痛经难忍，试试中医调理

中医辨证治疗痛经，主要根据患者的具体症状、体质及病因进行分型论治——

肝郁气滞 经前或经行时期，小腹胀坠且痛，经量不固定，或多或少，血色或红或紫，可能夹有血块，经行不畅，伴以胁痛、乳胀、烦躁、胸闷等症状。舌质正常或紫暗，脉象多弦。

治法：疏肝理气，和血调经。方药：柴胡疏肝散加减。柴胡、川芎、制香附、川楝子、青皮、薄荷（后下）、甘草、乌药、白芍各6克，茯苓12克。

方解：作为君药，柴胡遵循《内经》“木郁达之”的原则，能够疏解肝郁，开散郁结之气，使肝气得以条达舒畅；川芎、香附二药并行血中之气，有助于血液的顺畅流通，减轻因气滞血淤引起的疼痛不适；青皮性味辛散，专于散肝气，与柴胡相伍，进一步增强疏肝解郁的效果；川楝子具有通达止痛的作用，能够直接针对因肝气郁结引起的疼痛进行缓解；薄荷轻扬升散，可宣散郁结之气，使肝气得以舒展，同时带有一丝清凉之感，有助于缓解烦躁情绪；白芍养血和血，既能制约上述药物的过于辛散之性，又能与甘草相合，酸甘化阴，柔肝缓急，增强止痛效果，甘草还能调和诸药，使全方作用更加和缓；乌药专于顺气止痛，且其效用偏于下焦，对于因肝气郁结导致的下腹部疼痛尤为适宜；茯苓健脾渗湿，有助于增强脾土功能，改善因肝郁乘脾引起的脾虚湿困症状。诸药相辅相成，共奏疏肝理气、和血调经之功效。

加减：经血量多者，去川芎、香附，加木香6克，茜草12克；血块多或有淤血者，加生蒲黄6克（包煎），赤芍10克；下寒者，加小茴香6克。

血淤胞宫 经期小腹疼痛，拒按，经色暗紫，时下血块，下后痛减。舌质暗紫或有淤点淤斑，脉象沉迟而涩。

治法：活血化淤，行气止痛。方药：桃红四物汤加减。组成：牛膝、当归各12克，川芎、红花、桃仁、乌药各6克，香附、赤芍、元胡各10克，官桂3克，益母草15克。

方解：桃红四物汤为基础方，原以养血活血为主，此处去地黄之滋腻，加入乌药、香附以增强行气功能；元胡、益母草、红花、桃仁共奏活血破血祛淤之效，旨在理气活血止痛，使气血流畅；当归、赤芍、川芎养血活血，牛膝引导淤血下行；官桂温而不燥，既能温通血脉，又能制约川芎之过散。诸药合用，共成活血化淤、行气止痛之剂。

加减：若患者素来体虚，不堪攻伐，应慎用本方，或可加入党参等补益气血之品；如伴有小腹冷痛，可加入吴茱萸、小茴香等温肝散寒药物，以缓解寒凝之痛。

寒湿凝滞 经前或经期小腹冷痛，甚则冷汗渍出，多喜热熨。月经量少，涩滞不爽，色黯有块，少腹有症块，便溏、腹冷。舌质紫暗，苔白腻滑，脉象沉紧。

治法：散寒除湿，温经止痛。方药：吴茱萸汤加减。吴茱萸、细辛各3克，甘草、川芎、干姜、荆芥各6克，云茯苓15克，当归12克，苍术、赤芍药各10克。

方解：吴茱萸与细辛，二者合用，旨在暖宫散寒，直击病源；干姜与苍术，二药温化除湿之力显著，能够同时调理脾、肝、肾三脏，达到治本的目的；荆芥以其辛温之性，引导体内寒湿之邪外出，进一步增强驱寒除湿的效果；茯苓则以其甘淡之味，辅助干姜与苍术，在下焦部位渗湿利水，使湿邪得以从小便排出；当归、川芎、赤芍共同发挥活血理气的功效，促进血液循环，缓解因寒凝引起的疼痛；甘草不仅能够调和诸药，还能缓解吴茱萸与干姜等药的辛辣之味，使全方更加平和，易于服用。诸药协同作用，共同发挥“散寒除湿，温经止痛”的功效。

加减：阳虚明显者，加附子6克。