提到心血管疾病,不少人会想到冠心病、心肌梗死等,却对房颤知之甚少。然而房颤是不少中老年人的常见疾病,可能导致脑卒中,甚至死亡等严重后果。
什么是房颤?
房颤是“心房颤动”的简称。正常人的心脏节律为“窦性心律”。“司令部”窦房结有规律地发号施令并传递至各个分部,带着心脏各部位一起跳动。正常情况下,心率为60~100次/分,然而当房颤发作时,心房异常信号活跃,指挥心脏重要部位收缩,使得心脏跳动快速而无序。
房颤可导致的危害
生活工作质量下降 首次发作或阵发性发作的房颤患者可感受到心脏快速跳动的心悸感、心跳不规则感,甚至有停跳感,有些伴随胸闷胸痛、气短、乏力、活动耐量下降等不适,影响正常生活节奏。
脑卒中或其他栓塞事件 房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在左心房,特别是左心耳内淤滞而形成血栓,血栓一旦脱落,随着血液进入颅内引起脑卒中,患者会出现口角歪斜、视物不清、偏瘫、言语障碍等症状;进入肠道血管、下肢血管等,则造成相应部位血管的栓塞。房颤患者发生脑卒中的风险是普通人的4~5倍,而且一旦发生,其致死率和致残率也更高。
心脏增大、心脏功能下降 长时间房颤发作会导致心脏结构发生变化,心脏变大、心脏功能减退,发生心力衰竭,引起水肿、胸闷、气短等症状,并且房颤和心力衰竭两者相互影响、促进,互为因果。
加重基础疾病 如合并冠心病,心跳突然加快可能会诱发心绞痛,加重心肌缺血。
整体评估,制订诊疗方案
治疗房颤需要从诱因、患者心脏基础病变、并发症、用药禁忌等各方面整体评估,同时加强慢性病防治、做好健康管理。
控制心律 服用抗心律失常或者降低心率的药物,射频消融术/冷冻球囊消融术,电复律。
预防脑卒中 服用抗凝药物,左心耳封堵术。
控制危险因素 强化危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的治疗。
调整生活方式 注意调整生活方式,养成良好的生活习惯。遵医嘱按时按量服药,加强对已合并慢性病的控制和管理。
大多数基础疾病可查可控 健康饮食、适量运动、心理健康、规律作息、规范化治疗基础疾病不仅能够大大降低房颤的发病率和复发率,也能降低其他心脑血管疾病的发生率。