“儿童守护神”钱素云:经颅多普勒超声用于儿童重症救治第一人

今年4月28日，北京儿童医院重症医学科、内科教研室名誉主任钱素云被授予“2024年全国五一劳动奖章”。这是她继获全国三八红旗手、“中国好医生”月度人物、央视“最美医生”等荣誉之后的又一殊荣。从医40余年，她以高超医术为刃，以高尚医德为盾，救治了2万多名重症患儿，是将经颅多普勒超声用于儿童重症救治领域的第一人。她说：“在孩子生命最紧要的关头，去努力帮孩子一把，是我们的责任，也是我们的使命。”

不负重托 守护生命的希望

1962年出生的钱素云是“医二代”。受到身为医务工作者的母亲的影响，她很早立志要做一名白衣天使。1979年，她以优异的成绩考入泰山医学院（现山东第一医科大学）。她将儿科作为毕生追求，希望能够帮助生病的孩子减轻痛苦，帮助家庭守住希望。

大学毕业后，钱素云进入北京儿童医院从事儿童重症医学工作。儿童重症医学科，有别于其他儿科专业，它是危重患儿的最后一道防线，家长带着危重患儿不远千里来这里常常是别无选择。医生要展开的是一场又一场救治重症患儿的“生死时速”，每一个决策都有千钧重量，生死一线，须臾不能耽搁。

这样的环境，激发了钱素云内心深处的斗志和责任感。站在儿科重症监护室这道生死门前，她告诉自己：这里是患儿的最后一缕曙光，我们多努力一点，患儿重获新生的希望就多一点。

钱素云是这么说，也是这么做的。2002年，12岁的小颖正处在人生的花季，生命跟她开了残酷的玩笑。她因严重肺结核、真菌感染，出现急性肝功能衰竭等严重并发症，身体每况愈下。身高165厘米的她体重只有35公斤，在当地医院治疗了半个多月，病情仍没有好转的迹象。最严重的时候，她全身插了8根管子。看着女儿如此痛苦，小颖的父母心如刀绞、近乎绝望。

这时，一名好心人向他们建议去北京儿童医院试试看，说不定还有一线生机。于是，小颖的父母带着女儿来到了这家全国知名的儿童医院。

然而，饶是见多识广的医护人员看到身形单薄的小颖，也忍不住皱9tgzFOmRVTltWocvwgg6Tg==起了眉头，甚至有人直言不讳地说：“这种病例，很多地方可能没条件收治，而且容易产生医患纠纷，不好干啊！”可当钱素云看到小颖那双大眼睛时，不肯轻言放弃，坚定地说：“只要还有一丝救治希望，我们都要努力尝试。”

就这样，钱素云作为小颖的主治医生，每天在床边观察小颖的病情变化，认真记录每一个细节，还和同事一起研究小颖的影像学特征，上网查询资料、阅读文献、调整呼吸机参数……在钱素云医生和同事的精心治疗下，小颖的病情逐渐好转。经过98天的坚守和付出，小颖奇迹般地康复了。

一年后，小颖的母亲给钱素云带来了孩子的照片。一个如花似玉、笑意盈盈的姑娘映入钱素云的眼帘，那双曾经充满绝望的大眼睛重现了希望和生机。钱素云露出欣慰的笑容，感慨道：“谁能想到这是差点被死神夺走的小颖呢！”

“我最大的愿望，是让更多患儿带着笑脸走出重症病房。”秉着这份初心，钱素云在儿童重症领域日复一日，创造了一个又一个“生命奇迹”：连夜手术，使一个因严重肺炎导致呼吸衰竭的婴儿转危为安;深入研究病情，给一名患有罕见遗传病的孩子制定出个性化的治疗方案，使其病情得到显著改善……

挺身而出 医病医身亦医心

儿科，向来被人们称为“哑科”。因为年龄关系，大部分孩子无法清晰、准确地表述自己的病情。如何既快又准地找到病因，是摆在儿科医生面前的一道难关。

面对这道难关，钱素云没有一蹴而就的解决之道，而是练就了敏锐的观察力和细致入微的心态，不但医病，而且医心。用她的话说，每个患儿的背后是一个家庭，他们寄托着父母的希望和梦想。儿科重症医生要面对的不仅是孩子错综复杂的病情，还有心急如焚的家长，需要医生加倍的细心和耐心，在危急时刻给予他们心灵的慰藉。

2015年夏天，一名10岁的男孩因腹痛被家人送医就诊，在门诊突然出现意识障碍，面色惨白。情况十分危急，医护人员迅速将他转入儿童重症监护室。此时，男孩陷入了深度昏迷，脑疝的迹象明显，生命岌岌可危。

医院高度重视，组织了多次院内外会诊，希望能尽快找出病因。可家长坚决反对任何带有风险的外出检查，使孩子的病因一直未能确定，治疗陷入了僵局。面对这样的困境，家长情绪愈发激动，认定是诊断、用药的误诊导致孩子病情恶化。

