张嘴睡觉就用闭嘴贴有用吗

在门诊，常遇到因为孩子睡觉张着嘴巴而来就诊的家长，其中有些家长了解到张嘴睡觉可能会导致孩子颜面发育不美观。为了缓解焦虑，他们早早地给孩子使用上了“闭嘴贴”。那么，“闭嘴贴”能随便用吗？

孩子睡觉张嘴分为哪几种情况？

要知道为什么不能随便使用“闭嘴贴”，我们需要了解孩子睡觉张嘴分为哪几种情况。

1.单纯开唇露齿，无口呼吸

仅仅是嘴唇密闭不严，没有气流经过口腔进入气管。这种情况多数是唇肌力量不足或牙齿前突导致的，长期张嘴可以使病原体更容易进入呼吸系统，同时唾液的蒸发导致口腔环境改变，增加患龋齿和牙龈炎症风险。

2.阻塞性口呼吸

孩子存在病理性的上呼吸道阻塞，其中最常见的是扁桃体肥大、腺样体肥大，同时也可能存在鼻腔、鼻咽部炎症。这种情况下，孩子上呼吸道呼吸阻力增加，使其采取代偿性口呼吸这一模式弥补正常鼻呼吸的不足。

3.习惯性口呼吸

如果孩子以前存在较长时间的阻塞性口呼吸情况，即使这些因素去除后，由于孩子长时间经口呼吸已经导致面部肌肉组织不平衡及牙齿位置、嘴唇、舌头、上腭和下颌发生变化，从而形成不良的呼吸习惯。

儿童口呼吸，家长该怎么做？

（1）观察。当患儿熟睡并仰卧时，观察患儿是否张口，若张口记为（+），否则记为（-）。

（2）闭唇测试法。患儿熟睡时，家长可以尝试轻轻将其嘴唇闭合，若患儿挣扎或惊醒记为（+），若闭唇5分钟患儿仍安稳睡眠记为（-）。

（3）含水试验。对于比较配合的孩子，在清醒状态下给15毫升水含于口中，若孩子不能保持含水3分钟，则提示清醒状态下孩子依然存在比较明显的上呼吸道阻塞。

不同情况的睡眠张嘴需要做什么干预？

◎对于存在阻塞性口呼吸的孩子，首先要做的是解除上呼吸道阻塞。如考虑患儿为腺样体肥大和/或扁桃体所引起的上呼吸道阻塞，符合手术指征时，以腺样体和/或扁桃体切除作为治疗首选。

◎对于习惯性口呼吸，需要使用适当的方法纠正口呼吸的不良习惯，甚至需要进行口面部肌肉锻炼。

◎对于长期口呼吸已经造成牙颌面畸形的孩子，需要由口腔正畸科进行综合评估和制订诊疗方案。