胃癌患者术后营养保“胃”战

胃癌患者术后的康复日程需根据胃切除的部位和范围来精心制定。通常，胃肠功能的康复需要3～6个月的时间。在这期间，需要根据康复日程表合理安排饮食，并通过不断的练习，逐渐适应新的饮食营养摄取方式。

手术后1～3天，是手术创伤期，伤口尚未愈合。此时，患者需要依靠静脉供给来提供营养和水分，以维持人体的生理需要。这一阶段，患者通常在医院度过，只需遵医嘱即可。

手术后4～10天，患者基本度过手术创伤期，胃肠功能开始慢慢恢复，表现为已排气、有食欲。此时，饮食可以从每日2次、每次约40ml的清流质饮食，如米汤、蔬菜汁，逐渐过渡到每日3～4次、每次60～80ml，再到每日4～5次、每次80～100ml的普通流质饮食，如鸡汤、鸭汤、鱼汤。具体的用餐次数和进食量需要根据患者的个体差异进行酌情调整。

手术10天后，各种引流管基本已拔除，输液量逐渐减少，食量开始逐步增加。这时，患者可以进食半流质饮食，以易消化的少渣食物为主，如米粥、面条、面片、小馄饨、豆腐脑等。但此时患者仍在恢复阶段，为了避免发生吻合口瘘，切勿大量进食。每餐的进食量可调整到150～200ml，采用少量多餐的方式，每天5～7餐。

手术3周后，患者的消化功能恢复正常，各种不适症状消失，此时大多已在家休养。在这个阶段，患者可以开始食用柔软、易咀嚼、易消化的食物，同时也需要保持营养均衡。软米饭、发糕、包子、饺子，以及炖或蒸的肉类、豆制品、嫩菜都是不错的选择。当然，也有需要忌口的食物，如纤维素较多的蔬菜（竹笋、芹菜、菜花、韭菜、油麦菜等）和油煎炸食品等，应尽量避免。

为了适应手术后的辅助治疗，保证有足够的体力和营养状态与病魔抗争，不仅要吃对，还要吃饱、吃好。如何衡量胃癌患者每餐吃得是否够量呢？最简单的方法是将患者未生病时的饮食状况作为参照，尽量保持总体持平，最低也不能少于健康饮食的60%。同时，建议每餐进食时间至少控制在30分钟，保证每一口都要好好咀嚼，以弥补胃切除后碾碎搅拌功能的缺失。

以下是如何吃好的具体攻略：

保持食物多样性 在保持食物多样性的基础上，坚持谷类为主的平衡膳食模式。每餐都应包含谷类，并注意将1/4～1/2的主食替换为全谷物或杂豆，如糙米、燕麦、小米、荞麦、玉米、红小豆、绿豆等，以增加膳食纤维、B族维生素等营养素的摄入。

均衡摄入三大营养素 确保碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理摄入。碳水化合物主要来自谷物和薯类，应占总能量的50%～65%；蛋白质主要来自畜禽肉类、鱼类、大豆等，应占总能量的10%～15%；脂肪主要来自植物油和动物油脂，应占总能量的20%～30%。

合理搭配，定时定量 将富含优质蛋白质的食物与富含维生素和矿物质的食物进行搭配，如将鱼类、瘦肉、豆制品与蔬菜、水果等搭配食用。同时，坚持定时定量的饮食原则，避免暴饮暴食或过度饥饿，确保身体获得稳定的营养供应。

总之，胃癌患者术后的饮食调整是一个重要的环节。通过合理的饮食安排和营养素摄入，可以帮助患者更好地恢复体力，提高生活质量。同时，也提醒患者在饮食调整过程中要密切关注身体的反应和变化，如有不适应及时就医咨询。