关键时刻，钱素云站了出来。她根据丰富的临床经验判断病因可能源自脑部，建议带孩子进行CT检查。未料，男孩父亲提出质疑：“孩子肚子痛凭什么做脑部CT？如果孩子出了问题谁来负责？”

面对家长的质疑，钱素云深深地吸了一口气，冷静地与家长沟通：“我十分理解您的心情，作为父母肯定希望孩子能够尽快康复。但现在，我们必须找出病灶（身体的异常组织）的准确位置，才能制定有效的治疗方案。如果CT检查中出现任何问题，我愿意承担全部责任。”家长这才勉强同意了她的方案。

同事纷纷替钱素云捏把冷汗，这次检查风险大不说，稍有不慎可能引发医患矛盾。她拍拍同事的肩膀，微笑着说：“我相信我们一定能够找到病因，为孩子制定出最佳的治疗方案。”在钱素云的安排下，男孩进行了CT检查。检查结果显示，男孩后颅窝有巨大肿瘤并破裂出血，这才是病情恶化的真正原因。

瞬间，一直烦躁不安的家长安静下来，对之前的种种莽撞行为深感懊恼。钱素云没有得理不饶人，而是温和地安慰道：“我明白为人父母在孩子生病时面临的惶恐，但请你们相信，医生的首要职责是帮患儿减少病痛。找到了孩子的病因，我们一定会好好治疗的。”家长感激地看着钱素云，紧紧握住她的手连连道谢。

事实上，这不是钱素云第一次作出“冒险”抉择。对依靠呼吸机维持生命的6岁患儿，她在说服家长后，使用复苏气囊连接气管插管给孩子通气，开展CT检查，只为确定病因;9岁孩子多脏器功能衰竭，依靠人工心肺才能维持生命体征，家长对要不要继续治疗产生了动摇，她鼓励家长放手一搏;对身患法布雷病的13岁患儿，家长无力承担高昂的医疗费，她不仅在治疗上尽心尽力，还帮忙申请救助基金，对家长进行情绪疏导……

儿童重症医学专业风险高、强度大，孩子的病情瞬息万变，医生的一个决策可能决定患儿的生死和一个家庭的幸福。钱素云始终警示自己：做一名合格的儿童重症医学科大夫，不但要用精湛的医术治病救人，还要用关爱敲开紧闭的心扉，点燃他们对生命的希望。

为人师表 培养优秀“生力军”

周一、周二出门诊，周三在病房查房、开展互联网远程会诊、参加罕见病多学科联合门诊……钱素云的日程塞得满满当当。作为国家卫生健康委员会儿科重症医学专家，钱素云先后10余次奔赴多个地方，参与危重患儿的会诊工作。面对患儿的痛苦，她始终保持冷静和专业的态度，制定出科学、有效的方案，救治一个又一个孩子。

从医40余年，钱素云救治了两万多名重症患儿，并不断攀登医学高峰，为我国儿童重症事业的发展作出了一定的贡献。她在国内率先开展儿童经颅多普勒检查，填补了儿科这一领域的空白;她承担省部级以上课题10余项，发表论文200余篇，编著10余部图书;她牵头制订了包括我国首部《脑死亡判定标准与技术规范（儿童质控版）》在内的10余项指南……她引领并承担着我国儿童重症事业的发展，被誉为“儿童守护神”。

2023年，钱素云被授予“2022年度全国三八红旗手标兵”称号。“对我来说，这不仅仅是一份荣誉，更是一份沉甸甸的责任。”她琢磨着，“怎样才能为孩子们做更多的事，不辜负大家的期望呢？”

载誉前行，再启新程。钱素云除了是救死扶伤的医生外，还当起了传递知识的导师，为保儿科“后继有人”贡献着力量。不过，她在面试学生时，不仅会考察其基本素质，还会发出两个“灵魂拷问”：能不能吃苦？能不能倒头就睡？在她看来，果断、沉稳、冷静、能抗压，是儿科重症医生的“基本功”，也是对生命的敬畏和珍惜。

从课堂到病房，从模拟到实战，钱素云精心准备每一个教学环节，让学生更好地理解重症医学科对于生命的意义。在带教过程中，她要求学生认真、多思考，更要常去床边看患儿。她的言传身教感染着一批又一批年轻的儿科重症医生，他们不仅学习了专业知识，也学会了如何关爱患儿、承担责任。

今年2月22日，钱素云受邀参加国家儿童医学中心、北京儿童医院“儿医开讲了”讲座。她分享了自己的从医之路，鼓励同学们要坚守从医初心，坚持学习，克服困难，收获成长。

刻大医精诚在心，践大爱无疆于行。40余年的从医生涯中，钱素云无数次托举起一个个年幼患者生命的希望。如今，她仍不遗余力地承担着大量的医学教研工作。“我会继续与同事们一起，去完成一场又一场生命‘保卫战’！”她郑重承诺道。