吃水果也要悠着点

贪吃樱桃导致高钾血症等，多吃荔枝出现低血糖，吃多榴莲造成消化不良……近年来，因贪吃水果进医院的新闻频出。大家都想实现“水果自由”，不过有些人吃水果要悠着点。哪些水果不能大量吃？多吃水果会带来哪些健康问题？哪些人吃水果要特别注意？专家进行了详细解释。

连吃1周榴莲，6岁孩子便秘、发热

典型病例

小凯（化名）刚满6周岁，和妈妈一样爱吃榴莲。每天吃2瓣榴莲，连续吃了1周后，小凯出现食欲下降，手心、脚心发热等症状，几天都解不出大便，甚至发起了低热。妈妈赶紧带着小凯到医院就诊。一番检查后，原来是榴莲吃多了造成消化不良。经过医生提醒，妈妈这才意识到前几天她自己脸上突然冒出了几颗痘痘，体重也长了1千克，原来都是榴莲惹的祸。

专家解析

榴莲是一种高热量的水果。榴莲的纤维素含量很高，适量食用可促进肠道蠕动并有助于消化，但如果食用过多，可引起大便干燥，还可能会引起腹胀等消化不良症状。榴莲含有丰富的脂肪和糖分，过量摄入会导致血糖升高、胆固醇增加等问题。榴莲含有组胺等物质，有些人食用后会出现过敏反应，引发呼吸困难、皮疹等症状。此外，榴莲摄入过多可能会导致头痛、恶心、呕吐以及情绪波动、失眠、焦虑等。

长沙市第四医院肾内科主任刘沧桑建议，榴莲每天最多吃2瓣（约100克）。需要注意的是，这几类人一定要管住嘴：榴莲的热量和糖分高，并不适合糖尿病患者，肥胖人士也要尽量避免食用；榴莲是一类高钾食物，如果合并高钾血症的人，建议短期内暂时避免摄入榴莲；感冒患者，有咽干、舌燥、喉痛等热病体质和阴虚体质者，也应慎食榴莲；儿童和孕妇也属于慎食榴莲人群。

五旬女士贪吃樱桃，引发房颤和高钾血症

典型病例

55岁的王女士患有冠心病多年，定期到医院进行身体调理。前段时间，她到医院进行常规检查，无意间发现血钾高达6.34毫摩/升，同时还出现房颤、右心衰竭等并发症。得知这个结果，王女士惊讶不已。医生经过了解得知，原来王女士家里种了两棵樱桃树，正值樱桃成熟季节，吃樱桃便成了王女士每天的必备项目。幸亏王女士到医院诊治及时，否则后果不堪设想。

专家解析

刘沧桑表示，樱桃虽然美味，多食却会对身体产生不小的影响。普通人吃多了樱桃容易引发腹泻等症状，对于慢性肾衰竭患者来说，多食樱桃则可能会出现高钾血症，严重的会导致心跳骤停。

这是因为，樱桃的钾含量非常高，每100克樱桃中含有钾元素258毫克，适量吃樱桃可以通过肾脏排出体内多余的钾。但是，慢性肾病患者的肾功能衰退，排钾的能力降低，当摄入大量含钾食物后，可能会导致体内的钾难以及时排出而蓄积，容易导致高钾血症。高钾血症可引起口唇及四肢肌肉麻木，严重的会导致四肢软瘫等；对心血管也会产生影响，可出现心律不齐、心率减慢等症状，当血钾浓度大于6.5毫摩/升时，甚至可能在数秒内使心脏停止跳动。

因此，尽管樱桃营养丰富也不能过量食用。尤其对于肾功能不全患者、正在服用普利类、沙坦类药物及保钾利尿剂的肾病患者，不建议食用樱桃。

吃完1.5千克荔枝，女子面色苍白冒冷汗

典型病例

近日，长沙市第四医院来了一个20多岁的姑娘小美（化名），大量冒冷汗，面色苍白，差点摔倒在地。医护人员立即为她测血糖，显示只有2.1毫摩/升（成人空腹血糖正常值为3.9～6.1毫摩/升），口服糖水后小美的症状逐渐缓解。细问之下医护人员才知道，前一天晚上小美买了1.5千克荔枝，边看电视剧边吃，不知不觉就吃完了。当时，她美滋滋地想：“只吃荔枝不吃主食，刚好减肥。”于是，小美第二天早上也没有吃别的东西。医生告诉小美，这是低血糖的表现，很可能是过量食用荔枝引起的“荔枝病”。小美一脸疑惑：“荔枝糖分这么高，吃多了怎么会导致低血糖？”

专家解析

高糖水果怎么会引起低血糖？长沙市第四医院内分泌科副主任、主任医师宋俊华表示，荔枝中含有丰富的果糖、葡萄糖和蔗糖，因此食用荔枝后，血糖会迅速升高。血糖升高后，人体会分泌大量的反应性胰岛素，降低血糖指标。于是，胰岛素又通过消化体内的葡萄糖，使其下降。但是，这时果糖还没有来得及转换成葡萄糖以补充血糖，所以导致血糖急剧下降，出现低血糖现象，救治不及时可能会引发低血糖性脑病。症状轻的人会出现头晕、出汗、面色苍白、乏力、心慌、口渴、饥饿等症状；严重的人则可能出现四肢厥冷、血压下降，甚至会抽搐、昏迷乃至休克而危及生命。

如何避免“荔枝病”的发生？专家建议，饭后半小时或两餐之间食用荔枝，切忌空腹食用；食用荔枝不宜过量，儿童每次不超过5颗，成人每次不超过10颗（约300克）；患有扁桃体炎、咽喉炎、糖尿病的人，谨慎食用鲜荔枝。如果进食荔枝后出现冒冷汗、头晕乏力、心慌、面色苍白、手脚冰凉情况，要想到“荔枝病”的可能，建议及时补充糖水纠正低血糖症状，若症状缓解不明显立即到最近的医疗机构就诊。

提醒：根据自身情况食用水果，不可贪多

水果中含有大量对人体有益的维生素、纤维素、矿物质等，不过要有选择性地去吃，因为每种水果的升糖指数和血糖负荷是不同的。要根据自身情况食用水果，且要注意控制好食用量。《中国居民膳食指南（2022）》推荐每天吃200～350克新鲜水果比较合适。