口腔专科精细化护理在行上颌窦外提升牙种植术患者中的应用

2024-09-18 00:00:00赵琳

医学美学美容 2024年15期

[摘要]目的分析在行上颌窦外提升牙种植术患者中应用口腔专科精细化护理的效果。方法选择2022年1月-2024年3月于我院行上颌窦外提升牙种植术的100例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各50例。对照组采用常规护理干预，试验组采用口腔专科精细化护理干预，比较两组生活质量、焦虑情况、口腔卫生状况和术后愈合情况、满意度、并发症发生情况。结果试验组护理后功能限制、心理不适、社会障碍评分高于对照组（P<0.05）；试验组术后1、7 d焦虑评分低于对照组（P<0.05）；试验组术后1、3个月口腔卫生状况评分低于对照组，术后愈合情况评分高于对照组（P<0.05）；试验组满意度为94.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05）；试验组并发症发生率为4.00%，低于对照组的16.00%（P<0.05）。结论口腔专科精细化护理在行上颌窦外提升牙种植术患者中的效果确切，能提升患者生活质量，改善焦虑情绪，提升口腔卫生状况，促进术后愈合，值得临床应用。

[关键词] 精细化护理；上颌窦提升术；牙种植

[中图分类号] R473.78 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）15-0145-04

Application of Refined Nursing of Oral Specialty in Patients Undergoing Maxillary Sinus Lifting and Dental Implantation

ZHAO Lin

（Affiliated Stomatological Hospital of Anhui Medical University， Hefei 230000， Anhui， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of refined nursing of oral specialty in patients undergoing maxillary sinus lifting and dental implantation. Methods From January 2022 to March 2024， 100 patients who underwent maxillary sinus lifting and dental implantation in our hospital were selected as the research objects. They were divided into control group and experimental group by random number table method， with 50 patients in each group. The control group was treated with routine nursing intervention， and the experimental group was treated with refined nursing intervention. The quality of life， anxiety， oral health status and postoperative healing， satisfaction and complications were compared between the two groups. Results The scores of functional limitation， psychological discomfort and social disorder in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. The anxiety scores of the experimental group were lower than those of the control group at 1 d and 7 d after operation （P<0.05）. The score of oral health status in the experimental group was lower than that in the control group at 1 month and 3 months after operation， and the score of postoperative healing was higher than that in the control group （P<0.05）. The satisfaction rate of the experimental group was 94.00%， which was higher than 80.00% of the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the experimental group was 4.00%， which was lower than 16.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion The effect of refined nursing of oral specialty in patients undergoing maxillary sinus lifting and dental implantation is definite， which can improve the quality of life， improve anxiety， improve oral health status and promote postoperative healing. It is worthy of clinical application.

[Key words] Refined nursing； Maxillary sinus lifting； Dental implantation

近年来，随着人们生活水平的提高和对口腔健康重视程度的增加，口腔种植技术在临床中日益普及。其中，上颌窦外提升牙种植术因其能够有效解决上颌后牙区骨量不足的问题，成为一种较为常用且重要的治疗方法。然而，该手术过程复杂，对术前、术中和术后的护理要求较高。精细化护理作为一种新兴的护理方式，强调在护理过程中精细、规范、个性化的进行护理，以提升患者的治疗效果和舒适度[1]。通过精细化护理，可以在术前对患者进行全面评估，确保手术顺利进行[2]。基于此，本研究结合2022年1月-2024年3月于我院行上颌窦外提升牙种植术的100例患者临床资料，旨在探讨行上颌窦外提升牙种植术患者中应用口腔专科精细化护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2022年1月-2024年3月于安徽医科大学附属口腔医院行上颌窦外提升牙种植术的100例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与试验组，各50例。对照组男24例，女26例；年龄45～69岁，平均年龄（56.93±4.37）岁。试验组男25例，女25例；年龄44～70岁，平均年龄（56.68±4.64）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：上颌后牙区骨量不足，需要进行上颌窦外提升术者；患者对本研究知情，且签署知情同意书。排除标准：严重系统性疾病者；严重心血管疾病者；患免疫系统疾病者；有严重精神疾病或认知障碍，无法理解和配合手术及护理要求者；影像学检查显示上颌骨骨质严重不足，无法通过上颌窦外提升术解决者。

1.3 方法

1.3.1对照组采用常规护理干预：于术前对患者进行基本的口腔检查和病史询问，包括了解患者的全身健康状况、既往病史、药物过敏史及口腔健康状况；术前准备过程中，护士需告知患者手术的基本流程、术前注意事项及术后护理方式；在手术过程中，护士主要协助医师进行操作，包括递送手术器械、药物和材料，保持术区的无菌环境；术后，护士需对患者进行常规的术后护理指导，包括口腔卫生维护、饮食注意事项及术后药物使用指导。

