护理人教您怎样“做足”功课

快节奏的现代生活中，糖尿病已成为影响全球健康的重大挑战之一。它不仅影响成年人的健康，还日益呈现出年轻化的趋势。我们常说，糖尿病不可怕，可怕的是其多种并发症，而糖尿病足以其严重的后果尤为引人关注。它不仅给患者带来极大的身体痛苦，还可能导致截肢等不可逆的损害，严重影响患者的生活质量。因此，从基层医疗的角度出发，为糖尿病患者提供全面、科学的预防指导，成为我们不可推卸的责任。本文将围绕糖尿病足的成因、预防措施、早期发现及日常护理等方面，详细阐述糖尿病患者应如何“做足”预防功课，为自己的健康保驾护航。

糖尿病足，作为糖尿病的一种常见且严重的慢性并发症，其发生与多种因素密切相关。首先，糖尿病患者的血糖长期处于高水平状态，会损伤血管内皮细胞，导致血管狭窄、闭塞，从而影响下肢的血液供应。其次，糖尿病还会引起神经病变，使患者对疼痛、温度等感觉变得迟钝，容易在不知不觉中受伤而不自知。此外，糖尿病患者往往伴有免疫力低下、感染易发等问题，一旦足部出现破损或感染，往往难以愈合，甚至可能引发坏死、截肢等严重后果。

因此，对于糖尿病患者而言，预防糖尿病足的发生具有极其重要的意义。这不仅关乎患者的身体健康和生活质量，更是对其生命安全的重要保障。预防糖尿病足需要从源头做起，多管齐下。

合理膳食，科学控制血糖

饮食管理是糖尿病治疗的基础，也是预防糖尿病足的第一道防线。糖尿病患者应遵循以下饮食原则：

平衡膳食 保证碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素的合理比例，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入。增加膳食纤维的摄入量，如燕麦、糙米、蔬菜、水果等，有助于延缓糖的吸收，稳定血糖水平。

定时定量 保持规律的进食时间，避免暴饮暴食。每餐摄入的碳水化合物要均匀分配，以防止血糖波动过大。

选择低GI食物 优先选用低血糖指数（GI）的食物作为主食和零食，如全谷物、豆类、新鲜蔬菜和水果等。避免高GI食物如白米饭、白面包和含糖饮料的摄入。

个体化调整 根据患者的体重指数（BMI）和血糖控制情况，制定个性化的饮食计划。对于超重或肥胖的糖尿病患者，应适当控制总热量摄入，以减轻体重并改善血糖控制。

适量运动，增强体质

运动是糖尿病管理的重要手段之一。合理的运动方案有助于控制血糖水平、改善心血管健康并提高生活质量。对于糖尿病患者而言，选择适合自己的运动方式和强度至关重要。

有氧运动为主 推荐散步、慢跑、游泳、骑自行车等低强度有氧运动。这些运动有助于改善体力和心肺功能，同时降低血糖水平。建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度有氧运动，可根据个人情况灵活安排。

力量训练为辅 适度的力量训练可以提高肌肉量和新陈代谢率，促进葡萄糖的利用和储存。建议使用杠铃、哑铃或器械进行适度的力量训练，每组8～12次，每个部位练习2～3组。注意避免过度训练导致肌肉损伤。

灵活性训练 瑜伽、普拉提等灵活性训练有助于提高关节灵活性和减少运动损伤的发生。建议将灵活性训练纳入日常运动计划中。

遵医嘱用药，定期监测血糖

药物治疗是糖尿病管理的重要组成部分。患者应严格按照医生的指导用药，并定期监测血糖水平以评估治疗效果和调整药物剂量。

合理用药 常用的降糖药物包括二甲双胍、磺脲类药物及胰岛素等。患者应了解药物的作用机制、用法用量及注意事项，并在医生指导下合理使用。

定期监测血糖 糖尿病患者应定期监测血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标。通过监测血糖水平可以及时发现血糖波动情况并调整治疗方案。建议签约家庭医生服务，以便获得更专业的血糖监测和健康管理服务。

关注足部变化，早期发现糖尿病足

糖尿病患者应密切关注自身足部的变化，一旦发现不良迹象或症状，应立即就医检查。

感觉异常 如刺痛、麻木、蚁行感或无痛感等异常情况，可能是神经病变的表现。

皮肤变化 如干燥、脱屑、角质增厚、皲裂等现象，可能是血液循环障碍或神经病变引起的。

发炎红肿 不明原因的炎症和红肿可能是足部感染或溃疡的前兆。

伤口难愈 足部出现伤口或溃疡且长时间无法愈合可能是糖尿病足的表现。

动脉搏动减弱或消失 定期测量足背动脉和胫后动脉的搏动情况，如发现异常应及时就医检查。

保持良好卫生习惯，预防感染

良好的卫生习惯是预防糖尿病足的关键环节。糖尿病患者应遵循以下原则来保持足部清洁和干爽，减少感染风险。

日常足部清洁 每天用温水（非热水）清洗双脚，特别是要注意清洁脚趾间的区域。避免使用刺激性强的肥皂或洗涤剂，以免损伤皮肤。清洗后用柔软的干毛巾轻轻擦干双脚，特别是脚趾间的水分，保持足部干爽。

选择合适的鞋袜 穿着舒适、透气、合脚的鞋子，避免高跟鞋、尖头鞋等可能挤压或摩擦脚部的鞋子。袜子应选择纯棉、无接缝、透气性好的材质，以减少对皮肤的刺激和摩擦。每天更换袜子，保持清洁干燥。

修剪趾甲 定期修剪趾甲，保持整齐，避免过长或过短。使用长柄指甲刀修剪趾甲时，要小心操作，避免刺伤周围皮肤。修剪后用酒精消毒指甲刀和趾甲，以减少感染风险。一般建议1～2周修剪1次趾甲。

避免赤脚行走 尽量避免在地面行走，尤其是在不平整或有尖锐物品的地方。这样可以防止脚部受伤和感染。在户外或家中行走时，应穿着合适的鞋子和袜子。

保湿与滋润 对于干燥的脚部皮肤，可以使用适合糖尿病患者的保湿产品进行护理。选择无刺激、无糖的保湿霜或乳液，轻轻涂抹在双脚上，特别是脚跟和脚趾间等易干燥的区域。

定期检查与评估

除了日常的足部护理，糖尿病患者还应定期进行足部检查和评估，以便及时发现并处理潜在的问题。

自我检查 每天检查双脚是否有红肿、溃疡、伤口等异常情况。使用镜子或请家人协助检查难以看到的区域，如足底和脚趾间。

专业评估 定期到医院接受专业医生的足部检查和评估。医生会根据患者的具体情况制定个性化的足部护理计划，并提供必要的治疗建议。

糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一，对患者的生活质量构成了严重威胁。因此，为糖尿病患者提供全面、科学的预防指导至关重要。通过上述措施的综合应用，可以有效预防糖尿病足的发生和发展，为糖尿病患者创造一个更加健康、美好的生活环境。让我们携手努力，共同为糖尿病患者的健康护航！