7种检测技术，探查消化道“最后一公里”盲区

血常规检查：观察血液中各细胞的数量和形态分布。细菌感染引起的小肠炎性疾病，血样中白细胞、中性粒细胞的含量会超出正常范围；病毒感染引起的小肠炎性疾病，血样中的淋巴细胞百分比会增高。该检查可鉴别肠炎发病原因，帮助医生给出适合的治疗方案。

大便常规检查：主要观察和记录粪便的颜色、质地和外观形状。成年人正常大便是黄棕色，上消化道出血，呈黑色、焦油状大便；下消化道出血，呈鲜红色大便，推测可能是直肠癌、结肠癌、痔疮等导致；大便呈水样或糊状，提示可能急性肠炎或者食物中毒。其次，镜检粪便中携带的微生物、寄生虫以及出血等情况，可为医生诊断疾病提供依据。

X线钡餐小肠造影检查：通过摄入钡餐，观察肠腔内的黏膜皱襞和形态。其可以根据肠道的形态和部位改变来确定肿瘤的位置和形态变化，进而确定肠道肿瘤的侵犯程度和范围，为外科切除手术提供临床依据。常应用于溃疡、癌肿等消化道疾病的诊断。

小肠血管造影检查（DSA）：是对影像数字化处理，以实现血管成像。DSA在肠系膜上下动脉和腹主动脉出血还未知的情况下，如发现造影剂渗出静脉，即可判断局部出血部位，可以清晰显示小肠壁内外血管血流及血管内隐藏的细小病灶。此外，DSA对小肠肿瘤、结核等也有定位诊断价值，但区分良恶性比较困难。

胶囊式内窥镜检查：是患者吞咽一颗装有摄像头的智能胶囊，让胶囊跟随消化道移动，采集体内影像信息进行辅助诊断。操作简单、伤害小且无需麻醉镇静，患者易于接受，适合多年龄段，对血管、炎性病变、早期肿瘤、肺结核等疾病具有重要作用，可作为小肠疾病常用的检查手段。

双气囊小肠镜检查：该检查能够有效地解决胶囊内镜无法进行病理活检的缺陷，使确诊更加精准。一是经口进镜：主要检查空肠、回肠上段；二是经肛进镜：主要检查回肠中下段，上行和下行进镜相结合可以完成整个小肠活检和直接观察，对小肠出血性病变、小肠梗阻及不明原因的腹部病变均有很高的诊断价值，可作为胶囊内镜阳性患者的二次诊疗手段。

多层螺旋C T小肠成像（MSCTE）检查：该检查速度快，可用于急腹症患者，是最快掌握小肠病灶的检查手段。该检查结合后期图像处理能够清晰显示肠道内的病灶，注射甘露醇后，通过扩张小肠肠腔，能清晰显示肠壁及其周边病变组织，特别是能够明确血管、肿瘤、结核的数量、大小和走向，有助于区分肠腔内外病变的部位和性质。

随着医学技术的不断进步，小肠这一消化道的“最后一公里”盲区正在被逐渐揭开。上述7种检测技术各有特点和优势，为小肠疾病的诊断提供了更多的选择和可能性。当然，选择合适的检测方法需要根据患者的具体病情、医院的设备条件以及医生的经验来决定。