医院财务会计内控管理问题与解决措施研究

摘 要：在当今医疗行业快速发展和医院管理日益复杂的背景下，医院财务会计内控管理的重要性日益凸显。近年来，医院财务管理面临着内部控制缺陷、财务报告不准确和合规性问题等挑战，这些问题的存在严重影响了医院财务的安全性和经济效益。通过改善内部控制体系、提升财务报告准确性以及加强合规性管理等措施，可以有效提高医院财务管理的效率和透明度，为医院的可持续发展提供坚实的财务支持。在这种情况下，文章对医院财务会计内控管理相关措施进行了研究。

关键词：医院财务会计 准确性 合规性 内控管理问题 解决措施

中图分类号：F234.4 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2024）09-076-02

前言

在现代医疗卫生体系中，医院作为重要的医疗服务提供者，其财务管理的有效性直接关系到医院的运营效率和服务质量。财务会计内控作为确保医院财务信息准确性和完整性的关键环节，对于保障医院财务安全、提升经济效益具有不可忽视的作用。探索和研究有效的医院财务会计内控管理措施，对于提高医院财务管理水平、促进医院健康发展具有重要意义，能够为医院财务管理实践提供理论指导和实际参考。

一、医院财务会计内控的重要性

（一）保障医院财务安全性

在医院管理体系中，财务会计内控的重要性不容忽视，尤其是在保障医院财务安全性方面[1]。医院作为一个复杂的医疗服务提供机构，涉及大量的资金流动和财务活动。因此有效的内控机制是确保资金安全、防范财务风险、维护医院经济秩序的关键。通过建立严格的财务审批流程，可以有效避免不合规的资金使用和财务欺诈行为；内控机制中的监督和检查环节对于发现和纠正财务错误，提高财务报告的准确性至关重要；内控还包括对医院资产的管理和保护，如设备采购、药品存储等，确保医院资产得到合理配置和有效利用。医院财务会计内控还应包括对外部法规变化的适时响应和调整，以确保医院财务活动的合法性和合规性。

（二）促进医院经济效益增长

医院财务会计内控在促进医院经济效益增长方面发挥着至关重要的作用。内控不仅仅是一种财务监管机制，更是确保医院资源得到高效利用和优化配置的关键[2]。内控机制通过合理规划和监督医院的收入与支出，避免了浪费，提高了资金使用效率。如通过精确的财务预算和资金流动监控，可以有效控制成本，减少财务漏洞，从而增强医院的经济效益；良好的内控体系有助于医院在市场竞争中保持优势，通过精确的财务分析和预测，医院可以及时调整服务结构和运营策略，以应对市场变化；内控机制的有效运行还能提升医院对外部资金的吸引力。透明、规范的财务报告和健全的财务管理体系，能够增强投资者和合作伙伴的信任。因此医院财务会计内控对于促进医院经济效益的增长具有不可忽视的作用，是医院持续健康发展的重要保障。

二、医院财务会计内控管理问题

（一）内部控制缺陷

医院财务会计内控管理中的内部控制缺陷是一个复杂且影响深远的问题，内控体系的设计往往缺乏全面性和系统性，导致在实际运作中无法有效预防和检测财务风险，这种情况通常表现为内部控制流程的不完善、监督机制的缺失或者执行不力[3]。如部分医院在内部控制流程中，可能未能设置足够的检查点来防范和发现财务舞弊行为；内部控制的执行力度不足，特别是在财务报告的准确性和透明度方面存在问题。这不仅涉及财务报告的编制过程，也包括对财务数据的采集、处理和分析环节的控制。如由于审计和监管不足，可能会出现报告中收入或成本的夸大或低估，从而影响决策层的判断；医院内部控制缺陷还体现在对人员培训和意识提升方面的忽视。员工对内控重要性的认识不足，以及缺乏有效的培训和指导，使得内控制度无法得到有效执行。如医院中可能存在对财务人员专业能力和职业道德要求不严格的情况，导致其在执行财务控制时出现疏忽或滥用职权的情形。由此可见医院财务会计内控管理的内部控制缺陷是多方面的，这不仅影响了医院的财务健康和稳定运行，也可能引发更广泛的社会和经济问题。

