远离宫颈癌?健康早守护

蒋丽华

宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤。据统计，我国宫颈癌发病率约为14.6/10万，居全球第二；每年新发宫颈癌约15万例，占全球的三分之一。广大女性应如何预防宫颈癌，维护身体健康呢？

什么是宫颈癌

宫颈癌是一种发生在宫颈部位的恶性肿瘤，主要表现为阴道接触性出血、血性或白色、水样或泔水样，并伴有腥臭味道的阴道分泌物。如果累及周围组织，可能会出现尿急、尿频、便秘、肾盂积水、下肢肿痛等。癌症晚期，患者可能出现食欲不振、贫血、严重营养不良、精神萎靡、多器官衰竭等，对身体健康与生命安全造成严重威胁。

宫颈癌的发病因素

人乳头瘤病毒（HPV）感染

HPV病毒为DNA病毒，类型比较多。目前已知HPV共有160多个型别，40余种与生殖道感染有关，其中13～15种和子宫颈癌发病密切相关。根据HPV致病性的不同，可分为低危型和高危型。低危型包括HPV6、HPV11等，可导致生殖器官的疣和良性肿瘤；高危型HPV感染与宫颈癌的发生密切相关，常见的包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58等。高危型HPV病毒持续感染宫颈上皮细胞后，可能引发细胞的异常突变或增殖，最终导致宫颈癌的发生。HPV可通过性行为方式传播。如果女性拥有多个性伴侣，感染上HPV病毒的风险更高。

HPV病毒具有较强的传播性，可通过多种方式传播，包括性传播、母婴传播、间接传播、医源性传播。具体如下。

（1）性传播：与已经感染HPV的患者在没有任何保护措施的情况下发生性接触，通常会发生交叉感染。

（2）间接传播：密切接触或长期使用已经感染HPV患者的用品后，如毛巾、内裤、碗筷等，也容易感染HPV。

（3）医源性传播：医院做检查时的用品消毒不完全、保存方法不正确等，或医务人员在治疗护理时没做好防护，造成自身感染或通过医务人员传给患者。

（4）母婴传播：如果母亲感染了HPV病毒，病毒会在阴道内繁殖，并可能导致宫腔里的胎儿受到感染。

长期口服避孕药

研究表明，长期口服避孕药可能增加患宫颈癌的风险。尤其是使用时间较长、开始使用较早和使用含有雌激素剂量较高的口服避孕药的女性更要注意。

长期吸烟

研究表明，吸烟会使人体暴露于致癌物质中，并对免疫系统和正常细胞产生不利影响，导致细胞发生异常变化，增加宫颈癌的发病率。另外，吸烟也可能降低人体清除HPV的能力。

免疫功能低下

免疫系统是人体中天然的屏障，帮助身体抵御外来病原体的入侵。当身体免疫功能下降时，身体对疾病抵御以及清除异常细胞的能力有所减弱，进而增加了宫颈癌的发生风险。

遗传因素

遗传因素在宫颈癌的发病中扮演着重要的角色。有研究表明，家族中有宫颈癌患者，那么，家庭成员患宫颈癌的风险比正常人高。

高危性行为

临床研究发现，多个性伴侣和性行为过早，都会增加感染高危HPV病毒的风险。

宫颈癌的预防

目前，临床上对于宫颈癌采取三级预防策略。其中，一级防护为接种预防性HPV疫苗和开展健康教育；二级防护为所有适龄妇女定期进行宫颈癌筛查，如果确诊为宫颈癌前病变，应尽早治疗；三级防护为根据宫颈癌的分期采用适宜的治疗方法，包括外科手术、化疗、放疗、姑息疗法等。

定期进行宫颈癌筛查

早期宫颈癌往往没有明显的临床症状，或者症状较轻且不具有特异性，因此，女性应该定期进行宫颈癌筛查。目前，宫颈癌筛查的主要方式包括宫颈检查和HPV病毒检测两种方式。其中，宫颈涂片检查是目前临床上最为常用的筛查方法，需要采集女性宫颈表面的细胞样本，并进行专业的实验室细胞学检查，及时发现宫颈上皮细胞异常以及宫颈早期病变，以便及时采取有效的措施治疗，延缓病情发展。HPV病毒感染是诱发宫颈癌的主要因素之一，通过检测宫颈细胞中的HPV感染情况，可以帮助医生评估患者宫颈癌的风险。如果HPV病毒检测呈阳性，还应该进一步明确病毒的类型。如果为高危型HPV病毒，应该积极采用药物干预，延缓疾病进程，同时还要定期监测病情，掌握疾病的发展情况。

养成健康的生活习惯

为预防宫颈癌，女性在日常生活中应养成良好的生活饮食习惯。首先要戒烟戒酒，减少对身体细胞组织的刺激，避免慢性炎症的发生。规律作息，保持充足的睡眠，提高身体的免疫功能。饮食要多样化，摄入丰富的蔬菜水果，尤其是维生素E、维生素C、叶酸等，提高身体的疾病抵御能力；减少高糖、高脂肪、高热量食物的摄入，尽量不吃或少吃具有致癌物的腌制食品。积极进行体育锻炼，保持适当的体重，以提高身体免疫力。

预防HPV病毒感染

日常生活中，应养成良好的卫生习惯，勤换内裤和卫生巾，不和他人共用私人物品，切断HPV病毒的传播途径。同时，要减少性伴侣的数量，避免过度的性行为，正确使用安全套，防止在性行为过程中感染上HPV病毒。

接种HPV疫苗

接种HPV疫苗是预防宫颈癌最为安全、有效的方式，可以帮助女性降低患宫颈癌的风险。《中国子宫颈癌综合防控指南（2023年版）》明确指出，接种预防性HPV宫疫苗是宫颈癌三级预防策略中的第一步，建议适龄女性接种。目前，市面上的HPV疫苗种类比较多，大体可分为国产二阶、进口二阶、进口四阶、进口九阶，9～45岁的女性均可根据自己的需求接种。国产二阶和进口二阶大体相同，主要针对高危型HPV16和HPV18，9～14岁接种2针，15岁以上需要接种3针，可获得较高的免疫力。进口四阶主要针对低危型HPV6/11以及高危型HPV16/18，可预防70%的宫颈癌以及90%的生殖疣，一般需要接种三针。进口九阶主要针对低危型HPV6、HPV11以及高危型HPV16、HPV18、HPV 31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58，可预防92%的宫颈癌以及90%的生殖疣，防护能力较强，一般需要接种3针。按照国内疫苗的情况来看，进口九价疫苗的数量比较少，且价格较为昂贵。如果约不上九阶，可选择二阶或四阶，早接种、早预防、早保护。

结束语

综上所述，宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤，给女性的身体健康带来严重的影响。日常生活中，女性应养成健康的生活饮食习惯、定期进行宫颈癌筛查，并尽早接种HPV疫苗，可有效预防宫颈癌的发生。