了解动脉硬化指数 你的血管还好吗

对于中老年群体而言，心头的一大隐忧莫过于动脉粥样硬化，这个潜伏的健康杀手正是引发心脑血管疾病的关键因素。而今，有一个能够间接评估血管硬化程度的新指标——动脉硬化指数，它是心血管健康的晴雨表！让我们一起来关注吧！

何谓动脉硬化？动脉硬化与动脉粥样硬化有哪些区别？

动脉硬化是动脉退行性和增生性的病变，可引起动脉的增厚、变硬、失去弹性，最终可导致管腔狭窄。根据病理变化的不同，可分3种类型：①动脉粥样硬化（动脉内膜病变）；②动脉中层硬化；③小动脉硬化。

可见，动脉粥样硬化是动脉硬化的一种，是一种病理性的硬化，也是最严重一种。主要是因为动脉粥样硬化除了会使动脉弹性下降，还会在动脉内膜局部发生粥样硬化斑块（低密度脂蛋白胆固醇，携带着其他脂质，进入血管内膜沉积下来，使其局部管壁呈斑块状增厚。因其积聚的脂质外观呈黄色粥样，故又称动脉粥样硬化性斑块或简称粥样斑块），这种斑块会突出管腔，造成管腔狭窄，而且粥样斑块不稳定时还可能会破裂，从而引起血栓，导致心肌梗死、脑梗死等。其病变主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉及大中型肌弹力型动脉。多见于40岁以上男性及绝经期女性。

而动脉硬化，并不一定存在动脉粥样硬化斑块，部分动脉硬化是因为随着年龄的增大，血管逐渐出现老化而引起的，这种硬化会使动脉的弹性下降，僵硬程度会不断增高，而与这个硬化程度相对应的动脉硬化指数相应增加，造成收缩压升高，会引起单纯收缩期高血压，在老年人中是一种常见现象。

有句话说“血管的寿命就是你的寿命”，事实也确实如此，实际上人体的血管硬化是不可避免的，否则岂不是可以长生不老了吗？尽管如此，还是希望血管硬化的速度慢一点，尤其是年过40岁的人，更希望不要发生病理性的硬化，即动脉粥样硬化。

导致动脉粥样硬化的因素有哪些？

众所周知，糖尿病、高血压最大的危害就是损害血管，结果就是动脉粥样硬化的发生，实际上在血管病变发生过程中还有一个因素更为重要，这个因素就是血脂，血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。如果把动脉粥样硬化比作一颗炸弹，那么糖尿病和高血压制造的是这颗炸弹的弹壳，而血脂是添加在其中的炸药，使得这颗炸药才具有了真正的杀伤力。

所以有高血脂的人，即使没有糖尿病、高血压也可能发生动脉粥样硬化，因为与糖尿病、高血压一样在血管上制造“弹壳”的因素有很多，如吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动等；而有糖尿病、高血压的人，则不能以正常人的血脂标准来要求，需要将血脂控制在更低的水平，才能阻止与延缓血管病变的发生。

正因如此，从血脂水平的高低可以对血管动脉粥样硬化的程度进行评估。通常血脂检查主要包括四项：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。

评估动脉硬化的便捷方法：动脉硬化指数

动脉硬化指数，是医学界制定并认可的用于衡量人体动脉硬化程度的一个指标。计算方法如下：

动脉硬化指数（血总胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇）÷高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

正常数值＜4，数值越小，动脉硬化的程度就越轻，引发心脑血管疾病的危险就越低。如果动脉硬化指数≥4，说明已经发生了动脉硬化。数值越大，动脉硬化的程度就越高，发生心脑血管疾病的危险也就越高。

筛查动脉硬化检查有哪些项目？

除了动脉硬化指数这一便捷的判断指标，还有①颈动脉彩超（CDFI）：检查颈总动脉、颈内动脉有无狭窄及动脉粥样硬化斑块。②经颅多普勒超声或经颅彩色多普勒超声：检查颅内脑底动脉环上各主干血管及其分支，甚至可以对微小的脑动脉瘤进行检测。对脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛的诊断及鉴别有重要作用。③心脏彩超：检查是否有高血压性、动脉硬化性、风湿性、先天性等心脏病变及心肌病。④血流变：监测是否存在高血压、高血脂、高血糖、血栓形成等危险因素。

怎样降低动脉硬化指数？

要降低动脉硬化指数，就需要将低密度脂蛋白胆固醇控制得低一些、高密度脂蛋白胆固醇高一些为好。研究证实：将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.1毫摩/升以下，高密度脂蛋白胆固醇不低于1.04毫摩/升以下，动脉粥样硬化的发生几乎不会启动。

对于有糖尿病、高血压的人来说，至少将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩/升以下才能延缓血管病变的发生发展；已经发生了动脉粥样硬化及心脑血管疾病的人，则必须将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩/升以下，才可能避免心脑血管意外事件的发生。

因此，建议采取一系列积极的生活方式：首先，倡导清淡饮食，减少饱和脂肪酸及高胆固醇食物的摄入；其次，加强规律性的体育锻炼，让血液循环更加畅通无阻；必要时，借助药物手段精准调控低密度脂蛋白胆固醇等相关指标，确保其处于理想水平。