（二）财务报告不准确

在现代医院财务会计内控管理中，财务报告的准确性是核心问题之一。财务报告作为医院经营决策的重要依据，其准确性直接影响到医院的财务健康和经营效益[4]。然而在实际操作中，由于多种因素的影响，财务报告常常存在不准确的情况。医院财务人员专业素质不均，对财务规范认识不足，导致在财务报告编制过程中容易出现错误。如对于收入确认、费用分配等关键环节理解不深，从而导致财务数据的错报或漏报；内部控制体系的薄弱是导致财务报告不准确的又一重要因素。现阶段部分医院运行过程中，存在内部控制流程设计不合理或执行不到位现象，如缺乏有效的监督机制和审计程序，使得财务报告容易被操纵或误导；医院财务信息系统的落后也不可忽视。部分医院的财务信息系统更新滞后，不能有效地支持财务数据的准确收集和处理，导致财务报告中的数据与实际经营情况存在偏差。除此之外，医院在进行经营决策时，可能因为追求短期利益而忽视财务报告的真实性，比如在面对政策调整或市场竞争压力时，为了展现良好的经营业绩，可能会有意调整财务报告中的关键数据。

（三）合规性问题突出

医院在财务管理过程中，对于财务法规和医疗行业特定规定的遵守程度不足[5]。这种情况通常是由于医院管理层对相关法规缺乏充分的了解，或者是因为财务人员对法规的理解和执行不到位所致。如部分医院在医疗服务收费、药品采购等方面存在着不规范的操作，可能会导致医院面临法律风险和经济损失；合规性问题还体现在内部审计机制不健全。由于医院内部缺乏有效的审计流程，或者审计人员专业能力和独立性不足，使得财务活动中的不规范操作难以被及时发现和纠正。如部分医院的内部审计不够频繁或不够深入，不能有效监控和评估财务风险，导致问题长期积累；医院财务会计信息系统的安全性和保密性问题也是合规性问题的一部分。在信息技术日益发展的今天，医院财务信息系统的安全性对保障医院财务数据的完整性和保密性至关重要。然而，一些医院的财务信息系统存在安全漏洞，容易受到外部攻击或内部滥用，从而影响到医院财务数据的准确性和安全性；合规性问题还表现在人员培训和管理上。医院财务人员的专业知识和职业道德水平直接影响到医院财务管理的合规性。然而，一些医院在财务人员的选拔、培训和考核上存在不足，导致财务团队无法有效执行财务管理职责，无法确保财务活动的合规性。

三、强化医院财务会计内控管理的措施

（一）改善内部控制体系

在医院财务会计内控管理领域，针对当前的挑战，改善内部控制体系是一个多层面、系统化的过程[6]。医院需要对现有的财务管理体系进行全面审视，包括财务规划、预算控制、资产管理、成本核算等各个方面。在此基础上制定和完善内部控制相关的规章制度，确保每项财务活动都有明确的操作流程和责任划分；加强对财务人员的培训和职业道德建设至关重要。通过定期组织培训，提升财务人员对财务法规的理解和应用能力，同时强化其职业道德，确保其能够在工作中遵守法律法规，维护医院财务的正常运行和安全；引入现代化的财务管理信息系统，对财务数据进行有效管理。这不仅可以提高数据处理的效率和准确性，还能有效预防和控制财务风险。通过数据分析，医院可以及时发现和解决财务管理中的问题，同时也为高层管理提供决策支持；同时建立一个强有力的内部审计机制也是改善内部控制体系的关键。通过定期的内部审计，可以及时发现和纠正财务管理中的不规范行为，确保各项财务制度得到有效执行；医院还应当与外部专业机构合作，如定期邀请外部审计机构进行独立审计，获取客观的评价意见，不断优化和完善内部控制体系。

