面对脑梗死 别错过自救机会

经常有脑梗死后遗症患者找到我，说他言语障碍、肢体偏瘫已经两三年了，问我有没有好的办法让他快速恢复。对于这样的患者，除了建议坚持康复锻炼，别的真帮不上什么忙，目前没有什么好办法。

那么，普通人在面对脑梗死的时候，到底有没有自救的机会？答案是每个人都有三次自救的机会，就看大家能不能把握住了。

预警期

绝大多数脑梗死病因是动脉粥样硬化，而血管形成这种病理改变是比较漫长的，短则五六年，长则十几年。

导致动脉粥样硬化的根本原因，在于患者不良的生活习惯，如高钠饮食、长期吸烟、经常熬夜会损害血管内膜。而过多摄入高脂、高糖、高胆固醇的食物，会使机体合成更多的低密度脂蛋白胆固醇，从而促进血管斑块的生成。

动脉粥样硬化导致脑梗死主要有两种手段：一是血管斑块破裂引起血小板聚集形成血栓，二是血管斑块逐渐变大慢慢堵塞脑血管。

其实，从养成不良生活习惯的那一刻起，我们的动脉就已经开始发生粥样硬化了，因而有些患者得脑梗死并不需要有“三高”。

当体检发现血管内膜增厚以后就要引起警惕，在早期养成健康饮食、坚持运动、规律作息等良好的生活习惯。

对于长期有“三高”的患者，应服用药物将血压降至130/80毫米汞柱以下，空腹血糖＜6.1毫摩/升、餐后血糖＜7.8毫摩/升，其中低密度脂蛋白胆固醇应＜1.8毫摩/升。

急性期

如果发现血管斑块以后，不懂得节制饮食、戒烟限酒，还不去管控血压、血脂、血糖等指标，患者有可能进入脑梗死急性期。这时还能进行自救，不过需要做好以下三件事：

第一，及早识别症状。在脑梗死急性期，大多数患者会出现不明原因摔倒、视物模糊、言语障碍、一侧肢体无力、口角歪斜等症状。

第二，立即赶往医院。识别脑梗死征兆以后，应立即将患者送往附近有卒中中心的医院，时间在4.5小时以内。

第三，进行有效治疗。做完头部CT排除脑出血，同时符合适应证的情况下，应听取医生的建议采取静脉溶栓和动脉取栓治疗。

挽救急性脑梗死患者的关键在于，尽快开通血管，恢复血流，这是因为每过1分钟，将会有190万个神经元死亡、140亿个神经突触丢失。

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建议急性脑梗死患者最好在发病2小时内赶到医院，后续的抽血化验、影像学检查都需要花费时间，整个治疗过程应控制在4.5小时以内。

一旦脑梗死患者错过黄金时间窗口，医生将不得不放弃溶栓，转而采取内科保守治疗，这无疑增加了脑梗死患者的致残率。

康复期

临床统计发现，脑梗死后常有肢体瘫痪、言语障碍等后遗症，但目前没有对神经功能进行恢复的特效药。

康复治疗是目前最有效的治疗方法，但最为有效的时间窗口为6个月左右，并且需要患者和家属的密切配合。

康复治疗主要利用了大脑可塑性原理，通过锻炼可促进脑内形成新的神经环路，从而改善脑梗死患者肢体的功能障碍。

然而可惜的是，有不少患者对药物抱有幻想，四处求医问药，结果耽误了康复锻炼的最佳时间，等到想做康复治疗时已经晚了。

总而言之，脑梗死是一种可防可控的疾病，之所以大家对其感到害怕，是因为不了解什么是脑梗死，脑梗死急性期怎么办，以及如何预防脑梗死。

预防脑梗死最佳时期在预警期，如果错过了，应积极把握住第二次、第三次机会，而如果三次机会都错过那就只能怪自己了。