口腔卫生宣教与家庭护理在正畸患者中的应用

[摘 要]目的 分析在正畸患者中口腔卫生宣教与家庭护理的应用效果。方法 选择2023年5月-2024年1月我院接收的60例口腔正畸患者为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组30例。对照组给予常规护理，试验组给予口腔卫生宣教与家庭护理，比较两组菌斑指数、牙龈指数、口腔疾病发生率和护理满意度。结果 试验组菌斑指数和牙龈指数均低于对照组（P<0.05）；试验组口腔疾病发生率为6.67%，低于对照组的26.67%（P<0.05）；试验组护理满意度为96.67%，高于对照组的76.67%（P<0.05）。结论 在口腔正畸患者中实施口腔卫生宣教联合家庭护理的效果较为理想，有利于保证患者口腔健康，减少口腔疾病的发生率，患者满意度高。

[关键词] 口腔卫生宣教；家庭护理；正畸；护理满意度

[中图分类号] R473.78 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）15-0172-03

Application of Oral Health Education and Family Nursing in Orthodontic Patients

WU Ling-li

（Disinfection Supply Room of Affiliated Stomatological Hospital of Anhui Medical University， Hefei 230000， Anhui， China）

[Abstract]Objective To analyze the application effect of oral health education and family nursing in orthodontic patients. Methods A total of 60 orthodontic patients received in our hospital from May 2023 to January 2024 were randomly divided into control group and experimental group， with 30 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the experimental group was given oral health education and family nursing. The plaque index， gingival index， incidence of oral diseases and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The plaque index and gingival index of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）. The incidence of oral diseases in the experimental group was 6.67%， which was lower than 26.67% in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was 96.67%， which was higher than 76.67% of the control group （P<0.05）. Conclusion The effect of oral health education combined with family nursing in orthodontic patients is ideal， which is beneficial to ensure the oral health of patients， reduce the incidence of oral diseases， and have high patient satisfaction.

[Key words] Oral health education； Family nursing； Orthodontics； Nursing satisfaction

口腔卫生在维护口腔健康和预防牙齿疾病方面具有关键作用，尤其对于正畸患者而言更为重要[1]。正畸治疗过程中，矫治器和其他正畸器械会增加食物残留和菌斑积聚的风险，进而导致龋齿、牙龈炎等口腔问题[2]。因此，正畸患者的口腔卫生护理不仅仅是牙齿矫正的辅助措施，更是确保治疗顺利进行和良好预后的基础[3]。口腔卫生宣教旨在通过教育患者正确的口腔护理方法，提升其自我护理意识和技能，从而预防和减少口腔疾病的发生[4]。家庭护理则是在日常生活中，由患者及其家属共同进行的一系列口腔护理操作，包括正确的刷牙方法、使用牙线和漱口水等。这些措施不仅能有效清洁口腔，还能增强患者的依从性，提高正畸治疗的整体效果[5]。基于此，本研究以我院收治的60例正畸治疗患者为研究对象，探究口腔卫生宣教与家庭护理方法联合应用的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取安徽医科大学附属口腔医院2023年5月-2024年1月接收的60例正畸治疗患者为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组30例。试验组男15例，女15例；年龄12～22岁，平均年龄（16.83±2.34）岁；正畸类型：固定矫治器20例，隐形矫治器10例。对照组男16例，女14例；年龄13～23岁，平均年龄（17.21±2.37）岁；正畸类型：固定矫治器22例，隐形矫治器8例。两组性别、年龄及正畸类型比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：同意接受正畸治疗；符合正畸治疗标准；自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：合并精神异常或是意识障碍；配合依从性差，不能保证完成试验；合并其他口腔疾病。

1.3 方法

1.3.1对照组 给予常规护理：护理人员讲解正畸的各项注意事项，嘱患者加强管理，并定期对患者情况进行了解和掌握，指导患者掌握正确做法等。1.3.2试验组 给予口腔卫生宣教和家庭护理：口腔卫生宣教：对正畸患者及其家属展开宣教工作，主要需要讲解口腔健康的重要性，口腔健康与全身健康的关系，以及正畸期间保持口腔卫生的重要性。并讲解口腔卫生基础知识，介绍菌斑、牙龈炎、龋齿等常见口腔问题的成因和预防措施。指导其掌握正确的正畸器械清洁方法，主要详细讲解固定矫治器、隐形矫治器等的清洁方法及注意事项。整个宣教过程以定期举办口腔卫生知识讲座、使用多媒体手段（如视频、幻灯片）等方法展开，以提高宣教效果，也可以现场进行刷牙、使用牙线、漱口水等操作的示范。并需要定期为患者提供口腔卫生手册、宣传单页等，以供患者和家属学习参考。此外，根据患者的具体情况，提供个性化的口腔卫生指导。家庭护理：告知患者出院后注意事项，嘱家属给予患者监督与管理。指导患者掌握正确的刷牙方法，每日刷牙至少2次，尤其是早晚，并尽量使用软毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法（刷毛与牙齿呈45°角）清洁每个牙面，每次刷牙不少于2 min，注意清洁矫治器周围、牙龈边缘和后牙部位。日常生活中需要使用适合正畸患者的牙线（如带穿线器的牙线），使用时，需要将牙线轻轻穿过矫治器和牙齿之间的缝隙，弯曲成C形，沿着牙齿两侧轻轻刮动，清洁牙缝中的食物残渣和菌斑，并需要选用含氟漱口水或抗菌漱口水，每天1次，最好在刷牙后使用，以增强口腔清洁效果。同时需要注意饮食，避免咬食硬物，如坚果、硬糖等，以防矫治器损坏，注意减少摄入含糖饮料和食物，防止龋齿的发生，指导患者多食用新鲜蔬果，保持均衡饮食，增强免疫力。此外需要按医生要求定期复诊，每4～6周1次。并需要定期检查矫治器的状态，及时调整矫治器，评估口腔卫生状况，并根据需要进行专业的口腔清洁。评估与反馈：给予患者定期评估，每月评估1次患者的口腔卫生状况，包括菌斑指数、龋齿和牙龈炎的发生情况，主要通过问卷调查、口腔检查等方式收集数据。并需要及时将评估结果反馈给患者和家属，指出需要改进的地方。同时根据评估结果调整宣教和护理方法，以确保患者能持续改进口腔卫生习惯。