（二）提升财务报告准确性

提升医院财务报告的准确性是医院财务会计内控管理的重要组成部分。首先，医院需要确保财务数据的真实性和完整性。这可以通过建立严格的数据收集和处理流程来实现，如通过自动化财务系统收集数据，并设置相应的校验机制以防止数据输入错误。同时医院财务部门应定期对财务数据进行复核，确保准确无误；加强财务人员的专业培训和持续教育是提升财务报告准确性的关键。医院应为财务人员提供关于最新会计准则、财务软件操作、财务分析等方面的培训，提高其专业能力和对财务问题的处理能力；完善的内部审计机制对于提升财务报告的准确性同样至关重要，内部审计不仅能够帮助医院及时发现和纠正财务错误，还能够评估和改进财务管理流程，医院可以定期进行内部审计，并根据审计结果调整财务管理策略；同时引入外部审计是提升财务报告准确性的有效手段。通过定期的外部审计，医院可以获得独立第三方的专业意见，有助于发现财务管理中的潜在问题，并据此进行改进；建立财务风险预警机制也是提升财务报告准确性的重要措施。医院可以通过财务分析软件监控关键财务指标，如异常交易、预算偏差等，及时发现潜在的财务风险，并采取措施进行干预。

（三）加强合规性管理

加强医院财务会计内控管理的合规性是确保医院财务在法律和政策框架内有效进行的关键。医院需要建立和完善内部合规管理体系。这包括制定详细的财务管理制度和操作规程，明确各环节的责任和权限，以及制订违规行为的处罚机制。例如，医院可以制定详细的财务报告制作流程，规定财务报告的审核、签字和发布等环节中各职责人的具体责任；重视财务会计法规和政策的更新与培训。医院应定期对财务人员进行法律法规和政策的培训，确保财务工作人员熟悉并严格遵守国家的会计准则和相关财务法规。此外，还应及时关注相关法律法规的变化，并及时调整内部财务管理制度，确保其与最新法规保持一致；建立内部审计机制，加强合规性检查。内部审计部门应定期对财务活动进行审计，评估财务活动的合规性，发现潜在的违规行为，并提出改进建议。内部审计不仅应覆盖财务报告的准确性，还应涵盖财务管理的各个方面，如资金管理、成本控制等；加强与外部监管部门的沟通与合作。医院应积极与税务、审计等外部监管部门保持良好的沟通，定期提交必要的财务报告和相关资料，接受外部监管部门的审计和指导。这不仅有助于提高医院财务管理的透明度，还能帮助医院及时发现并纠正潜在的合规风险；建立风险预警和应急机制。医院应设立财务风险预警系统，通过对财务数据的实时监控，及时发现异常情况，并制定应对措施。例如，可以设置特定的财务指标阈值，一旦某项指标超出正常范围，即可触发预警机制，采取相应的干预措施。由此可见通过实施上述措施，医院可以有效加强财务会计内控管理的合规性，确保财务管理的规范性和合法性，降低财务风险，从而支持医院的健康稳定发展。

四、结束语

综上所述，通过分析可见医院财务会计内控管理的复杂性及其在医院整体运营中的重要性。内控系统的缺陷、财务报告的不准确性以及合规性问题的存都在对医院的财务安全和经济效益构成了直接威胁，因此采取有效措施改善内部控制体系、提升财务报告的准确性和加强合规性管理显得尤为关键，这不仅有助于提高医院财务会计内控的效率和效果，也为医院的健康可持续发展提供了坚实的财务保障，在全面落实相关措施的过程中，将促进医院在提供高质量医疗服务的同时实现其经济和社会价值的最大化。

参考文献：

[1] 刘娟.探究新会计制度下医院财务内控与风险管理对策[J].数字化用户，2023，29（04）：142-144.

[2] 苗静.新时期公立医院财务会计内控及绩效考核管理分析[J].财经界，2022（24）：141-143.

[3] 程小蕊.浅谈如何完善医院财务会计的内部控制[J].现代经济信息，2023，38（11）：71-73.

[4] 朱锋.医院财务会计内部控制管理问题及措施探讨[J].当代会计，2022（22）：107-109.

[5] 臧黎霞.大数据视角下的医院财务会计内部控制管理措施研究[J].中国科技投资，2022（27）：25-27.

[6] 陆箴涓.新财务会计制度下医院财务会计内部控制体系建立与实践研究[J].中国科技投资，2022（30）：122-124.

（作者单位：重庆市忠县人民医院 重庆 404300）

（责编：赵毅）