小儿扁桃体肥大需警惕

1.小儿扁桃体肥大的症状表现是怎样的？

呼吸不畅与打呼噜：由于扁桃体肿大，孩子在睡眠时可能会因为呼吸道受阻而出现呼吸不畅，甚至发出明显的呼噜声。

吞咽困难与食欲下降：肿大的扁桃体可能压迫食道，导致孩子在吞咽时感到不适或疼痛，进而影响其正常进食和食欲。

鼻塞与流涕：扁桃体肥大有时会引起鼻腔炎症，导致孩子出现鼻塞、流涕等鼻部症状。

言语改变：肿大的扁桃体可能影响孩子的发音，使得他们的言语变得不清或含糊。

耳部不适：在某些情况下，扁桃体肥大还可能引发中耳炎，导致孩子出现耳痛、听力下降等耳部症状。

全身症状：严重的小儿扁桃体肥大可能伴随全身症状，如发热、乏力、精神不振等。

2.造成小儿扁桃体肥大的原因有哪些？

生理因素：小儿的扁桃体在生长发育过程中，可能会因为免疫系统的活跃而出现暂时性的肥大。这是一种正常的生理现象，随着年龄的增长，扁桃体通常会逐渐缩小。

感染因素：细菌或病毒的感染是引起扁桃体肥大的常见原因。当扁桃体受到感染时，它们会充血、肿胀，并分泌大量的炎性物质，从而导致肥大。

过敏反应：有些孩子对某些食物或空气中的过敏原更为敏感，当接触到这些过敏原时，扁桃体可能会因为过敏反应而肿大。这种过敏反应可能导致扁桃体长期受到刺激，进而发生肥大。

慢性刺激：长期张口呼吸、慢性鼻炎、鼻窦炎等慢性疾病可能刺激扁桃体，使其逐渐增大。

遗传因素：有些孩子可能天生扁桃体就比较大，或者家族中有扁桃体肥大的病史。

环境因素：如空气污染、二手烟等也可能对扁桃体的健康产生影响，增加扁桃体肥大的风险。

3.怎么治疗小儿扁桃体肥大？

（1）一般治疗

观察随访：对于扁桃体肥大程度不严重，且无明显充血或渗出的患儿，可以采取观察随访的方式。

生活护理：家长应注意患儿的饮食调整，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒等，鼓励清淡饮食，如小米粥、鸡蛋羹等。同时，多喝水以促进新陈代谢，有助于缓解症状。此外，饭后应及时督促患儿漱口，避免食物残渣或口腔细菌隐藏在扁桃体隐窝里，引发局部发炎。

增强免疫力：患儿免疫力低下时，容易引起扁桃体反复发炎，进而导致扁桃体增生肥大。因此家长应鼓励患儿多晒太阳，适当进行户外运动，以增强免疫力。

（2）药物治疗

抗生素治疗：当扁桃体肥大的患儿伴有感染，出现局部红肿、疼痛、化脓等症状时，需严格遵医嘱使用抗生素进行治疗。常用的抗生素包括阿莫西林颗粒、头孢丙烯分散片等。

中成药治疗：对于症状不是特别严重的患儿，可以在医生指导下应用一些清热解毒的中成药，如小儿柴桂退热颗粒等。若患儿浓痰较多，也可加服小儿豉翘清热颗粒等。

（3）手术治疗

对于扁桃体肥大特别严重，出现睡眠打鼾、张口呼吸、吞咽梗阻、上唇外翻等临床症状，或者扁桃体容易反复发炎，经保守治疗后效果不佳，甚至引起颌面部发育畸形、腺样体面容、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等并发症的患儿，需要进行手术治疗，包括扁桃体切除术、低温等离子射频消融术等。