基于微信平台的延伸护理服务对纳米复合树脂修复前牙缺损患者牙齿美观度的影响

[摘 要]目的 探讨对纳米复合树脂修复前牙缺损患者采用基于微信平台的延伸护理服务的效果。方法 选取2022年6月-2023年6月我院收治的200例前牙缺损患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组100例。两组均接受纳米复合树脂修复术治疗，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予基于微信平台的延伸护理服务，比较两组牙齿美观度、护理满意度、口腔卫生状况、牙龈健康状况及复诊依从性。结果 观察组术后3、6个月患者牙齿美观度评分及医生牙齿美观度评分均高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为100.00%，高于对照组的95.00%（P<0.05）；观察组术后3、6个月OHI-S评分均低于对照组（P<0.05）；观察组GI评分低于对照组（P<0.05）；观察组复诊依从性为96.00%，高于对照组的82.00%（P<0.05）。结论 基于微信平台的延伸护理服务能有效提高纳米复合树脂修复前牙缺损患者的牙齿美观度，改善其口腔卫生状况和牙龈健康状况，有利于提高患者满意度和复诊依从性。

[关键词] 微信平台；延伸护理服务；前牙缺损；纳米复合树脂；牙齿美观度

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）15-0051-04

Effect of Extended Nursing Service Based on WeChat Platform on the Aesthetics of Teeth in Patients with Anterior Teeth Defect Repaired by Nano-composite Resin

WANG Juan

（Dental Clinic， Armed Police Corps Hospital of Guangdong Province， Guangzhou 510000， Guangdong， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of extended nursing service based on WeChat platform for patients with anterior teeth defect repaired by nano-composite resin. Methods A total of 200 patients with anterior teeth defect admitted to our hospital from June 2022 to June 2023 were randomly divided into control group and observation group， with 100 patients in each group. Both groups were treated with nano-composite resin repair. The control group was given routine nursing， and the observation group was given extended nursing service based on WeChat platform on the basis of the control group. The tooth aesthetics， nursing satisfaction， oral hygiene status， gingival health status and follow-up compliance were compared between the two groups. Results The scores of patients’ tooth aesthetics and doctors’ teeth aesthetics in the observation group were higher than those in the control group at 3 and 6 months after operation （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 100.00%， which was higher than 95.00% of the control group （P<0.05）. The OHI-S score of the observation group was lower than that of the control group at 3 and 6 months after operation （P<0.05）. The GI score of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. The follow-up compliance of the observation group was 96.00%， which was higher than 82.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion The extended nursing service based on WeChat platform can effectively improve the tooth aesthetics of patients with anterior teeth defect repaired by nano-composite resin， improve their oral hygiene and gingival health status， and help to improve patient satisfaction and follow-up compliance.

[Key words] WeChat platform； Extended nursing； Anterior tooth defect； Nano-composite resin； Tooth aesthetics

随着人们生活水平的提高和口腔健康意识的增强，对牙齿美观的要求也日益提高。前牙缺损（anterior tooth defect）不仅影响患者的面部美观，还可能导致发音和咀嚼功能障碍，严重影响患者的生活质量和心理健康。纳米复合树脂因其优良的物理性能和美学效果，已成为前牙缺损修复的首选材料之一[1]。然而，术后护理质量直接影响修复效果的长期稳定性和患者满意度。传统的口腔护理模式主要局限于患者住院期间或就诊时的指导，难以满足患者出院后的持续护理需求。随着互联网技术的发展，微信等社交媒体平台为延续性护理提供了新的途径[2]。基于微信平台的延伸护理服务具有便捷、实时、个性化的特点，可以突破时间和空间的限制，为患者提供全程、持续的健康指导和管理[3]。目前，国内外关于微信平台在口腔护理中的应用研究已有报道，但针对前牙缺损纳米复合树脂修复术后患者的专项研究仍然较少。本研究旨在探讨基于微信平台的延伸护理服务对前牙缺损纳米复合树脂修复术后患者牙齿美观度的影响，以期为提高修复效果和患者满意度提供新的护理策略和实践依据，同时为口腔护理领域的信息化建设和服务模式创新提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年6月-2023年6月武警广东总队医院就诊的200例前牙缺损患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组100例。对照组男47例，女53例；年龄20～55岁，平均年龄（35.63±3.26）岁；病程1～8年，平均病程（3.54±1.85）年。观察组男45例，女55例；年龄21～56岁，平均年龄（36.25±3.53）岁；病程1～9年，平均病程（3.72±1.93）年。两组性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：年龄18～60岁；诊断为前牙缺损（包括龋齿、外伤、先天性缺损等）；适合进行纳米复合树脂修复；具备使用智能手机和微信的能力；自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：合并严重全身系统性疾病者；精神疾病或认知障碍者；口腔黏膜疾病或严重牙周疾病者；近3个月内接受过其他口腔治疗者；妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法 两组均接受纳米复合树脂修复术。

