了解消化不良，守护生命质量

随着人们年龄的增长，生命质量必定会走下坡路，人生不过数十载，在我们有限的生命中，撇开那些“身外之物”不谈，无非只有两件大事——“活得久”和“活得好”。这6个字看似简单，却并不简单，让生命质量降低的因素，除了年龄的自然增长之外，还有许许多多疾病正在威胁人们的健康。

▎ 影响生命质量的“消化不良”

消化不良是一种极其常见却一直得不到人们重视的问题，它的常见表现如下：①上腹部疼痛或烧灼感；②上腹早饱感或餐后饱胀；③食欲缺乏、哽气；④恶心或呕吐；⑤上述症状持续3个月以上；⑥消化道内镜、生化检查等均未见异常。

上腹部指肚脐以上较正中的位置，烧灼感一般表现为胃痛和火辣辣的感觉；明明只吃了很少的食物，却出现饱腹感，这种感觉被称为“早饱”，“早饱”的人常会因为饱腹感而减少进食量，容易引起营养不良，从而导致免疫力下降；哽气，表现为像有一口气顶在胃部，无法下咽；由功能性消化不良引起的恶心、呕吐没有时间性，饭前饭后都可能会发生，但不会影响睡眠。这些不适感都发生在患者清醒的时间段，症状往往会持续3个月以上，患者会反复遭受“折磨”，但发作时间没有规律性，不一定每天都会出现不适症状。患者的不适反应因人而异，以上几种症状不一定会全部出现，但无可厚非的是，症状出现得越多，就意味着患者的病情越严重。

消化不良可分为2种，一种叫器质性消化不良，它可以通过各种医学检查发现病因，比如胃癌、溃疡、胃炎引起的消化不良；另一种叫功能性消化不良，患者往往做了很多检查都没有发现病变，排除了器质性疾病，却又有一系列消化不良的症状。功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病，虽然名字并不像其他疾病那样骇人，但绝非善类。尽管很多患者已经通过消化道内镜、生化、影像学等检查，排除器质性消化不良，但只要存在上述的6个表现，就可以判断病因应该是功能性消化不良。这种功能性消化不良在老年人中的患病率很高，可达24.5%，即四分之一的老年人都会被它困扰，导致健康质量一降再降。

▎ 老年人出现功能性消化不良的原因

1.胃动力不足

当食物进入胃中，胃会通过蠕动将食物研磨消化，研磨后的食物会通过幽门进入小肠，这是胃的“排空功能”，也是正常的消化过程。当人的消化出现问题时，胃的排空会变得缓慢，导致食物积压在胃中，刺激胃酸分泌，胃酸分泌过多就会引起胃部不适。

同样是吃东西，年轻人和老年人消化速度却有着天壤之别。通常情况下，年轻人的胃排空食物，基本只需要1小时；而胃动力不足的老年人，胃的排空时间会延长，可长达青年人胃部排空时间的4倍。所以，很多老年人在进食后，总觉得自己腹部有长时间的饱胀感，会出现“吃一顿管一天”的情况。随着年龄增加，人体机能的各方面都在退化，肌肉力量、神经细胞、介质的释放等都在发生变化。所以，年龄的增长是导致胃动力不足的一个重要不可抗因素。

2.消化酶的分泌减少

消化酶在消化过程中起着不可替代的作用。正常的消化过程分为2个步骤，第一个步骤叫作机械性消化，是消化道蠕动的过程；第二种叫作化学性消化，这种消化需要消化酶、胃酸和胆汁的参与，其中消化酶是一个极其重要的组成部分。蛋白质在消化过程中必须由消化酶将它分解成氨基酸，才能被人体吸收；淀粉也一定要依靠消化酶将它分解为单糖；人体无法直接吸收脂肪，摄入的脂肪也需要被消化酶分解成脂肪酸，才能被小肠吸收。人体的消化酶主要是胰酶和胃蛋白酶，胰酶由胰腺的腺细胞分泌，通过胰管进入小肠，当我们吃东西的时候，胰酶就会大量分泌以帮助人体消化食物。若胰酶的分泌量减少，就会出现一系列的消化不良症状，主要是对脂肪的消化出现困难，表现如下：①大便黏腻；②粪便带泡、油滴；③伴有恶臭。

3.胃部敏感度升高

胃部神经敏感性提高，也是功能性消化不良的发病因素之一。胃的容受性因人而异，对功能性消化不良的患者来说，胃的容受性会变小。消化功能正常的人，喝下约900毫升水之后，才会感觉胃部有饱胀感；但功能性消化不良的患者，因为胃的敏感性提高，容受性变小，喝不到500毫升水就会感觉胃部不适。所以，功能性消化不良的患者，可能由于胃的敏感性提高，而出现腹胀。

4.胃酸分泌增多

与消化酶不同，胃酸的分泌并不会随年龄的增加而减少，反而有可能因为年龄增加而出现代偿性的增高。但胃酸增高并不是一件好事，它也是老年人出现功能性消化不良的原因之一。除年龄之外，也有些食物对胃酸的分泌起到了“推动”作用，如粽子和汤圆这类黏性又不易消化的食物、蛋糕等含油脂较高的甜食、土豆等淀粉类食物及辛辣食品，这些食物都会刺激胃酸的分泌。已经出现功能性消化不良的患者们，在选择食物时，一定要谨慎。

除了上述4个因素，精神状态的健康与否也非常重要，尤其是焦虑、抑郁等不良情绪，与功能性消化不良的发生息息相关。另外，急性胃肠炎史、不良生活方式、肠道菌群老化等也会引起功能性消化不良。

如果发现自己出现了消化不良的症状，最好去医院做相应检查，确认病因，若被诊断是功能性消化不良，可进行药物治疗。药物治疗分为处方药和非处方药，非处方药不良反应较小，到药店就可直接购买，但药效不如处方药。若服用非处方药7天后，效果仍不明显，就应该及时去医院复诊。

总之，消化不良的成因复杂，除了生理因素外，还与个体的精神状态、急性胃肠炎史、不良生活方式以及肠道菌群失调等因素有关。因此，在面对消化不良时，首先需要就医检查，以确认疾病类型和原因，再根据医生建议选择适合的治疗方案。通过了阅读本文，希望大家可以更好地预防和管理这一常见问题，守护生命质量。