咽部异物感、声嘶……不一定是慢性咽炎

总觉得喉咙有东西，咳不出来，也咽不下去。很多人认为自己可能是患了慢性咽炎，其实除了咽炎，还有一种咽部疾病易被忽视，那就是咽喉反流性疾病。

症状在嗓子，病根却在胃

王先生感觉声音嘶哑，咽喉部有异物感，于是来到医院耳鼻咽喉头颈外科做检查。电子喉镜检查显示王先生的一侧声带上长了一个巨大的黄白色肿物。

医生详细地询问了王先生有无口干、口苦、反酸、打嗝和打鼾等症状及日常饮食习惯，发现他经常吃夜宵，而且每天至少喝5杯咖啡。医生告诉王先生，他声带上的肿物是声带突肉芽肿，是咽喉反流性疾病的一种表现。

咽胃同治，不适症状消失

反流性咽喉炎在治疗上坚持咽胃同治，医生给王先生使用了3个月的抑酸药物奥美拉唑，配合少量的治疗咽喉症状的中成药，并开具了饮食处方，叮嘱王先生避免吃夜宵和饮用咖啡。

1个月后，王先生觉得声嘶和咽喉部异物感有些许好转。继续治疗3个月后复查，巨大肿物消失了。

什么是咽喉反流性疾病？

咽喉反流性疾病是指胃十二指肠内容物反流至食管上括约肌以上的上呼吸消化道，包括喉、喉咽、口咽和鼻咽等部位，可引起上呼吸消化道的形态学改变及一系列症状和体征。

简单说就是胃内容物反流至咽喉部，持续刺激咽喉部黏膜，致局部黏膜充血、水肿、渗出，有时甚至形成肉芽肿样病变。

咽喉反流性疾病该如何治疗？

根据患者的症状和喉镜检查结果给予诊断、治疗，包括饮食处方、生活方式改变及质子泵抑制剂的抗反流治疗。通常治疗4～6周药物开始显效，治疗时间最少需要3个月。

一旦怀疑咽喉反流性疾病，务必要纠正某些生活习惯，做到以下几点：

①控制体重，睡觉时建议将上半身的床架整体抬高15～20厘米。②避免在睡前2小时吃东西。③油炸、酸性、高甜类的食物少吃。④含气的碳酸饮料不要喝。⑤禁烟酒、浓茶及咖啡。⑥每天小口喝水，多喝水，采用吞咽动作代替反复清嗓。⑦职业用嗓人群，如歌手、主持人、配音员、教师等不宜在过饱情况下用声。