发现小儿胸廓畸形怎么办

小儿胸廓畸形是指胸部形状和大小的明显改变，导致胸部对称或不对称的形态变化。包括胸廓凹陷和胸骨突出两种主要类型。胸廓凹陷的症状是胸骨和肋骨下沉，形成一个凹陷的区域，称之为漏斗胸。这种畸形一般在婴幼儿或青少年时期被发现，虽然多数情况下不会对宝宝的健康造成重大影响，但在胸骨和肋骨严重下沉的情况下，它可能会压迫心脏和肺部，引起呼吸困难或心电图异常。胸骨突出则是胸骨和肋骨异常突出，形成一个凸起的区域，称之为鸡胸，这种情况同样在视觉上明显，一般也不会引起疼痛，但可能影响心肺功能。

小儿胸廓畸形发病原因

小儿胸廓畸形的成因多样，其中遗传因素在漏斗胸和鸡胸的形成中都占有一定比例。遗传研究表明，许多漏斗胸患者的家族中也有相似病例，表明其具有一定的遗传倾向。鸡胸除了可能的遗传因素外，还有研究认为其与肋骨及肋软骨的过度生长有关，这种生长异常可能与局部的生长因子活动增强或钙磷代谢障碍有关。另外，一些环境因素和生长期间的不平衡发育也可能是导致胸廓畸形的原因，例如不均匀的肌肉发育或长期的不良姿势等。李小兵

小儿胸廓畸形补钙有用吗

医学研究已经表明，补钙并不能直接改善胸廓畸形。漏斗胸的形成与缺钙没有直接关系，其主要原因在于胸骨和肋骨的结构发育问题。因此，即使补充钙质，也无法改变已经形成的胸骨和肋骨的结构。

小儿胸廓畸形的症状

鸡胸的症状 一般除胸壁畸形外，多无明显症状。以前凸畸形最常见，主要特点是胸骨和前胸壁向外突出。在多数情况下，鸡胸不会引起疼痛或明显的生理功能障碍，但它可能导致心理负担，尤其是在同龄人中感到自卑。当畸形较为严重时，可能会对心肺功能产生影响。在极端情况下，胸壁异常前突会限制心脏和肺部的运动空间，导致心肺功能受损。这种情况可能表现为活动时心悸、气短。在一些复杂的情况下，鸡胸还可能伴有肋缘外翻及脊柱侧弯。

漏斗胸的症状 表现为胸骨和周围肋骨向胸腔内部凹陷。轻微的漏斗胸多数不会引起任何症状，但随着凹陷程度的加深，宝宝可能在深吸气时感到胸骨异常凹陷。随着畸形加重，部分宝宝可能会出现二尖瓣脱垂，并在心前区听到心脏杂音。在进行体育活动或体力活动时尤为明显，宝宝可能会出现活动后心悸、呼吸急促、胸痛，以及剧烈活动后感到异常疲倦。

小儿胸廓畸形怎么治疗

保守治疗是许多小儿胸廓畸形初步和非严重情况的首选治疗方法，通过非侵入性的方式来改善或控制畸形的发展。①加强营养：确保宝宝摄入均衡的高蛋白和高营养食物。②体育锻炼：适当的体育活动可以增强胸肌和背肌的力量，有助于支撑和改善胸壁的结构。③心理支持：胸廓畸形可能导致宝宝的心理压力和自我形象问题，家长向医务人员寻求必要的心理支持和咨询，帮助宝宝建立正面的自我认知。④佩戴胸廓矫形器：轻度到中度的胸廓畸形，使用胸廓矫形器可以在一定程度上纠正畸形。

保守治疗效果不佳或严重畸形的宝宝，手术治疗干预是非常必要的。手术治疗通常考虑在孩子骨骼成熟度和生长速度较为稳定的时期进行，以确保手术效果的持久性和安全性。

手术治疗指征

漏斗胸 具备以下2条以上者为手术指征。①Haller指数大于3.2：Haller指数是通过CT扫描，测量胸廓内最大横径与胸骨后缘及相应椎体前缘之间最短距离的比值，是用于评估漏斗胸严重程度的一个重要指标。指数高于3.2，通常表明胸骨凹陷严重，已对内部器官造成压迫。②明显的呼吸道症状：包括肺不张、肺功能测试显示限制性通气障碍、肺活量降低、通气储备功能减弱。③心电图和超声心动图异常：包括不完全的右束支传导阻滞、心脏瓣膜脱垂等心脏功能异常。④畸形程度持续进展及症状加重：畸形随着时间的推移而持续加深，且相关症状逐渐加剧。⑤手术后复发或失败：经历过一次或多次矫形手术但畸形复发或手术效果不佳的宝宝，需要进行再次手术，以达到更佳效果。⑥严重的心理影响及对外观改善有强烈需求的宝宝：对因胸廓畸形而产生严重心理压力、自尊心受损或强烈希望改善外观的宝宝，手术不仅是改善生理状况的措施，也是重要的心理干预措施。

鸡胸 通常建议在孩子10岁以后进行手术治疗，因为此时孩子的胸骨和肋骨弹性较好，适合进行矫形手术。

小儿胸廓畸形手术治疗方法

漏斗胸和鸡胸的手术矫正通常采用微创技术，这种方法具有多项优势，包括创伤小、恢复快，以及术后疤痕最小化。

漏斗胸的微创手术 通过胸壁小孔插入特制的金属矫形器来纠正胸骨凹陷。首先在患者胸部两侧开设小孔，通过这些小孔插入摄像头和手术器械。利用高清摄像头在大屏幕上实时显示胸腔内部结构的图像，医生可以精确地放置和调整矫形器的位置。矫形器将胸骨向外推移，缓解内部器官的压迫，并改善胸廓的外观。这种矫形器通常需要留在体内2～3年，确保胸壁结构稳定并适应新的形态。

鸡胸的微创手术 与漏斗胸的矫正相反，鸡胸的微创手术旨在纠正胸骨的异常突出。手术采用类似的方法，通过在胸壁两侧开小孔，皮下放置矫形器，矫形器将胸骨轻轻地拉向内部，从而减少其突出程度。矫形器通常也需要留在体内2～3年时间，以稳定胸壁的新形态。

小儿胸廓畸形术后恢复

术后宝宝可能需要在院观察几天，以监测任何可能的并发症，如疼痛、感染或矫形器移位。并在医生的指导下进行逐渐增强的活动，帮助加强胸壁肌肉，提高其功能和外观，改善宝宝的生活质量和自信心。