带状疱疹疫苗要接种吗

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，也称“缠腰龙”“蛇盘疮”等。

人体感染水痘-带状疱疹病毒后，既可发生水痘，也可以隐性感染。无论是哪种情况，病毒都将长期潜伏在身体里。当有熬夜、生气、生病、外伤、疲劳、吃特殊药物等情况时，机体抵抗力下降，潜伏的病毒会被唤醒，再次激活并复制，沿着感觉神经的分布感染，使神经发生炎症或者坏死，从而使皮肤发生红斑和水疱。

如何辨别带状疱疹？

如果在长途旅游后、体力劳动后、饮酒后或大病一场后，突然发现身体一侧的皮肤有红斑或者水疱，并伴有不同程度的不适感或疼痛感，患上带状疱疹的概率就比较大了。

带状疱疹大多数是单侧发生，呈带状分布的。其他的常见病如湿疹，往往是瘙痒而不是疼痛，分布多是对称的、泛发的。再比如虫咬皮炎，也可见到水疱，但多数是分散的，而不是扎堆的，瘙痒比疼痛更为明显。

特殊情况下，带状疱疹可以没有疹子只有疼痛，也可以没有疼痛只有疹子。比如只长了红斑或是红色疹子，而没有明显的水疱，也不疼痛，这叫不全型带状疱疹。只有皮肤的疼痛，看不到任何红斑、水疱，则称为无疹性带状疱疹。无疹性带状疱疹需要做超声、心电图等检查来加以鉴别。

带状疱疹可自愈

带状疱疹有两大症状：长在外面的水疱和藏在身体里面的神经根痛。外面的水疱有自限性，没有干预的情况下，一般7～10天就会结痂脱落。神经根痛因人而异，大部分到发病的第10天也会消退。所以，我们在临床上不会刻意处理皮肤表面的水疱。

带状疱疹疫苗，到底打不打？

对于老年人，患带状疱疹后如果1个月内未得到有效控制，很容易发展为带状疱疹后遗神经痛。根据《带状疱疹后遗神经痛诊疗中国专家共识（2016）》估计，我国60岁以上患者的带状疱疹后遗神经痛的发生率为65%，70岁以上的发生率为75%。

临床研究显示，疫苗在≥50岁成年人中预防带状疱疹的保护效力为97.2%，在≥70岁成年人中为91.3%，并且重组带状疱疹疫苗具有较为持久的免疫原性和良好的安全性。

所以身体比较虚弱的老年人还真应该考虑是不是打两针疫苗，以绝后患。