带状疱疹“偏爱”上了年纪的慢性病人群

皮肤作为人体的第一道生理防线和最大的器官，可以帮助抵御外来病毒的侵袭，因此，皮肤问题不仅关乎颜值，更关乎健康，尤其是对于身患慢性病的中老年人。

50岁以上人群易遭受“切肤之痛”，预防需“化被动为主动”

随着年龄增长，中老年人免疫功能和抵抗力逐渐衰退，皮肤的生理结构逐渐发生退行性改变，皮肤自然老化，以及合并慢性病等原因，皮肤病的发生率越来越高。

专家指出，中老年人常见的皮肤病有带状疱疹、皮肤瘙痒症、湿疹等，其中，作为一个往往被很多人轻视的感染性皮肤病，偏爱中老年人群的带状疱疹严重影响着中老年人的身体健康和生活质量，也为医疗系统及社会经济带来负担。

带状疱疹又称“缠腰龙”，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，年龄越大越容易患病，病情也更严重。南京医科大学附属明基医院皮肤科主任康莉介绍，带状疱疹可导致红斑或簇集性水疱，多发于身体一侧并沿某一周围神经区域呈带状排列。除造成皮肤损伤外，带状疱疹还会影响神经，从而引发剧烈的疼痛，急性期疼痛可如灼烧、电击、刀刺一般，部分患者疼痛会持续数月甚至终身，令人难以忍受，导致焦虑、抑郁、注意力难以集中、睡眠障碍等一系列问题。“50岁及以上的中老年人是带状疱疹的高发人群，而且发病后症状更加严重、重症率更高、神经痛时间更长”，康莉说。

目前，带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、镇痛、糖皮质激素等，但对带状疱疹后遗神经痛的疗效较为有限。因此，化被动治疗为主动预防，将疾病的管理关口前移，无疑是远离“切肤之痛”的关键手段。

“对于带状疱疹这类感染性疾病，‘防’大于‘治’。”康莉提醒，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，如保证充足睡眠、均衡饮食、适度锻炼等。除此以外，接种疫苗也是中老年人获得特异性免疫、预防带状疱疹的重要措施，当前，国家卫生健康委明确建议老年人要注射带状疱疹疫苗、肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

中老年慢性病人群尤需警惕，接种疫苗三大重点要注意

伴随免疫力下降，中老年人群同时也是各种慢性病高发的a8d249444324f351ddd95421370c0e8c重点人群。南京市鼓楼区中央门社区卫生服务中心预防保健科科长郑萍介绍，相比于一般人，中老年慢性病人群离带状疱疹等感染性疾病更近。糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病者患带状疱疹的风险增加24%～41%，而且他们感受到的痛感也更强烈。与此同时，患带状疱疹也会增加其慢性病的管理难度。

然而，中老年人疫苗接种方面，目前仍然有一些“疑难杂症”亟须解决，比如接种意识不足、存在疫苗认知误区等。对此，郑萍表示，门诊中常见有中老年人担心患有慢性病就不能进行疫苗接种，实际上患慢性病不是疫苗接种的禁忌证。只不过需要科学地把握接种时机，也就是说当慢性病控制得比较平稳时，是可以接种疫苗的；当处在急性发作期或者疾病进展期时则需要延缓接种疫苗。

“中老年慢性病人群应更加警惕带状疱疹风险，通过接种疫苗这种经济、有效且科学的手段进行预防。”郑萍表示，中老年群体在接种疫苗时要牢记三大关键词：年龄、保护效力和禁忌证。不同疫苗的适用年龄不一样，对于同一种疾病也有不同的疫苗可供选择；保护效力指接种疫苗人群与未接种人群相比，减少疾病风险的程度，不同疫苗的保护效力也是不一样的。禁忌证如患有免疫功能缺陷或免疫抑制疾病的患者不能接种减毒活疫苗。