聊一聊重型颅脑损伤救治

焦光辉

在日常生活中，我们或许会从新闻报道、社交媒体或个人生活中听到关于颅脑损伤的案例，其中重型颅脑损伤因其极高的致死率和致残率，尤其引人关注。那么，究竟什么是重型颅脑损伤？当这类紧急情况发生时，我们应如何迅速且有效地进行救治呢？今天，我们就来科普一下重型颅脑损伤及其救治方法。

1.重型颅脑损伤的概念重型颅脑损伤是一种严重的外伤类型，是指人们由于外部力量（如车祸、跌落、打击等）对头部造成的强大冲击，导致脑组织受到严重损害的情况。这种损伤通常会导致患者昏迷时间较长，甚至长期昏迷。不仅可能引起患者颅内出血、颅骨骨折，还可能引发严重的神经功能障碍，如偏瘫、失语、癫痫等，甚至可能威胁到患者的生命。且重型颅脑损伤的病情往往复杂多变，患者还可能出现生命体征不稳定，包括血压下降、心率减慢、呼吸浅快或不规则，以及体温升高或降低的情况。

2.重型颅脑损伤的症状重型颅脑损伤的症状较为多样，且可能随着损伤程度和部位的不同而有所差异，一般情况下主要包括：（1）意识障碍：在受伤过程中患者可能出现昏迷、意识模糊、淡漠、恍惚、昏睡等症状。昏迷可能是轻度、中度或深度，取决于损伤的严重程度；（2）呕吐：由于脑部受伤，颅内压升高，刺激呕吐中枢，患者可能出现频繁呕吐。呕吐可能是非喷射性的，但如果是喷射性的，可能表示脑干受到严重损伤；（3）瞳孔变化：患者可能出现瞳孔不等大、对光反射消失等症状。这可能是由于动眼神经或视神经的损伤，或者是由于脑干受到压迫或损伤引起的；（4）生命体征不稳定：患者在损伤过程中可能会出现呼吸、心跳、血压等一系列的异常。例如，患者血压可能先升高后降低，心率可能加快或减慢，呼吸可能变得浅快或深慢等等。

  3.救治重型颅脑损伤的方法在重型颅脑损伤的救治过程中，首先我们要确保患者处于一个安全的环境至关重要，避免可能存在的尖锐物品、坠落风险等因素导致患者遭受二次伤害。紧接着，要密切关注患者的身体反应，尤其是呕吐现象。一旦发生呕吐，必须立即将患者的头部转向一侧，目的在于防止呕吐物误吸入气道，引发更为严重的窒息风险。同时，保证患者呼吸道畅通无阻，必要时采取人工呼吸等急救措施，以维持个体基本的氧气供给，为后续救治争取宝贵时间。在实施了初步的现场急救后，需要尽快将重型颅脑损伤患者转运至具备相应救治能力的医院，每一分钟都关乎患者的生命安全。在转运过程中，需要保持患者体位平稳，避免因颠簸、剧烈摇晃等因素加重伤情。到达医院后，医护人员会对患者进行更为全面而精准的评估与救治，包括但不限于颅脑CT检查、磁共振成像（MRI）等影像学检查，以直观展现颅内病变情况，如脑出血、脑水肿、颅内压增高等问题。基于详细的检查结果，医生会根据患者情况制定针对性的治疗方案，包括常规的手术治疗、药物治疗、高压氧治疗等。此外，医院还会提供重症监护、生命体征监测、营养支持等全方位服务，以确保患者的生命体征稳定，为其后续康复打下坚实基础。

    4.避免重型颅脑损伤的方法重型颅脑损伤是一种严重的医学状况，可能由许多不同因素引起，包括交通事故、跌倒、运动损伤等，会对我们的身体造成巨大的影响。因此，我们要在生活中注意保护自己，减少可能导致脑损伤的风险因素，如遵守交通规则、增强安全意识、积极参与运动、学习急救知识、关注家庭安全以及重视精神健康等。通过采取这些措施，我们可以有效降低重型颅脑损伤的风险，保护自己和家人的健康。

总而言之，重型颅脑损伤是一种严重的疾病，救治过程需要迅速、准确。对于普通人来说，了解重型颅脑损伤的症状和救治方法，可以在关键时刻为患者争取到宝贵的救治时间。同时，我们也要提醒大家，在日常生活中要注意安全，避免发生颅脑损伤的事故。

（作者单位：晋城市第二人民医院）