医学生健康素养现状及影响因素研究分析

健康素养是指个体具备获得、认知和处理基本健康信息和服务，并利用获得的信息和服务做出决策，维持和促进自身健康的能力。医学生作为未来的医疗工作者和健康教育者，其健康素养水平直接关系到归属地健康教育的质量和效果。为了了解医学生的健康素养情况，本文以淄博市某医学院校本专科在校学生为调查对象，通过调查问卷的形式调研了他们的健康素养，以期为医学专业健康教育课程的建设和改革提供借鉴。

一、对象与方法

调查对象为淄博市某医学院校本专科在校学生。使用中国健康教育中心编制的《全国居民健康素养监测调查问卷》（2018年）作为研究工具，采用随机抽样方法，以线上调查方式进行，问卷主要内容包括基本信息、慢性病防治情况、自评健康状况、健康素养水平。其中，健康素养水平是问卷的核心部分，分为基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三方面。结合主要公共卫生问题，健康素养又分为科学健康观、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养六类。最后使用统计软件SPSS 26.0进行数据处理及分析。本次研究共回收问卷2729份，经数据清理，去除不合格问卷31份，保留有效问卷2698份，有效率为98.86%。

二、结果与讨论

（一）医学生健康素养水平

根据图1可知，该校医学生的健康素养水平总体为66.8%，基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能素养分别为84.6%、62.0%、61.5%，说明医学生群体中具备健康素养相关的基本知识和理念者比例较大，但在健康生活方式与行为、健康技能相关的实践方面，知行合一的能力还有待提高。六类问题的健康素养水平从高到低依次为安全与急救（91.8%）、科学健康观（85.8%）、传染病防治（73.9%）、健康信息（71.0%）、基本医疗（68.6%）、慢性病防治（54.2%）。

（二）不同特征分组的医学生健康素养情况

按照性别、年级、专业、层次、民族、户口等特征进行分组比较，单因素分析结果见表1。

1.性别。根据表1可知，男女生健康素养水平分别为61.8%、69.5%，差异有统计学意义（χ2=16.609，P<0.001）。在健康素养三个方面，健康技能素养在性别间无差异，基本知识及健康生活方式均为女生高于男生（P<0.001）。在六类问题中，慢性病防治方面男女学生间无差异，其他五类问题均为女生成绩高于男生（P<0.05）。

2.年级。在对年级与专业的交叉分析中发现，参与调查的大四学生人数较少，共59人，仅占调查总人数的2.19%，其中，护理专业58人，因此专业对该分组分析产生较大的偏倚，故年级间比较将大三与大四做了合并。结果显示，大一到大三年级健康教育素养水平分别为53.1%、72.2%、85.5%，均具有统计学意义（P<0.001）。

3.专业。将各专业学生的健康素养水平由低到高排序，依次为针灸推拿学（48.3%）、护理学（58.3%）、临床医学（72.8%）、健康服务与管理（91.7%），差异有统计学意义（P<0.001），说明健康服务与管理专业在人才培养过程中对学生的健康素养水平十分重视，这与该专业的培养目标高度契合。

4.层次。按本科、专科分组进行比较，本科生健康素养水平为73.0%，专科生健康素养水平为55.2%。在三个方面、六类问题中，本科生的成绩均高于专科生，差异有统计学意义（P<0.001）。

5.民族。按汉族与少数民族比较，基本医疗素养存在组间差异，汉族学生基本医疗素养水平为68.9%，少数民族为56.5%（P=0.037）。但考虑到其他健康素养维度并未有显著区别，故认为汉族及少数民族医学生的健康素养水平是基本一致的。

6.户口。对生源地为城市、农村的学生进行组间比较，总体健康素养水平和三个方面、六类问题中，差异均没有统计学意义，可以从侧面反映出城市、农村当下的健康素养水平的一致性。

（三）多因素logistic回归分析

将单因素分析差异有统计学意义的变量（性别、年级、专业、层次）纳入自变量，进行二项多因素logistic回归分析，结果见表2。根据表2可知，相较于男生，女生的健康素养水平较高（OR=1.628，95% CI： 1.354-1.957）；相较于专科生，本科生健康素养水平较高（OR=1.445，95% CI： 1.203-1.735）；健康服务与管理专业、临床医学专业的健康素养水平较高；高年级学生健康素养水平较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

根据调查问卷可以发现，医学专业大学生的健康素养情况并不均衡，基本知识和理念方面较好，但健康生活方式与行为和基本技能方面较差。针对以上问题，学校需要加强健康教育课程的建设和改革，注重理论与实践相结合，提高学生的实际操作能力；加强健康教育师资队伍的建设，提高教师的专业素养和教学水平。

作者简介：王玮（1981-），女，汉族，山东文登人，高级实验师，硕士研究生，研究方向为营养与食品卫生。

*通信作者：孙琳（1988-），女，汉族，山东淄博人，副教授，硕士研究生，研究方向为营养与食品卫生。