其实,你也可以轻松应对糖尿病

2024-09-18 00:00:00王广宇
家庭医药 2024年9期

糖尿病可分为4大类

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,主要是由于胰岛素缺陷或胰岛素抵抗,或两者兼有引起。胰岛素是人体内唯一能够降低血糖的激素,它促进葡萄糖的利用和储存,从而降低血糖水平。当胰岛素分泌不足或作用减弱时,血糖水平就会升高,进而引发糖尿病。根据病因和临床表现的不同,糖尿病可分为4大类:

1型糖尿病 也称为胰岛素依赖型糖尿病,多发生于儿童和青少年,起病急骤,症状明显,常表现为“三多一少”(多饮、多尿、多食、体重减轻)。患者体内胰岛素绝对缺乏,需终身依赖胰岛素治疗。

2型糖尿病 也称为非胰岛素依赖型糖尿病,是最常见的糖尿病类型,占所有糖尿病患者的90%以上。多发生于40岁以上的成年人,起病隐匿,症状不典型,部分患者甚至无明显症状,仅在体检时发现血糖升高。患者体内胰岛素相对不足或存在胰岛素抵抗,可通过饮食、运动及口服降糖药物控制血糖。

其他特殊类型糖尿病 包括一系列由遗传、药物、感染等因素引起的糖尿病,如青少年发病的成人型糖尿病(MODY)、线粒体基因突变糖尿病等。

妊娠糖尿病 指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或确诊的糖尿病。妊娠糖尿病对母儿均有较大危害,需密切监测血糖并及时干预。

发病机制受多种因素影响

糖尿病的发病机制复杂,涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。遗传因素在糖尿病的发病中起着重要作用,有糖尿病家族史的人群患病风险显著增加。同时,不良的生活方式也是导致糖尿病发生的重要原因,如高热量饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等。此外,现代社会的快节奏生活和高度压力也可能增加糖尿病的发病风险。

从生物学角度来看,糖尿病的发病机制主要包括胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗2个方面。胰岛素分泌不足可能是由于胰岛β细胞功能受损或数量减少所致;而胰岛素抵抗则是指机体对胰岛素的敏感性降低,导致胰岛素在降低血糖方面的作用减弱。这两种机制可单独存在,也可同时存在,共同导致血糖升高。

症状因人而异

糖尿病的症状因个体差异而异,但总体来说可分为早期症状和典型症状2类。早期症状多不明显,甚至无症状,需通过血糖检测才能发现。随着病情的进展,患者可逐渐出现多饮、多尿、多食、体重减轻等典型症状。此外,部分患者还可能出现视力模糊、皮肤瘙痒、反复感染等并发症状。

糖尿病的诊断主要依据血糖水平。空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白是常用的诊断指标。一般来说,空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或糖化血红蛋白≥6.5%,即可诊断为糖尿病。需要注意的是,单次血糖检测异常并不能立即诊断为糖尿病,需进行多次检测以确认。

治疗需从生活细节做起

糖尿病的治疗是一个综合性的过程,包括饮食调理、运动治疗、药物治疗及血糖监测等多个方面。

饮食调理

饮食调理是糖尿病治疗的基础。患者应遵循“总量控制、结构调整、均衡膳食”的原则,合理安排每日饮食。具体来说,应控制总热量的摄入,避免高糖、高脂肪、高盐食物;增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物;适当摄入优质蛋白质,如鱼、禽、蛋、奶及豆制品等。此外,患者还应采用少食多餐的饮食方式,避免一次性摄入过多食物导致血糖急剧升高。

运动治疗

运动治疗是糖尿病治疗的重要手段之一。适当的运动可以提高机体对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用和储存,从而降低血糖水平。患者应选择适合自己的运动方式并控制运动强度,如散步、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动;避免剧烈运动和憋气运动;注意运动前的热身和运动后的放松;运动时随身携带含糖食物以防低血糖发生。

药物治疗

在饮食调理和运动治疗的基础上,如血糖仍不能达到理想水平,则需采取药物治疗措施。常用的口服降糖药物包括双胍类、α-糖苷酶抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等,这些药物通过不同的机制降低血糖水平。对于1型糖尿病患者,由于胰岛素绝对缺乏,需终身依赖胰岛素治疗,常用的胰岛素制剂有短效、中效、长效及预混胰岛素等。患者应在医生指导下选择合适的药物种类和剂量,并定期进行血糖监测以调整治疗方案。

血糖监测

血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分。通过定期监测血糖水平,患者可以及时了解自己的血糖状况,调整饮食、运动和药物治疗方案,以维持血糖在理想范围内。空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白是常用的监测指标。患者可以使用便携式血糖仪进行自我监测,并定期到医院进行全面的检查,包括血脂、肾功能、眼底等,以评估糖尿病的并发症风险。

并发症预防不容忽视

糖尿病的并发症是糖尿病患者面临的重大问题之一。长期高血糖状态会对全身多个系统造成损害,引发一系列并发症。常见的并发症包括心脑血管疾病、肾脏病变、神经病变、视网膜病变及糖尿病足等。这些并发症不仅影响患者的生活质量,还可能危及患者的生命。

为了预防糖尿病的并发症,患者需积极采取以下措施:

控制血糖 通过饮食调理、运动治疗及药物治疗等手段,将血糖控制在理想范围内。

定期检查 定期进行血糖、血脂、肾功能、眼底等相关检查,及时发现并处理潜在的并发症。

健康生活方式 保持规律的作息时间,避免过度劳累和熬夜;戒烟限酒,避免不良嗜好对身体的损害;保持良好的心态,积极面对疾病。

足部护理 糖尿病患者需特别关注足部健康,选择合适的鞋子和袜子,避免长时间站立和行走;定期检查足部有无破损、感染等情况,及时进行处理。

学习糖尿病知识 患者及家属应主动学习糖尿病相关知识,了解糖尿病的危害、治疗方法及预防措施,提高自我管理能力。

糖尿病是一种长期且严重危害人体健康的慢性代谢性疾病,患者需要长期与疾病作斗争。因此,心理调适至关重要。患者应积极面对疾病,保持乐观心态,与家人、朋友及医疗工作者保持良好沟通,并积极参与糖尿病教育活动。同时,通过科学的饮食调理、适当的运动治疗、合理的药物治疗及定期的血糖监测,可以有效控制血糖水平,预防并减少并发症。做到这些,我们都可以轻松应对糖尿病。