1.4 观察指标

1.4.1评价两组菌斑指数和牙龈指数[6] 于治疗后3个月评估，菌斑指数：0=龈缘区无菌斑；1=龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖刮牙面可见牙菌斑；2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑；3=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢。牙龈指数：0=牙龈健康；1=牙龈轻度炎症：牙龈的颜色有轻度改变并轻度水肿，探诊不出血；2=牙龈中等炎症：牙龈色红，水肿光亮，探诊出血；3=牙龈严重炎症：牙龈明显红肿或有溃疡，并有自动出血倾向。

1.4.2观察两组口腔疾病发生率 观察治疗3个月龋齿、口腔异味和牙龈炎等疾病的发生情况。

1.4.3调查两组护理满意度 应用我院自制的满意度调查表，评分为0～100分，90分以上、70～90分和70分以下分别表示非常满意、较满意和不满意。满意度=（非常满意+较满意）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组菌斑指数、牙龈指数比较 试验组菌斑指数为（1.55±0.54），低于对照组的（2.36±0.37）（t=6.778，P=0.000）；试验组牙龈指数为（0.68±0.12），低于对照组的（1.56±0.45）（t=10.349，P=0.000）。

2.2 两组口腔疾病发生率比较 试验组发生龋齿1例，口腔异味1例；对照组发生龋齿3例，口腔异味3例，牙龈炎2例。试验组口腔疾病发生率为6.67%（2/30），低于对照组的26.67%（8/30）（χ2=6.405，P=0.011）。

2.3 两组护理满意度比较 试验组非常满意20例，较满意9例，不满意1例；对照组非常满意11例，较满意12例，不满意7例。试验组护理满意度为96.67%（29/30），高于对照组的76.67%（23/30）（χ2=5.192，P=0.023）。

3 讨论

正畸患者治疗过程中，通常会佩戴矫治器，导致口腔清洁难度增加，矫治器会导致食物残留和菌斑积聚，增加龋齿和牙龈炎等口腔疾病的风险[7]。如果不进行有效的口腔卫生护理，这些问题不仅会影响治疗效果，还可能导致口腔健康状况的恶化。因此，正畸患者需要特别重视口腔卫生，采取有效的护理措施以确保治疗顺利进行和口腔健康的维护。口腔卫生宣教是通过系统的教育和培训，提高患者对口腔健康的认识和自我护理能力[8]。家庭护理的核心是将口腔卫生宣教的知识应用到日常生活中，通过持续的护理来保持口腔清洁和健康[9]。将口腔卫生宣教与家庭护理相结合，可以有效提高正畸患者的口腔健康水平。

本研究结果显示，试验组菌斑指数和牙龈指数均低于对照组（P<0.05），表明接受联合口腔卫生宣教与家庭护理对菌斑指数和牙龈指数的改善效果更好。这主要是因为通过宣教，患者可以了解菌斑和牙龈炎的成因及预防方法，而在家庭护理中，通过正确的刷牙和使用牙线，能够有效减少菌斑的积聚，从而降低牙龈炎的发生率[10，11]。同时，试验组口腔疾病发生率低于对照组（P<0.05），表明通过联合应用口腔卫生宣教与家庭护理，能更好地预防口腔疾病的发生。这是因为，通过宣教，患者可以了解口腔健康的重要性、常见口腔疾病的预防措施以及正确的口腔护理方法，帮助患者形成良好的口腔卫生习惯，有效减少口腔疾病的发生[12，13]。最后，试验组护理满意度高于对照组（P<0.05），说明患者在接受全面的宣教和家庭护理指导后，能够更好地理解和掌握口腔护理方法，提升护理依从性，促进护理效果的提升，从而患者更为满意[14]。

综上所述，口腔卫生宣教与家庭护理的联合应用可有效改善患者的菌斑指数和牙龈指数，降低口腔疾病的发生率，提高患者满意度，对促进患者恢复具有积极意义。

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收稿日期：2024-6-29 编辑：张孟丽