名医治反流性食管炎验方

李郑生，河南中医药大学第三附属医院主任医师，硕士研究生导师，为国医大师李振华之子，幼承庭训，随父习医。1991年4月以主治医师职称作为全国名老中医药专家学术经验继承人。现总结其治疗反流性食管炎的验方——疏肝清胃散如下。

组成：炒白术10克，茯苓15克，陈皮10克，姜半夏10克，香附10克，砂仁10克（后下），厚朴10克，炒枳壳10克，郁金10克，乌药10克，柴胡6克，炒黄芩10克，煅瓦楞子15克（先煎），姜竹茹10克，生甘草3克。

用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。

功效：疏肝健脾，理气和胃。

主治：肝胃郁热之反酸、烧心等属反流性食管炎之病。

方解：反流性食管炎属中医“吐酸”“嘈杂”等范畴，病位在胃及食管，与肝、脾关系甚密；病机关键为脾虚、肝郁、胃滞；治以健脾疏肝，理气和胃。

方中白术健脾益气，香附疏肝理气，二者合之，有健脾疏肝和胃之效，共为君药；茯苓气平味和，甘补淡渗助白术健脾益气，陈皮理气化痰，砂仁温中行气，半夏降逆和胃，助香附理气和胃，四者共为臣药；厚朴降逆化痰，枳壳理气宽中，柴胡、郁金、乌药疏肝理气，畅达和中，炒黄芩清中焦湿热，煅瓦楞子制酸止痛，姜竹茹清热化痰降逆，共为佐药；甘草助白术健脾和胃兼调和诸药为使药。本方补中寓行，协调脾、胃、肝三脏，共凑健脾疏肝和胃之效。

加减运用：反酸、烧心甚者，可加黄连、吴茱萸清热降逆、制酸止痛；热盛者，可用焦栀子、莲子心等清上焦火热；咽喉如有异物梗阻、咳嗽等，加桔梗、浙贝母、紫苏叶清利咽喉；火热伤阴者，加知母、石斛清热养阴；若兼胁肋疼痛者，加刘寄奴、延胡索、川楝子行气止痛；口干口苦者，可用栀子、知母清热滋阴润燥；嗳气者，去郁金加丁香、柿蒂降逆止呃；纳食差，加炒神曲、炒麦芽或鸡内金健脾消食和胃；腹胀者，加小茴香等理气消胀；大便秘结者，炒白术改为生白术，加炒桃仁、火麻仁、郁李仁润肠通便；大便溏、苔腻者，加炒苍术、诃子肉、藿香、佩兰以化湿；失眠者，茯苓改为茯神，加合欢皮、夜交藤、炒枣仁等养心安神。（温馨提示：文中所载药方应在医师指导下使用。）