无痛胃肠镜，让检查更轻松

然而，值得注意的是，尽管无痛胃肠镜检查的普及率不断上升，但部分民众对其仍存在认知上的误区，误以为该检查仅仅涉及简单的注射麻醉后便可轻松完成，无需过多关注或准备。那么，无痛胃肠镜检查是否真如部分人所想象的那样简单呢？答案显然是否定的。接下来，我们将通过问答方式认识无痛胃肠镜检查的真实面貌，旨在消除公众的误解，让更多人了解并接受这一安全、有效的检查方式。

1.什么是胃肠镜？

胃肠镜检查是指通过胃镜、肠镜经口或者肛门对食管、胃、十二指肠、结肠、直肠等进行检查，能够直接诊断胃肠道黏膜有无炎症、溃疡、糜烂、息肉、肿瘤等情况。另外，还可以对胃肠道黏膜病变取活检后进行组织病理学检查及对病变部位进行内镜下治疗。

临床上，出现以下情况时需要做胃肠镜检查：近期有腹胀、疼痛、恶心呕吐、反酸、胃灼热等不适，经休息及服药无法缓解者；出现体重减轻、贫血、黑便者；既往有胃肠道疾病需要定期复查者；有肠癌、家族性息肉病等家族史的人群。

2.什么是无痛胃肠镜？

无痛胃肠镜是指在传统胃肠镜基础上，经静脉注射起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，让人短暂地进入深度镇静的麻醉状态，在患者睡着的情况下进行检查及有创操作。无痛胃肠镜真正做到了无痛苦、创伤小、时间短、更精确安全、舒适。

无痛胃肠镜的适应症主要包括：存在上消化道症状（如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等），怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者；已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者；消化道出血，病因及部位不明者；影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者；上消化道异物者；需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜剥离术（ESD）等；胃癌家族史及其他胃癌高危人群；存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者，或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。

在进行无痛胃肠镜前，麻醉医生会对患者的情况进行评估，存在以下情况者建议慎用或者禁用无痛：有明确的麻醉药物过敏史；严重鼾症及过度肥胖者；气道高反应者（呼吸道感染、哮喘急性发作期等）；头颈部接受过放疗或者张口困难者；高血压、心脏病、心律失常、脑血管疾病等未经规范诊治、病情不稳定者；严重呼吸功能障碍、肝肾功能受损者。

3.无痛胃肠镜有哪些优点？

（1）消除痛苦和恐惧。患者在检查、治疗过程中处于麻醉状态，因此不会有任何不舒服的感觉，尤其适合那些对胃肠镜检查有恐惧、精神紧张的患者。这种无痛体验让患者更容易接受检查，避免了因恐惧而拒绝检查的情况。

（2）检查时间短。在无痛条件下，患者能更好地配合检查和治疗，从而缩短了整个检查过程的时间。通常，无痛胃肠镜检查从开始到结束只需几分钟到几十分钟不等，大大提高了检查效率。

（3）诊断更准确。无痛胃肠镜采用高清晰度、高分辨率的设备，能够更清晰地观察到胃肠道内的病变情况。同时，由于患者在检查过程中处于无痛状态，减少了体动和干扰，使得医生能够更仔细地观察每一个细微的病灶，从而提高了诊断的准确性。另外，部分无痛胃肠镜还具有放大功能，可以进一步增加诊断的准确性，尤其对于微小病变甚至黏膜层的病变具有更高的诊断率。

（4）微创治疗。在无痛条件下，医生可以利用电子胃肠镜对消化道出血、息肉、溃疡狭窄等病变进行多项微创治疗，避免了传统手术的开刀之苦，减轻了患者的痛苦和恢复时间。

（5）安全性高。无痛胃肠镜检查过程中，麻醉医师会全程进行生命体征的监测，确保患者的安全。同时，检查设备也具备高度的安全性和稳定性，进一步降低了并发症的发生风险。

（6）并发症少。无痛胃肠镜通过药物引起中枢抑制，使患者处于安静状态，降低了应激反应和紧张情绪，从而减少了因紧张、恐惧和不合作引起的并发症，如心血管系统意外、肠痉挛、出血、穿孔等。

4.术前准备事项有哪些？

（1）完善检查：空腹进行肝肾功能、乙肝五项、梅毒艾滋筛查、凝血四项、血常规、心电图、胸片等术前常规检查。进行麻醉评估，签署麻醉及检查同意书，并听从医生安排，做好检查前的各项准备。

（2）饮食准备：检查前一日饮食宜清淡，避免食用高纤维、易产生气体的食物，如豆类、蔬菜、水果等，同时避免饮用含有咖啡因的饮料，如咖啡、茶等。检查前一日晚餐后应禁食，通常要求禁食8小时以上，禁饮水4小时以上，前一晚8点后应避免进食，特别是难以消化的食物。高血压患者检查当日清晨，可少量饮水送服降压药；糖尿病患者应暂停使用降糖药和胰岛素，具体需遵医嘱。

（3）肠道清洁：肠镜检查前需进行肠道准备，按医嘱服用泻药或进行灌肠，以排空肠道内的粪便和气体。口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水，直至排出的大便呈清水或淡黄色、无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。

（4）其他准备：检查前需排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等可能干扰检查或造成误吞的物品。穿着宽松舒适的衣服，避免穿戴过于紧身的衣物。如有服用抗凝、抗血小板药物的患者，需提前告知医生，以便医生评估是否需要停药或调整剂量。

5.还有哪些注意事项？

（1）心理准备：患者在做无痛胃肠镜检查前，应保持乐观情绪，避免焦虑，注意睡眠，以良好的心态迎接检查。

（2）家属陪同：由于无痛胃肠镜是通过静脉麻醉，检查结束后恢复清醒状态需要一定时间，患者可能处于类似醉酒状态，无法自行行走，因此需要家属陪同，并在检查室休息半小时左右，无异常后方可离开。

（3）交通与工作安排：检查当天不能开车，不能做需要高度精力集中的工作或高空作业，以防发生意外。

（4）观察与复诊：检查后需注意观察身体状况，如有不适应及时就医。同时，根据检查结果，可能需要进一步的治疗或复诊，患者应遵医嘱进行。

（5）饮食调整：检查后饮食应从少量清淡流质开始，逐渐增量，以不表现出胃胀痛、恶心或呕吐为原则。具体饮食调整需遵医嘱。

总之，无痛胃肠镜是一种安全、有效、舒适的检查方法，能够帮助患者及时发现和治疗胃肠疾病。然而，患者在接受无痛胃肠镜检查前需充分了解相关知识并遵循医生的建议和指导。