中医护理能促进股骨骨折的康复

2024-09-18 00:00:00王盛芸
家庭医药 2024年9期

股骨骨折是一种在间接或直接暴力作用下发生的一种骨折情况,比如跌倒、撞击等,也有部分患者因骨髓炎、肿瘤等原因造成骨质受损,即便是轻微的外力作用下,也会发生骨折。常见的股骨骨折类型主要有股骨颈、股骨干、股骨转子间骨折,恢复速度比较慢,患者一般需要制动休息,所以护理是非常关键的。中医讲究整体调养,在股骨骨折后的护理方面有很多独特的见解,并能起到较好的康复效果。

体位指导与功能锻炼

1.患者出院后需平卧2~4周,保持双腿外展中立位,屈膝15°,坐姿不能高于45°。

2.通过对患肢循环、运动和感觉的监测,注意患肢有没有水肿、痛觉加重,及时察觉,并在床上用枕垫保持外展姿势,防止发生滑动。

3.一般手术结束后10~14天可以拆除缝线,一星期以后可以借助拐杖和辅助器具下床,需要有家人陪同,避免摔倒。在手术后1个星期,髋屈曲不能超过60°,8个星期内不能超过90°。术后3周应开始活动关节,配合按摩和理疗。

4.手术后2个月内尽量不要做容易引起脱位的姿势,包括髋内翻、内旋和半屈位等。平时要尽量不要从髋内收姿势直接站立,尽量不要将身子倾斜到术侧去拿东西,不要跷二郎腿、弯腰。

5.术后3个月之内不能让患肢完全负重,也不能用患肢独自站立,还要避免跑步、跳广场舞等需要进行大幅度、剧烈活动的重体力活动。

6.在运动过程中,不要进行手法牵引,也不要对骨折部位进行被动按摩,要逐步进行,活动范围逐步增加。

生活护理

起居方面,患者居家休养期间必须避风寒,及时增减衣物。如果患者感到疼痛严重,应卧床休息。有肾阴虚证的患者,室内温度应当稍微低一些,保持凉爽、湿润;肾阳虚患者最好居住在朝阳的居室。

饮食方面,患者在术后恢复的过程中要讲究饮食规律,在发生骨折的初期,饮食要以清淡为主,可多吃一些新鲜的蔬菜和水果,还有牛奶、瘦肉、鸡蛋等丰富的蛋白质。在骨折恢复的中期,可以选择猪肝、排骨、鸡汤等具有一定营养价值的食物。避免食用辛辣刺激性食物,患者要注意合理的膳食结构,不要盲目补充钙质,还要多喝水,这样可以辅助排便,预防便秘。

另外,患者也可以在医生的指导下口服活血化淤、行气止痛的中药汤剂进行调理。对于气滞血淤型患者,局部畸形、肿胀、疼痛比较严重,可以少食多餐,多食用新鲜蔬菜,避免湿热;对于气血不足型患者,骨折恢复中期容易感到倦怠无力,可以服用动物肾脏、骨头汤等;对于阳虚湿重型患者,多见于骨折恢复末期,患者体虚更为严重,筋肉无力,可食用高热量、补肝肾的食物。

情志方面,很多患者在股骨骨折后,因恢复时间较长,会产生抑郁、焦虑的心情,且暴躁易怒。家属应当向患者介绍本病的发展和转归,提升患者的依从性。对于长期抑郁、焦虑难以缓解的患者,还可以给患者喝一些代茶饮,如柴胡白芍陈皮茶,各取3g,用开水冲泡,每天饮用3~5杯。此代茶饮能够疏散邪气、养血止痛,对于消化不良、脾气暴躁、食欲不振的患者来说,效果较为理想。

针灸

中医针灸通过刺激特定穴位,调节气血运行,促进续接,疏通局部血淤,缓解疼痛肿胀。骨折术后行针灸,主要以中医气血学说、肾主骨学说为理论基础,选穴时注重局部与整体相协调,如股骨粗隆间骨折,可以取股骨大结节周围血海穴对疼痛进行缓解。

推拿按摩

这里所说的推拿按摩,并不是在骨折患处实施,而是以缓解疼痛、疏通经络、促进气血运行为主要目的其他部位的推拿按摩。推拿手法主要选择按揉,不可采用蛮力,否则极有可能造成骨折移位或者局部的二次受伤。在股骨骨折术后的恢复期,一些患者可能存在肌肉萎缩、关节活动障碍或疼痛,可采用推拿按摩方法进行护理。