老年“糖友”要注意的生活细节

随着我国人口老龄化的不断加重，老年糖尿病的发病率显著上升。根据2019年国际糖尿病联盟发布的数据，我国65岁及以上的老年糖尿病患者已有约3550万人，位居全球首位，占全球老年糖尿病患者总数的1/4，并且这一数字还在持续增长。那么，老年糖尿病患者及家属在生活中应该注意哪些细节呢？

● 老年糖尿病的定义与类型

糖尿病是由胰岛素绝对或相对分泌不足等因素引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，且其主要标志为高血糖。《中国老年糖尿病诊疗指南（2024版）》指出，老年糖尿病是指患者年龄≥65岁的糖尿病，包括65岁以前诊断和65岁以后诊断的糖尿病患者，分为1型糖尿病、2型糖尿病和特殊类型糖尿病。

2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，占所有糖尿病病例的90%以上。它通常与遗传因素、肥胖、不健康的饮食习惯、缺乏运动和年龄增长等因素有关。

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，占所有糖尿病病例的5%左右。1型糖尿病患者自身不能产生足够的胰岛素，需要定期注射胰岛素来维持生命。

特殊类型糖尿病是指一些发病机制相对明确的糖尿病，主要包括以下8类：胰岛β细胞功能遗传缺陷、胰岛素作用遗传缺陷、胰腺外分泌疾病、其他内分泌疾病、药物或化学物诱导、感染、免疫介导所致的糖尿病，以及其他糖尿病相关的遗传综合征。

● 老年糖尿病的病因

老年糖尿病的基本病因复杂，通常涉及多种因素，以下是老年糖尿病的主要病因。

胰岛素抵抗：随着年龄的增长，身体对胰岛素的敏感性下降，胰岛素抵抗成为老年糖尿病的一个重要病因。这导致胰岛素不能有效地将血糖转化为能量，从而使血糖水平升高。

胰岛β细胞功能下降：随着年龄的增长，胰腺中的胰岛β细胞功能可能会下降，分泌的胰岛素量减少，无法满足身体对胰岛素的需求。

生活方式因素：不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖和吸烟等生活方式因素，都是老年糖尿病的重要病因。

遗传因素：遗传在糖尿病的发生中起着重要作用。如果家族中有糖尿病患者，那么老年时患糖尿病的风险会增加。

医源性因素：长期使用某些药物，如利尿剂、皮质类固醇等，可能会影响血糖水平，增加老年糖尿病的发生风险。

并存疾病：老年人群常常伴有其他慢性疾病，如高血压、心脏病等，这些疾病可能间接或直接影响血糖水平。

● 老年糖尿病应注意的生活细节

1. 应注意房间内的照明情况

老年人自身的视力相对较差，对室内照明的要求较高，且糖尿病可能会导致老年人出现视物模糊等情况，因此需要注意房间内的照明情况，应在房间内安装亮度合适的照明灯具，以便老年糖尿病患者能够看清楚东西，降低其出现跌倒摔伤等问题的概率。

2. 注意家庭内的过道情况

部分老年糖尿病患者的行动不太方便，对过道的通畅性要求较高，所以家属应注意保持家中过道的通畅，不要在过道、门口等地方放置杂物，且需要做好患者活动区域的整理工作，避免老年糖尿病患者在家中行走过程中被杂物绊倒。

3. 应注意地面的防滑情况

在年龄不断增长的过程中，老年人的身体机能会不断下降，自我控制能力及反应速度也大不如从前。在这种情况下，老年人很容易滑倒。同时，部分老年糖尿病患者可能会出现多尿、疼痛、认知障碍等症状，对行动能力造成不良影响。因此，家属需要做好地面的防滑工作。第一，厨房、卫生间等区域的用水量较大，地面可能会出现一些水，而这些水会导致地面比较滑，所以需要在这些区域铺设防滑地砖或防滑垫，提升地面的防滑性能。第二，尽量不要在卧室、客厅的地板上打蜡；拖地之后需要及时把地擦干，避免地面过滑。第三，若卧室、客厅等区域存在小块地毯，需要对地毯进行有效固定，避免老年糖尿病患者滑倒。

4. 应注意拐棍的合适性

拐棍在老年糖尿病患者的日常生活中发挥着重要作用，可以为患者提供支撑，降低患者摔倒的概率。然而，市面上的拐棍有很多，并不是每一种都适合所有患者，所以需要根据实际情况选择拐棍，确保合适。一方面，在选择拐棍时须注意拐棍的长度，确保患者能够在手臂下垂且肘关节弯曲30度的状态下摸到拐棍的顶部。另一方面，在选择拐棍时需要注意拐棍底部的防滑性，优先选择底部含有橡胶垫的拐棍，避免患者摔倒。

5. 应注意预防低血糖

老年糖尿病的主要标志为高血糖，所以患者需要通过服用药物等方式控制血糖。然而，部分药物及其他因素可能会使血糖过低，继而导致摔倒发生。为此，老年糖尿病患者在生活中需要做好血糖的监测工作，若发现异常情况须及时去医院进行检查与治疗。同时，应随身携带糖果，避免低血糖引起的头晕、跌倒。

6. 应注意日常锻炼

科学研究的结果表明，适当进行锻炼有利于增强老年糖尿病患者的肌肉力量，并提高患者的平衡能力。因此，老年糖尿病患者需要适量运动，可在饭后进行老年体操或快步走等有氧运动，从而增加肌肉量、控制血糖、减轻症状。

7. 应注意饮食控制

加强饮食控制、养成良好的饮食习惯，有利于为身体补充营养并促进疾病的好转，所以老年糖尿病患者在日常生活中需要注意饮食。例如，尽量多食用清淡易消化的食物、新鲜的蔬菜水果及粗粮，尽量不要食用油炸食物、烧烤食物及辛辣刺激性食物，已免对胃肠造成刺激。

老年糖尿病患者及家属在日常生活中应该注重上述细节，只有这样才能有效减少摔倒概率，提高生活质量，享受健康、幸福的晚年生活。