牙齿矫正，很有必要！

牙齿排列不齐不仅看起来不美观，还会损害口腔的整体健康，导致脸形不对称，对孩子的心理也会有影响。

【诊室镜头回放】

家长带着4岁的孩子来到诊室，因为家长发现孩子的上牙比较突出，和下排牙齿明显对不上，希望能解决这个问题。医生在问诊中得知，孩子从小有吃手指的习惯，为了改掉这个习惯，家长尝试了很多方法，但效果都不好。经口腔科医生检查后，确诊孩子的牙齿为深覆，建议佩戴功能性矫治器进行矫正。

牙列不齐，影响多多

孩子的牙齿排列不齐，无论是从功能发挥、牙齿健康上来说，还是从外貌、心理上来说，对孩子都有不小的影响。

引起很多牙周疾病

牙齿参差不齐，食物残渣更容易存留在隐蔽的缝隙、死角中，即便做到规律刷牙，也可能因为牙齿得不到彻底清洁而滋生细菌，长期下来不仅容易形成蛀牙，还会引起很多牙周疾病，损害口腔的整体健康。

影响营养的吸收利用

牙列不齐对咬合的影响也很大，会妨碍咀嚼功能的发挥。而咀嚼效率低、食物研磨不足，又会增加胃肠道的消化负担，不利于食物中营养的吸收利用。

造成脸形不对称

牙列不齐还有可能引发脸形不对称等问题。比如：因为某一侧咬合不佳，导致孩子会下意识地用咬合好的一侧咀嚼，时间长了，经常咀嚼的一侧脸会比不常咀嚼的一侧脸大。

导致孩子自卑

牙列不齐本身就不美观，如果再加上大小脸，更是会影响到孩子的容貌。孩子懂事后，容易产生自卑感，甚至影响到学习、生活等各方面。

因此，及时了解孩子牙齿的现状，根据需要进行正畸，是十分必要的。

什么时候给孩子正畸最合适

7～12岁是进行早期矫正的重要时段

每个孩子的牙齿畸形情况不一样，矫正的目标也不同，所以需要进行矫治的年龄会有所差异。通常认为孩子7岁之前应该进行正畸检查。

大多数情况下，7～12岁被认为是进行早期矫正的重要时段。这个阶段是牙齿排列及咬合问题最明显、最集中的时期。但也正是因为这个阶段孩子处在快速生长发育期，及时发现问题并进行矫正的话，能最大限度地避免或减少畸形带来的影响。而且，早期矫正可以在很大程度上降低牙齿固定矫正的风险及难度，并且有助于维持矫正效果的长期稳定性。

特殊情况特殊对待

有一些特殊的牙齿排列问题，可能在孩子的乳牙出齐后才出现，就需要按照医生的安排进行干预，且具体时间因人而异。

家长最好从孩子出牙开始就定期带孩子去正规医院进行口腔检查，了解孩子牙齿的生长状况，做到及早发现，恰当解决。如果孩子已经超过7岁，家长也不必懊恼，无论什么时候，一旦意识到有问题，立刻积极地去改善，那么当下就是最好的时机。

正畸治疗的3个阶段

正畸治疗主要是通过使用各种矫正装置，来调整上下颌骨之间、上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间，以及联系它们的神经和肌肉之间不正常的关系，以达到口系统平衡、稳定和美观的目的。也就是说，正畸不仅仅只是动牙齿，只要是对口系统有影响的因素，都是正畸考虑的范围。儿童正畸根据年龄的不同，可以分为3个阶段：

乳牙期

乳牙期做牙齿矫正的目的是促进孩子颌面部的正常发育。这个阶段的很多不良习惯，比如张口呼吸、咬嘴唇、吸吮手指、异常吞咽等，往往会诱发反（地包天）、上前突等错畸形。从牙萌出开始，家长就要多留意孩子是否存在类似问题，如果日常引导无法改善，应及时到专业口腔科就诊，必要时在医生指导下，使用功能性矫治器来帮助解决问题，如垫舌簧矫治器、唇肌训练矫治器、舌诱导器等。

替牙期

替牙期是乳牙与恒牙共存的时期，这时孩子处于生长发育的快速阶段，各种导致错畸形的因素显现较为集中。此时应主要积极干预唇、舌、咬合、呼吸等功能性异常与替牙障碍，避免畸形继续发展；对骨性错应根据具体情况决定治疗方式，部分替牙期暂时性错则不应过度干预。

恒牙期

恒牙期指乳牙已经完全被恒牙替换，此时孩子的牙齿状态基本稳定，如存在明显牙列不齐，通常是无法自行修复的，必须通过正畸治疗来矫正。至于采取何种方式矫正，以及需要矫正多长时间等问题，家长应该尽量听取专业医生的建议。正规的正畸治疗，不会引起牙齿松动，家长无须为此焦虑。

无托槽隐形矫治

器的优缺点

无托槽隐形矫治技术是目前正畸临床比较新兴的热点，很多家长也想给孩子使用。其实，无托槽隐形矫治器有它的优点，也有它的缺点。

优点：能精确移动牙齿，基本上不会对牙齿的外观造成影响，矫治力比较柔和，且佩戴期间还可以自由摘取和清洗，佩戴感受比较舒适。

缺点：在整个矫治过程中，需要定期更换矫治器（通常每周更换一次，具体视情况而定），需要佩戴的人有较高的配合度，才能获得良好的矫治效果。

是否给孩子使用无托槽隐形矫治器，需要专业医生来判断，并在方案设计及临床监控方面仔细斟酌。家长应充分听取医生的建议，并结合孩子的情况，进行理性选择。

本期诊室小结

● 牙列不齐会导致各种问题，规范正畸对孩子的重要性不可忽视。

● 每个孩子牙齿畸形情况不一样，矫治的年龄也会有所差异。大多数情况下，7～12岁被认为是进行早期矫正的重要时段。从孩子出牙开始，应定期去正规医院进行口腔检查。

● 正畸不仅仅只是动牙齿，只要是对口颌系统有影响的因素，都是正畸考虑的范围。

● 无托槽隐形矫治技术虽是热门，但有优势也有短板，应听取医生的建议并结合孩子的情况理性选择。