胸闷、气促，警惕肺动脉栓塞

李万斌

本病主要临床症状为胸闷、气促、呼吸困难，部分患者可表现为胸痛、咳嗽、咯血、心悸和头晕等，这些症状通常突然出现，严重时甚至引起猝死。疾病造成的危害主要是由于血栓阻塞肺动脉血流，导致肺循环受阻，严重时可能导致肺组织坏死，甚至死亡。因此，一旦出现肺动脉栓塞的症状，应立即就医以避免严重后果的发生。

生活中，通过采取适当的预防措施，我们可以减少患肺动脉栓塞的风险，具体包括：（1）定期锻炼。锻炼可以促进血液循环，减少血栓形成的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步或游泳等；（2）保持健康的饮食习惯。饮食中应包含丰富的蔬菜、水果、全谷类和健康脂肪，限制高盐、高糖和高脂肪食物的摄入，保持适当的体重有助于降低患病风险；（3）避免久坐。久坐会导致血液循环减慢，增加血栓形成的风险。建议每小时起身活动一下，避免久坐不动；（4）避免过度疲劳和精神压力过大。过度疲劳和精神压力过大会影响身体的正常功能，增加患病风险。保持良好的工作和生活平衡，适当放松和休息是预防肺动脉栓塞的重要措施；（5）戒烟限酒。吸烟和过度饮酒会损害血管健康，增加血栓形成的风险，戒烟和限制饮酒对于预防肺动脉栓塞亦至关重要。

通过采取上述预防措施，我们可以有效降低患肺动脉栓塞的风险，维护身体健康。预防胜于治疗，每个人都应该注意自身的生活方式和健康习惯，以预防肺动脉栓塞等疾病的发生。

临床上，一旦出现肺动脉栓塞临床表现需要立刻进行诊断和治疗，以防止病情进展甚至死亡。目前，抗凝治疗是肺动脉栓塞的常规治疗方法，其主要作用是防止新的血栓形成，进而阻止现有血栓进一步增长。常见的抗凝药物有低分子肝素、华法林或新型口服抗凝剂（NOACs），合理地使用这些药物可以有效减少血栓相关疾病的发生，尤其是下肢深静脉血栓及肺动脉栓塞，但需要在医生的指导下使用，以避免出现过度抗凝导致的出血风险。溶栓是肺动脉栓塞的另一种治疗方法，特别是对于那些危及生命的严重病例。溶栓治疗通过使用溶栓药物，如尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）直接溶解血栓而恢复肺动脉血流灌注。然而，溶栓治疗可能导致严重的出血，如消化道出血、脑出血等情况，因此使用溶栓治疗的患者需密切观察其凝血功能变化情况，及时调整溶栓及抗凝药物的使用。对于有抗凝或溶栓禁忌的患者，手术也可作为一个备选方案。肺动脉血栓切除术可直接将肺动脉中的血栓清除，快速恢复肺动脉血流灌注，效果显著，但费用高昂。此外，严重肺动脉栓塞合并高位下肢深静脉血栓的患者，还需放置下腔静脉过滤器来预防致命性肺动脉栓塞。

总之，肺动脉栓塞的治疗需要根据患者的具体情况而异，包括抗凝、溶栓和手术治疗等。及时有效地治疗不仅可以减少肺动脉栓塞的并发症，还能显著降低死亡率。因此，任何出现疑似肺动脉栓塞症状的患者都应立即就医寻求帮助。