手术，让白内障患者告别模糊的世界

白内障手术常与人工晶体植入术联合应用，包括白内障囊外摘除术，超声乳化白内障吸除术，白内障囊内摘除术等多种术式。当患者因为白内障出现视力明显下降，生活受影响，且有诱发其他并发症风险或妨碍患者接受其他治疗时，就可接受该手术，但要注意有全身疾病或局部严重疾病的患者不适宜做白内障摘除术。另外，手术方式不同，需要注意的禁忌症也不同。例如当患者存在小瞳孔、前房过浅、角膜内皮变形等情况时，就不宜接受超声乳化白内障吸除术。多数情况下，手术都能够改善患者的视力和生活质量，预后整体良好。但个别患者会在术后数月或者数年内出现囊膜混浊，也就是常说的后发性白内障，此时需要再次接受激光或手术治疗。

为了最大限度保障手术治疗的效果，术前做好各项准备、术后加强护理就尤为关键。

术前充分评估

术前患者要接受全面眼科检查，包括屈光度、视力、眼压、眼底等，及做泪道冲洗，方便医师准确判断病情，制定周全的手术计划。

伴有慢性疾病的患者，术前还要保持良好的生活习惯，以稳定病情；其次要在医生指导下停用部分治疗药物，如糖尿病、高血压等慢性疾病患者要停用华法林、阿司匹林等；此外要预防感冒，以免诱发眼部感染。

手术前一周，要注意保持眼部清洁，不佩戴隐形眼镜，不使用眼部化妆品。术前3天，患者要用抗菌药物滴眼；手术当天还要对结膜囊冲洗，或者是利用扩瞳药散瞳。

术后遵医嘱滴眼药

由于手术采取局部麻醉，因此术后需卧床休息2～6小时，期间避免活动。术后患者可能会出现短暂的眼压升高，但通常会在短时间内恢复正常。

术后要按医嘱使用糖皮质激素眼药水、抗菌药和非甾体抗炎眼药水，以控制炎症、预防感染、保持眼睛湿润和控制眼内压。几种眼药水的使用顺序没有要求，但是之间要间隔至少5 分钟，滴的时候不要碰到睫毛，防止瓶口污染。眼药水的常规使用时间是2 周左右，中间不能自行停药或改药。

患者应保持良好体位，日常可采取仰卧位以减少头部晃动，降低眼睛出血的风险。休息时可采取平卧位或半卧位，这有助于减轻眼部肿胀并避免相关并发症。

一般来说，术后第二天就可以取下纱布，并进行视力检查，以确认手术效果。如果检查无异常，1～3天内即可出院。通常在术后1周内，患者就能明显感受到视力的改善，但视力趋于稳定可能需要1～3个月的时间。

在恢复初期，要避免过度用眼，确保眼睛有充足的时间愈合和休息；避免用力擦拭或揉眼，减少感染的风险；避免眼睛接触化学物质或不洁物品，如粉尘和烟雾；不要使用可能刺激眼睛的化妆品，并在洗漱时防止脏水进入眼睛；避免剧烈运动和重体力劳动，以减少对眼睛的外部压力。在饮食上，以清淡的食物为主，增加富含维生素C、维生素E和抗氧化剂的食物的摄入，多吃新鲜水果和蔬菜，同时减少脂肪和糖分的摄入，以促进伤口愈合。

虽然白内障手术相对安全，但仍有感染、出血或视网膜脱落等风险。因此，在恢复期间还要密切关注任何可能的并发症征兆，如眼部胀痛、头痛、恶心、呕吐、视力模糊或创口分泌物增加等，如有这些症状应立即就医。