1.3.1对照组 给予常规护理：①口腔卫生宣教：向患者讲解正确的刷牙方法、使用牙线的重要性及饮食注意事项等，强调保持口腔卫生对于修复体长期维护的必要性；②术后健康指导：向患者讲解修复术后的注意事项，如避免咬硬物、勿过早进食热食等，以免损伤修复体；若出现疼痛、松动等不适症状，应及时与医生联系；③定期复诊提醒：告知患者定期复诊的重要性，通过电话或短信等方式提醒患者按时复诊，以便医生评估修复体的使用情况，及时发现和处理可能出现的问题。

1.3.2观察组 在对照组基础上给予基于微信平台的延伸护理服务：充分利用微信的便捷性、实时性和互动性，以为患者提供了更全面、持续的护理支持。具体措施：①建立微信群，提供健康教育：建立微信群，邀请患者加入；定期在群内发送口腔保健知识，如正确的刷牙方法、使用牙线的步骤、饮食注意事项等，帮助患者建立良好的口腔卫生意识和习惯；针对患者的具体情况，提供个性化的饮食指导，如建议患者在修复术后的一段时间内避免进食过硬、过黏的食物，以减少对修复体的影响；②通过微信提供在线咨询服务：患者术后遇到任何问题或疑虑，均可通过微信与责任护士进行在线咨询；③利用微信督促患者进行口腔卫生维护：通过微信定期督促患者坚持刷牙、使用牙线等口腔卫生措施，以提高患者维护口腔卫生的主动性和积极性。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组牙齿美观度 采用视觉模拟评分法（VAS）由患者和医生分别对修复效果进行评分，分值0～10分，分数越高表示牙齿美观度越高。

1.4.2调查两组护理满意度 通过自制满意度调查问卷进行调查，包括修复效果、护理服务、健康指导等内容，满分100分，≥90分为非常满意，80～89分为满意，70～79分为基本满意，<70分为不满意。满意度=（非常满意+满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4.3评估两组口腔卫生状况 使用简化口腔卫生指数（OHI-S）进行评估，包括软垢指数（DI-S）和牙石指数（CI-S），分值0～6分，分数越低表示口腔卫生状况越好。

1.4.4评估两组牙龈健康状况 采用牙龈指数（GI）对牙龈的色泽、质地、出血倾向等进行评分，分值0～3分，分数越低表示牙龈健康状况越好。

1.4.5评估两组复诊依从性 统计6个月内按时复诊的患者比例。

2 结果

2.1 两组牙齿美观度比较 观察组术后3、6个月患者牙齿美观度评分及医生牙齿美观度评分均高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组口腔卫生状况比较 观察组术后3、6个月OHI-S评分均低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组牙龈健康状况比较 观察组GI评分为（0.74±0.39）分，低于对照组的（1.03±0.51）分（t=4.593，P<0.05）。

2.5 两组复诊依从性比较 对照组按时复诊82例，未按时复诊18例；观察组按时复诊96例，未按时复诊4例。观察组复诊依从性为96.00%（96/100），高于对照组的82.00%（82/100）（χ2=9.344，P<0.05）。

