发现异常乳头溢液要做什么检查

2024-10-10 00:00周瑾
保健与生活 2024年19期

乳头溢液是一种自主或者是触碰挤压后,乳头有液体排出的情况。溢液性状可以是水样、脓样,也可以是无色、黄色、乳白色、血红色和褐色的。

病理性乳头溢液的原因有哪些?

乳头溢液分为生理性(妊娠晚期及哺乳期等)和病理性两种。当排除了生理性溢液后,考虑可能为病理性因素导致,建议及时到医院就诊,以明确病因。

单就乳腺内疾病而言,导致病理性乳头溢液的乳腺疾病可以分为肿瘤性的和非肿瘤性的。

非肿瘤性疾病包括炎症、乳腺导管扩张、囊性病变等,肿瘤性疾病包括导管内乳头状瘤、乳腺癌等。若出现血性或褐色的乳头溢液多为肿瘤性疾病。

乳头溢液后做什么检查?

乳头溢液后可以选择乳腺超声、增强磁共振、乳管镜、乳头溢液涂片细胞学检查、空心针活检等检查。

乳头溢液可以先行溢液涂片检查初步确定是否为肿瘤性,主要检查溢液中是否有脱落的癌细胞或其他肿瘤细胞。

乳头溢液可常规进行超声及乳管镜检查,特别是对于出现肿块、乳头凹陷等患者。乳腺超声能较好地识别液性(囊肿、部分炎性病变等)以及实质性病变(导管内病变伴随导管扩张、乳腺癌等),提供血流、组织硬度等情况,并给出初步的诊断。

对于乳头血性溢液伴有导管扩张,而超声检查未检查出可疑实质性病变的时候,可以进行乳管镜检查,其可以直观地显示导管内的病灶,并可以进行活检和术前定位。

若是在超声检查过程中有可疑的钙化灶或者怀疑乳腺癌,还需要进行钼靶检查,钼靶对以“钙化灶”形式表现的早期乳腺癌具有独特的诊断优势。对于超声和钼靶无法确定的病灶,可进一步行增强磁共振检查,其对乳腺病变有较高的灵敏度和诊断准确性。

若以上检查仍无法准确判断乳头溢液的性质,根据溢液的颜色和量,则会建议对其乳房内可疑病变进行穿刺活检,该检查可以直接给出病变的病理结果,为诊断乳腺疾病的金标准。

还有某些症状表现为乳头溢液的内分泌疾病,如垂体瘤、甲状腺功能减退症等,可结合泌乳素、甲状腺激素等血液检查,以及头颅磁共振检查确诊。

对于乳头溢液,应及时关注,做到疾病的早发现、早诊断、早治疗。