盆腔炎应该怎么护理

李壹贤

盆腔炎是女性生殖道感染性疾病，可能是感染性因素导致的，同时与周围组织炎症蔓延存在密切关系，多发于性生活活跃的生育期女性。盆腔炎会严重危害患者的身体健康和生活质量。本文主要针对什么是盆腔炎与盆腔炎的主要病因、治疗方法，以及对盆腔炎应该怎么护理展开介绍。

什么是盆腔炎

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，会发生于子宫、卵巢、输卵管等女性盆腔内生殖器及其周围组织，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿等。

子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生的炎症，主要是由于细菌、病毒、支原体等感染，通过阴道、宫颈等部位逐渐蔓延至子宫内膜，引起下腹痛、发热、异常阴道分泌物或月经异常等症状，严重者还会发生高热、寒战、头痛等。

输卵管炎作为输卵管部位的炎症性疾病，是各种致病性微生物如淋球菌、沙眼衣原体等侵入生殖道后，沿子宫黏膜向上蔓延引起的输卵管内膜感染。在临床上，主要以阴道分泌物增多、下腹痛、发热等症状为主，部分患者还可能出现性交疼痛、尿频、尿急等不适感。

盆腔腹膜炎是指盆腔内脏器官周围的腹膜发生感染和炎症的情况，病原体通过血行扩散、直接蔓延、淋巴扩散等方式波及盆腔腹膜，引起的急、慢性炎症反应。患者一般会出现下腹部疼痛、腰痛、阴道分泌物增多等症状，严重时还可能会出现高热、寒战等全身症状。

输卵管卵巢脓肿通常由输卵管和卵巢同时感染引起。症状包括腹痛、腹部压痛、腹部包块、阴道分泌物增多，并且脓肿较大时可能伴随发热、恶心、呕吐等症状。而若脓肿破裂，患者可能会出现高热、腹膜刺激征等表现。

盆腔炎的主要病因

盆腔炎的发生，可能与病原体感染、性传播感染、子宫内操作、输卵管堵塞、分娩或流产感染、月经期卫生不良等有密切的关系。盆腔炎是由不同的病原体引起，而此类病原体主要与血液传播、淋巴传播、直接蔓延、上行感染等因素有关，因使用不洁净物品或手术操作而进入盆腔，引发感染和炎症。

盆腔炎最常见的病因之一就是性传播感染。在性行为过程中，病原体随着体液交换而传播至盆腔，引发感染并导致炎症，从而引起盆腔炎。

子宫内操作的医疗行为，如宫腔内取样、子宫内膜刮除、人工流产、放置宫内节育器等，可能会引起细菌感染，增加感染的风险，从而为盆腔炎的发生创造条件。

堵塞或阻塞的输卵管也可能导致盆腔炎，其原因与感染、子宫内膜异位症等有密切的关系。因为输卵管和卵巢相邻，且输卵管也是盆腔炎的高发部位。

在分娩过程中，由于剖宫产或阴道分娩为病原体入侵创造了条件。并且分娩或流产后，身体抵抗力下降，再加上宫颈口也未完全关闭，一旦受到病原体侵入，就容易引起感染，引发盆腔炎。

月经期间，子宫内膜剥脱面会扩张出血，从而为细菌创造绝佳的滋生环境。若不重视个人卫生，没有勤更换卫生巾，或在经期进行性行为，都容易使病原体侵入，最终造成盆腔炎的发生。

盆腔炎的治疗方法

目前临床上对于盆腔炎的治疗原则是减轻炎症，消除病原体并缓解症状及改善体征，最大程度减少后遗症的发生。

若盆腔炎的症状较轻，通过指导患者卧床休息，并且补充液体，帮助改善电解质紊乱与酸碱失衡进行应对。饮食上以清淡的食物为主，杜绝辛辣、刺激性的食物，以免加重病情。而生活中应注意局部清洁卫生，勤洗澡，勤换洗内裤，保证良好的个人卫生。

盆腔炎需要根据病原菌的培养和药敏试验选用相应的抗生素进行治疗。选择抗生素应尽量覆盖所有可能的致病菌，包括盐酸多西环素片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。

物理治疗主要包括微波、超短波、激光、音频、离子透入、蜡疗等疗法，通过促进盆腔局部血液循环，对组织营养状态进行改善，从而帮助吸收和消退炎症，是其他疗法的主要辅助治疗手段。

封闭治疗可以阻断来自炎症病灶的恶性刺激，改善组织营养，从而达到治疗盆腔炎的目的。

中医认为慢性盆腔炎主要是由于病邪内侵，导致湿热淤毒，气血不畅所致。通过内服外敷结合治疗，包括使用清热解毒、活血化瘀等功效的草药，如银翘解毒汤、安宫牛黄丸等，能够调节体内环境平衡，缓解症状。同时中医针灸可以调节气血流通、缓解疼痛和促进身体自我修复，能够辅助治疗盆腔炎。

若其他治疗效果不理想，则需要及时采取手术治疗。手术治疗的方式应根据病情的严重程度和患者的生育要求而定，主要包括经皮引流术、切开引流术、全子宫及双附件切除术等。

盆腔炎应该怎么护理

发生盆腔炎后，患者除了需要根据疾病类型与严重程度及时接受针对性治疗外，还需采取有效的护理措施。

避免食用刺激性与油腻性的饮食，同时多食用富含维生素、蛋白质、铁、钙等的食物，并保持饮食的清淡。保证每日营养的合理摄入，可帮助提高身体机能，促进病情恢复。

医护人员应根据盆腔炎患者的用药方案，将各类抗生素、中成药的治疗原理进行讲解，告知患者可能存在的毒副作用，提高患者的用药依从性。并在用药期间密切关注体征变化，注意用药治疗的安全性。

建立良好的生活作息，保持好个人卫生。在治疗期间禁止性生活，同时保证每天睡眠充足。良好的睡眠可增强机体对疾病的抵抗力，加快身体恢复。

医护人员应指导患者在日常生活中避免各种感染，保持会阴部清洁、干燥，定期以清水清洗外阴，禁止用热水、肥皂等洗外阴。同时注意勤换内裤，杜绝穿紧身、化纤质地的内裤，保持外阴干净卫生，并且严禁性生活，治疗期间避免盆浴、游泳，防止致病菌入侵而引起感染。

出现急性或亚急性盆腔炎的患者，需要尽量卧床休息，在床上选择半卧位或者是侧卧位的方式休息，其目的是防止炎症扩散，改善盆腔内的血液循环，以利于炎症的局限化和分泌物的排出，降低感染其他部位的概率，有效避免造成腹膜炎等并发症。

在身体条件允许下，多进行运动，包括跑步、登山和其他耐力运动。运动可帮助增强身体的抵抗力。在日常生活中多合理运用时间进行锻炼，如骑自行车上下班，工作期间适当站起来锻炼活动肌肉，以帮助改善盆腔炎的病情。运动以身体耐受程度为标准，避免高强度运动，以循序渐进的原则来改善身体机能。

盆腔炎对女性健康会造成极大的影响，在损害身体健康的同时，还会对性生活造成影响。选择科学的护理措施，能够为盆腔炎治疗提供帮助，帮助改善患者的生活质量。

编辑|龙轲轲