3 讨论

前牙缺损不仅影响患者的面部美观，还可能导致发音和咀嚼功能障碍，严重影响患者的生活质量和心理健康[4]。纳米复合树脂因其优良的物理性能和美学效果，已成为前牙缺损修复的首选材料之一。术后护理质量直接影响修复效果的长期稳定性和患者满意度。传统的口腔护理模式主要局限于患者住院期间或就诊时的指导，难以满足患者出院后的持续护理需求[5]。随着互联网技术的快速发展，以微信为代表的移动社交平台日益普及，为医疗护理领域提供了新的服务模式。

基于微信平台的延伸护理服务是指医护人员通过微信，向出院患者提供健康评估、疾病指导、心理支持等持续性护理服务，实现院内院外护理的无缝连接[6，7]。与传统的延续护理模式相比，基于微信平台的延伸护理服务具有以下优势：①突破时空限制，患者可随时随地获得医护指导；②沟通便捷，通过文字、语音、视频等多种交互方式，提高患者对医嘱的理解和执行；③内容丰富，通过推送健康宣教资料，强化患者的自我管理意识和能力；④费用低廉，可减轻患者的经济负担；④高度个性化，根据患者实际需求制定个性化护理方案[8]。因此，将微信平台应用于口腔医学护理领域，有助于提升患者术后康复效果及生活质量。患者接受前牙缺损纳米复合树脂修复术后，若缺乏有效的延续护理和健康指导，易出现口腔卫生不良、牙龈炎症、修复体着色、边缘着色等问题，影响修复效果和牙齿美观[9]。本研究将基于微信平台的延伸护理服务应用于前牙缺损纳米复合树脂修复术后患者，通过微信平台及时进行口腔卫生宣教、膳食指导、心理疏导，并对患者修复效果进行动态评估，旨在探讨其对改善患者牙齿美观度、口腔健康状况及护理满意度的效果，以期为临床提供一种新的护理管理模式，促进患者术后康复。

本研究结果显示，观察组术后3、6个月患者牙齿美观度评分及医生牙齿美观度评分均高于对照组（P<0.05），提示基于微信平台的延伸护理服务能提高患者的牙齿美观度。分析原因可能是微信平台提供了便捷的沟通渠道，使患者能及时获得专业的口腔护理指导和个性化建议，通过定期推送口腔保健知识，提醒患者正确的刷牙方法和饮食注意事项，有助于维护修复体的美观效果[10，11]。同时，通过微信平台，患者还可以随时上传口腔照片，医护人员能够及时发现并处理潜在问题，从而更好地保持修复效果的稳定性。观察组术后3、6个月OHI-S评分均低于对照组（P<0.05）；观察组GI评分低于对照组（P<0.05），表明基于微信平台的延伸护理服务能改善患者的口腔卫生状况及牙龈健康状况，这可能与微信平台提供的持续性健康教育和监督有关。通过定期推送口腔卫生知识，发送刷牙提醒，以及提供个性化的口腔护理计划，能够有效提高患者的口腔卫生意识和行为依从性[12]。另外，患者可通过微信平台随时咨询口腔卫生相关问题，获得专业指导，从而更好地维护口腔健康[13]。本研究结果还显示，观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），提示基于微信平台的延伸护理服务提高了患者满意度。分析原因可能在于该模式提供了全程、持续的健康指导和管理，满足了患者的个性化需求，患者可以随时获得专业的咨询和支持，减少了就医过程中的不便和焦虑。同时，微信平台的互动性和趣味性，如健康打卡、在线问答等功能，也增加了患者参与护理的积极性和主动性。此外，观察组复诊依从性高于对照组（P<0.05），这可能与微信平台提供的便捷预约和提醒服务有关，通过定期发送复诊提醒，患者更容易按时就诊。

综上所述，基于微信平台的延伸护理服务能有效提高纳米复合树脂修复前牙缺损患者的牙齿美观度，改善其口腔卫生状况和牙龈健康状况，有利于提高患者满意度和复诊依从性。

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收稿日期：2024-7-1 编辑：扶田