1.3.2试验组采用口腔专科精细化护理干预：于患者初次就诊时，由同一医护小组的专科护士和医师共同接诊；详细询问患者的病史、既往治疗经历、药物过敏史等，同时进行全面的口腔检查和影像学评估（如全景片和CBCT），医师和护士共同讨论并制定初步治疗方案；在初诊后，通过播放科普种植手术幻灯片及演示模型，详细讲解手术过程、方法及预期效果，帮助患者消除疑虑和紧张情绪，建立初步的医患信任关系；护士还需要了解患者的治疗需求，包括费用预算、手术风险认知、文化背景等，并进行记录；于患者术前对其进行详细的术前评估，包括患者的全身健康状况、心理状态等；对于存在焦虑的患者，需进行专业的心理疏导，帮助患者放松心情；手术过程中，护士全程参与，协助医师完成手术操作。不仅负责递送手术器械、药物和材料，还要密切监测患者的生命体征，确保患者术中的安全。如术中出现紧急情况，需迅速做出反应，与医师共同处理突发事件；手术结束后，护士详细指导患者进行术后护理事项，包括口腔卫生维护、饮食建议、术后药物使用等；建立健全的随访机制，护士定期电话或面访患者，了解种植体愈合情况及患者的恢复状态，提供持续心理支持。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组生活质量采用口腔健康影响程度量表（OHIP-14）进行评估，包括功能限制、心理不适、社会障碍3个方面，总分为0～100分，得分越高表明患者生活质量越好。

1.4.2评估两组焦虑情况采用牙科焦虑量表（Dental Anxiety Scale，DAS），于患者术前、术后1 d、术后7 d评估其焦虑情况。总分为0～20分，得分越高表明患者焦虑情况越严重。

1.4.3评估两组口腔卫生状况和术后愈合情况口腔卫生状况使用简化口腔卫生指数（Simplified Oral Hygiene Index， OHI-S），评估患者术前、术后1个月和术后3个月的口腔卫生状况；评分范围为0～6分，分数越高表明口腔卫生状况越差。术后愈合情况使用简化的种植体骨整合评估表（Simplified Implant Osseointegration Scale， SIOS），评估术后1个月和3个月时种植体的骨整合情况；评分范围为0～10分，0分表示完全失败，10分表示完全成功。

1.4.4调查两组满意度采用自制满意度调查问卷进行评估，总分为0～100分。其中80～100分为十分满意；60～80分为满意；60分以下为不满意。满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4.5记录两组并发症发生情况记录两组出现植体松动、神经损伤、伤口开裂的情况。

2 结果

2.1 两组生活质量比较试验组护理后功能限制、心理不适、社会障碍评分高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组焦虑情况比较试验组术后1、7 d焦虑评分低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组口腔卫生状况和术后愈合情况比较试验组术后1、3个月口腔卫生状况评分低于对照组，术后愈合情况评分高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组满意度比较试验组满意度高于对照组（P<0.05），见表4。

2.5 两组并发症发生情况比较试验组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表5。

3 讨论

上颌窦外提升牙种植术是一种在口腔外科领域中用于修复上颌后牙缺失的技术[4]，该手术通过在上颌窦外侧壁进行骨增量，为种植体的植入提供足够的骨量，从而实现牙齿的稳固和功能恢复[5]。口腔专科精细化护理是指在口腔护理领域中，根据患者的具体情况和需求，提供个性化、专业化的护理服务[6，7]。护理人员在术中对患者进行密切监测，以预防并发症的发生[8-11]。精细化护理有助于患者的快速恢复，通过口腔卫生指导，减少感染风险，促进骨整合，确保种植体的长期稳定性。此外，口腔专科精细化护理还能提高患者的满意度，通过个性化的关怀和指导，帮助患者更好地适应手术后的生活，提高生活质量[12，13]。在心理层面上，护理人员还能够提供必要的心理支持，帮助患者改善手术带来的焦虑和恐惧，增强治疗信心[14，15]。

本研究结果显示，试验组护理后功能限制、心理不适、社会障碍评分高于对照组（P<0.05）；试验组术后1、7 d焦虑评分低于对照组（P<0.05）；试验组术后1、3个月口腔卫生状况评分低于对照组，术后愈合情况评分高于对照组（P<0.05）；试验组满意度为94.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05）；试验组并发症发生率为4.00%，低于对照组的16.00%（P<0.05），提示口腔专科精细化护理在行上颌窦外提升牙种植术的患者中效果确切。分析原因为，精细化护理通过术前的心理准备、术中的情绪支持以及术后的持续关注，有效减轻患者的焦虑情绪，帮助其更积极地面对术后康复；精细化护理通过详细的口腔卫生指导和监督，确保患者能够正确进行口腔护理，从而减少术后感染风险，促进伤口愈合；精细化护理通过科学的护理流程和个体化的护理方案，加快愈合速度，进而提升术后恢复质量。

综上所述，口腔专科精细化护理在行上颌窦外提升牙种植术患者中的效果确切，能提升患者生活质量，改善焦虑情绪，提升口腔卫生状况，促进术后愈合，值得临床应用。