眼睛也会“中风”

2024-10-15 00:00温作慧
健康博览 2024年10期

49 岁的汪女士从事会计工作,日常频繁使用电脑,工作业务繁忙,常常需要高度集中注意力盯着电脑。一个星期前,汪女士左眼突然看不见,当时未重视,以为只是因疲劳引起的。几天后,汪女士左眼视力依旧没有恢复,匆忙来衢州市第二人民医院就诊。经检查,汪女士被诊断为“眼中风”,因就诊不及时,汪女士视力已经无法挽回。

说到中风,大多数人都会想到“ 脑中风”,毕竟一旦发生“ 脑中风”,严重者可能丧失自理能力。可除了“ 脑中风”,眼睛居然也会“中风”。这到底是什么情况?

什么是“眼中风”

“眼中风”是由于视网膜中央动脉血管发生阻塞、视网膜组织缺血,导致视力急剧下降,视野范围明显缩小。它是眼科的一种急症,发病时来势汹汹,抢救的黄金时间仅为90 分钟,否则会导致永久性失明。

眼中风的临床特点是起病急、进展快、预后差。最典型的表现是单眼无痛性视力急剧下降甚至丧失,部分患者在发作前可能有多次黑矇(即短暂性视力模糊)。眼中风的视力下降急剧且严重,通常仅能见到影子晃动甚至仅能见到光感(即只能感知光亮和黑暗,无法看到具体的物体或形状),起病后进行眼底检查即可以明确诊断。

“眼中风”的高危人群有哪些

60 岁以上的老年人,特别是有三高(高血压、高血糖、高血脂)、动脉硬化等疾病的人群。由于糖尿病、动脉硬化等因素眼底血管会发生改变,血管壁细胞被破坏,血小板会堆积在一起,可能导致眼底血管腔变得狭窄或形成栓子堵塞血管,易引起“眼中风”。

从事危险运动的人员,如篮球、足球、排球等球类运动员。如果保护措施不到位,球类对眼部的撞击会使得眼压瞬间增强,可能会造成视网膜中央动脉阻塞的情况。

长期熬夜、摸黑玩手机、酗酒等人群也是“眼中风”的高危人群,“眼中风”发病呈年轻化趋势,与不良工作生活习惯有关。

守住黄金救治的90分钟

和“脑中风”类似,“眼中风”也有一个黄金抢救时间。由于“眼中风”是突然发作,无自觉痛感,很多患者都将其当作平时用眼过度疲劳来对待,容易错失“眼中风”的黄金救治时间90 分钟。因为眼底血管如果停止供血超过90 分钟,神经细胞就基本上已经死亡,这时候再进行治疗,效果往往不理想,甚至会失明。因此,如果眼睛不红不痛,却突然出现视力下降,要高度怀疑发生了“眼中风”。这时可以先进行以下措施自行急救:

●服用扩血管药物,如硝酸甘油舌下含服(不要吞下),让药性慢慢释放。

●马上去医院就诊并在路上按摩眼球:轻压数秒后突然放开,反复几次争分夺秒。

如何预防“眼中风”

目前,“眼中风”难以像“脑中风”一样实施机械取栓,由于眼部血管非常细小,溶栓效果难以预测,因此即使救治时间及时,也难以保证视力可以完全恢复。所以,“眼中风”的预防大于治疗。

对于长期用眼的人群,如媒体从业者、工程师、IT工作者,一定要注意劳逸结合,不可使眼睛长期处于紧张高压的状态;避免在昏暗环境下看手机或看书等过度用眼习惯。

对于三高人群,一定要控制好基础疾病。

对于患有血管类疾病的人群,要定期服用抗凝药物,预防血管内的血栓形成。

每年的健康体检非常重要。眼底照相就可以看到眼底动脉静脉血流情况,如果血管比较狭窄,或者动脉颜色变白(油脂多),很容易导致血管堵塞,而体检能及时发现这些风险因素,对于预防“眼中风”大有裨益。