 毫克；16 周岁以上人群（不包括16 周岁）应≤3.5 毫克。在《砖茶含氟量标准》（GB19965-2005）中，规定每1 千克砖茶允许含氟量≤300 毫克/千克。但边疆居民习惯大量饮用砖茶，或加入酥油、奶等制成边疆民族极具代表性的酥油茶和奶茶长期饮用。作为边疆居民的生活必需品，砖茶的年消耗量一般为几公斤，多者达十几公斤甚至几十公斤。因此，边疆居民易引起慢性氟中毒。

氟摄入过多会导致氟斑牙

地氟病是一种慢性全身性疾病，过量的氟进入人体后，主要影响牙齿等部位，表现为氟斑牙，又称“斑釉症”，可见牙釉质面呈白垩色、黄棕色或缺损等。人从出生至8 岁期间，处于发育阶段的恒牙对氟的作用非常敏感，如果接触过量氟，即可发生氟斑牙。恒牙氟斑牙一旦形成，终生不能消退，轻者影响外观和美容，重者会影响咀嚼及消化功能。除造成牙齿损害外，过量的氟还会对骨骼、神经系统、内分泌系统、肌肉、肾脏等造成损害。

如何治疗氟斑牙

氟对牙齿的损伤是不可逆转的，根据氟斑牙的严重程度选择不同的治疗方法。轻度氟斑牙白垩变和着色较轻，无釉质缺损，对牙齿的美观和功能影响较小，一般情况下可以不予处理。中重度氟斑牙着色和缺损比较明显，可能产生牙齿敏感，甚至会导致牙齿疼痛和断裂，严重影响牙齿美观和咀嚼功能。可采用漂白法、充填治疗、贴面或全冠修复予以改善美观；对于敏感或疼痛症状，需脱敏或根管治疗予以对症处理。

如何预防饮茶型地氟病

买茶：不要购买未获得食品生产许可、无标签标识以及来源不明的砖茶。尽量避免采购高氟地区的茶叶，特别是粗老叶。购买茶叶时氟含量要求在300 毫克/千克以下。

泡茶：有长期饮用砖茶习惯的人群，第1～2 泡茶汤最好不要饮用（只作冲洗），这样能明显减少人体对氟的摄入。

喝茶：茶叶的种类有很多，避免长期喝砖茶。泡茶宜边泡边喝，不喝浓茶、长时间煮沸的茶和浸泡时间过长的茶。熬煮砖茶时不放碱，因为在碱性条件下，茶叶中氟的溶出率更高。

中国是茶文化的故乡，喝茶对于国人来说，是件很平常的事，每天喝几杯茶，不仅能提神醒脑、增强免疫力，还可以修身养性。普通人群喝茶，茶叶的氟含量相对较低，饮用量也不是很大，是不会引发地氟病导致氟斑牙的，因此大家也不必过于担忧。